小儿腹痛临床诊断及治疗分析

目的探讨小儿腹痛的临床诊断及治疗效果。方法选取78例小儿腹痛患儿为研究对象,所有患儿行血常规、尿常规、便常规及肝肾功能检查,部分患儿根据患病史行腹部B超检查、CT、X线片、大便隐血试验、胃肠钡餐造影等检查。分析患儿诊断结果,比较患儿治疗前后疼痛分级情况。结果腹内疾病60例（76.92%）：细菌性痢疾12例（15.38%）,急性胃肠炎12例（15.38%）,急性阑尾炎8例（10.26%）,肠套叠5例（6.41%）,肠痉挛3例（3.85%）,肠梗阻3例（3.85%）,急性肠扭转2例（2.56%）,肠淋巴结炎4例（5.13%）,病毒性肝炎2例（2.56%）,原发性腹膜炎1例（1.28%）,肠道蛔虫5例（6.41%）,其他3例（3.85%）。腹外疾病18例（23.08%）：肺炎、胸膜炎3例（3.85%）,大叶性肺炎2例（8.97%）,急性上呼吸道感染4例（2.56%）,铅中毒2例（1.28%）,其他7例（8.97%）。未出现误诊、漏诊情况。78例患儿经对症治疗后,均痊愈出院,未出现误诊、漏诊、死亡病例。与治疗前比较,患儿疼痛率显著减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿腹痛病因复杂,临床诊断时需要根据患儿腹痛位置、性质、疼痛持续时间以及相关辅助检查得出正确诊断结果,采取有效措施积极治疗,改善患儿疼痛状况。     

五种不同的手术方式治疗胸腰椎结核的比较研究

目的 探讨颈椎布鲁杆菌病的早期诊断与鉴别诊断及手术治疗的疗效。 方法 回顾性分析2000年1月～2012年6月本院收治的15例颈椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者,男11例,女4例;年龄48～78岁,平均54岁。病程6～21个月,平均10个月。其中3例合并腰椎病变;6例合并不同程度神经功能损伤,采用一期颈前路病灶清除及植骨融合内固定术。行手术治疗的患者比较手术前后日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association, JOA） 评分,评价预后及植骨融合情况。 结果 所有患者均获得随访,患者术后JOA评分较术前提高,差异有统计学意义（P＜0.05） 。无复发及严重并发症发生,内固定可靠,植骨融合良好。 结论 颈椎布鲁杆菌病需早期发现早期治疗,如有骨质破坏、神经功能损害应手术治疗。     

3D打印技术在成人CroweⅣ型发育性髋关节脱位关节置换中的临床应用

目的探讨3D打印技术在成人CroweⅣ型发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)关节置换手术中的可行性及临床价值。方法成人CroweⅣ型DDH患者7例,进行双侧髋关节薄层CT扫描,使用专业软件处理所获的DICOM图像,重建双髋立体图像,再应用3D技术打印。术前利用3D打印模型确定假臼与真臼的位置,预估髋臼与股骨假体型号;利用模型进行股骨模拟截骨。利用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。根据骨盆平片及患髋正、侧位X线片观察髋臼、股骨假体的位置。结果 3D打印模型能够直观地确定假臼与真臼的位置,立体地呈现股骨头与股骨近端骨质结构改变,术中髋臼与股骨假体所用型号与术前规划基本一致。结论 3D打印技术用于成人CroweⅣ型DDH关节置换的术前规划,可行性好,术前可常规开展。     

微创空心螺钉治疗跟骨骨折25例疗效分析

目的 探讨微创空心螺钉治疗跟骨骨折的治疗效果与可行性.方法 回顾性分析2013年7月至2014年7月间的47例跟骨骨折患者,男35例,女12例,年龄(33.9±6.3)岁.切开复位内固定术组22例,男17例,女5例,Sanders分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例.微创空心钉组25例,男18例,女7例,Sanders分型:Ⅱ型22例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.对比分析两组患者的Maryland评分、术后并发症、手术花费、住院日、手术时间、生化指标(TRACP 5b和CTX)及Bolher角和Gissane角的恢复情况.结果 所有患者均获得6个月的随访,微创空心钉组患者住院日[(9.5±1.2)d,t=5.666,P＜0.001)]、手术花费[(12 310.6±824.8)元,t=8.662,P＜0.001]及手术时间[(74.1±10.8) min,t=4.374,P＜0.001]与切开复位组[(12.1±1.79)d;(15 287.4±1 414.2)元;(87.6±10.2)min]相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后Maryland评分优良率(77.27％比84.00％,x2 =0.342,P=0.715)、术后并发症(P=0.593)、抗酒石酸酸性磷酸酶5 b[(3.53 ±0.29)U·L-1比(3.56 ±0.30)U·L-1,t=0.347,P=0.730]、Ⅰ型胶原蛋白羧基端肽[(553.88 ±32.14) μg·L-1比(556.11±16.80)μg·L-1,t=0.291,P=0.772]及Bolher角(29.84°±1.83°比29.91°±1.91°,t=0.127,P=0.899)和Gissane角(132.85°±5.41°比134.37°±4.92°,=1.008,P=0.318)的恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于Sanders Ⅱ型及Sanders Ⅲ型骨折,微创空心螺钉与传统术式疗效相当,且具有操作简便、经济、创伤较小、耗时较短等优点.     

