红细胞体积分布宽度、降钙素原、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分联合预测脓毒症休克患者短期预后的价值

目的：探究红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)、降钙素原(procalcitonin,PCT)以及脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方法：回顾性选取2018年7月至2022年1月在六安市中医院接受治疗的脓毒症休克患者101例,根据患者28 d内是否死亡分为2组,存活组61例,死亡组40例。收集所有患者的临床资料,包括一般临床资料以及RDW、PCT水平等。采用logistic回归分析脓毒症休克患者短期死亡的危险因素,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RDW、PCT水平及SOFA评分对其短期预后的预测价值。结果：SOFA评分、血清PCT以及RDW是脓毒症休克患者短期内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示：SOFA评分、血清PCT、RDW均对脓毒症休克患者短期预后具有一定的临床预测价值,3个指标联合预测脓毒症休克患者短期...     

瑞舒伐他汀致横纹肌溶解继发多器官功能衰竭1例

1病例资料 患者,男,82岁.2020年7月19日18:00因"突发右侧肢体无力2h余"就诊于我院神经内科.患者于当日约16:00突发口角歪斜,言语不利,右侧肢体无力,伴恶心呕吐,无意识丧失.患者既往有高血压30年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期口服尼群地平(10 mg,po...     

泽丹通脉汤治疗高脂血症62例患者的临床观察

目的:观察泽丹通脉汤的降脂疗效。高脂血症患者62例随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗(他汀等药物);治疗组32例应用西医常规治疗加用泽丹通脉汤治疗,疗程均为6周。观察患者的临床疗效、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结果:治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.01),治疗后治疗组TC、HDL-C、LDL-C优于对照组数据。结论:泽丹通脉汤对于高脂血症患者血脂及脂蛋白有一定的调节作用。     

安宫牛黄丸致消化道出血1例

<正>1病例资料患者,男,57岁,因“饮酒后致意识障碍伴有四肢无力半天”于2022年1月29日急诊入院。