银杏叶提取物对实验性脊髓损伤的保护作用

目的：探讨银杏叶提取物(extract of leave ginkgo biloba，EGb)对脊髓继发性损伤的保护作用，并与甲基强地松龙(methylprednisolone，MP)进行对照。方法：实验于2004—06／08在武汉大学人民医院实验动物中心完成。SD大鼠54只，以改良Allen氏法制备脊髓挫伤模型，随机分为3组。测定不同药物处理后12，24h脊髓组织线粒体超氧化物歧化酶(supemxide dismutase，SOD)活性和丙二醛浓度以及微循环指标改变，光镜观察用药后1周EGb对病理学改变的影响。结果：EGb处理后脊髓组织丙二醛浓度明显低于各时相点对照组，SOD活性显著升高(P&;lt;0．05)，与MP治疗组无明显差异(P&;gt;0．05)。微循环指标也有所改善。病理检查发现EGb治疗组空泡变性范围减小，炎症反应较轻。结论：EGb可以缓解脂质过氧化反应，防止微血栓形成，具有脊髓保护作用。     

购买保健品，需练就一双“慧眼”

随着一些保健品广告的“狂轰滥炸”和百姓保健意识的加强,“过节送保健品”已成为一种时尚。但是过节送保健品并不等于送健康,如果选购不慎反而会给亲友健康带来损害。据记者在姑苏法院的采访调查,由保健品买卖引发的民事纠纷却时有发生,今年以来已达十多起。法官通过近些年苏城及各地法院保健品消费维权的典型案例,向记者披露了当前保健品市场的三大乱象。     

羧甲基壳聚糖抑制白细胞介素-1β诱导的软骨细胞凋亡及作用机制的研究

目的评价羧甲基壳聚糖对重组人白细胞介素(rhIL)-1β刺激下软骨细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法体外培养兔软骨细胞,加入不同浓度羧甲基壳聚糖预处理1h后,加入rhIL-1β共培养24h,通过Annexin V-FITC和PI双标及Hoechst 33342荧光染色检测软骨细胞凋亡；以罗丹明-123荧光染色检测线粒体膜电位和荧光素酶反应检测线粒体合成ATP能力来评价线粒体功能。结果羧甲基壳聚糖能明显抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡,呈剂量依赖性；羧甲基壳聚糖可恢复IL-1β对软骨细胞线粒体功能的损害。结论羧甲基壳聚糖通过保护线粒体功能抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡。     

论智能手机iPhone在动物外科教学中的作用

动物外科是重要的临床基础桥梁课程,以技能习得为目标和大量实践操作为主要内容的特点使得其教学要求和授课方式与其他医学课程有所不同。我们尝试将智能手机iPhone引入动物外科的教学中,利用其轻巧便携和多种功能整合的特性,采用多种不同的应用软件,为动物外科的教学提供课堂规划和管理,实施多种媒体的教学演示,为学生提供更为细致的动作分析和纠正,实现积极的反馈和激励,显著提高教学效率,增进教学质量,取得了良好的教学效果。     

强化膨胀式椎弓根螺钉翻修作用的生物力学评价

目的测试骨水泥强化膨胀式椎弓根螺钉(augmentation expansive pedicle screwfixa-tion with polymethyl methacrylate,AEPS),未强化的膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS),CDH椎弓根螺钉翻修后的最大轴向拔出力,评价AEPS螺钉的翻修效应。方法24个新鲜小牛腰椎随机分成三组,AEPS组、EPS组、CDH组,每组8个椎体,三组椎体的椎弓根处均预先植入直径6.5mm CDH螺钉,拔出螺钉造成螺钉松动脱出的脊柱模型,然后分别植入AEPS、EPS、CDH螺钉,再次拔出螺钉,记录翻修后最大轴向拔出力。结果AEPS、EPS、CDH螺钉翻修后的最大拔出力分别为(2723.3±565.4)、(2216.3±475.6)和(1321.4±346.7)N,AEPS和EPS螺钉最大拔出力均显著高于CDH螺钉(P<0.05),AEPS轴向拔出力高于EPS螺钉,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论AEPS与EPS螺钉具有相当的翻修作用。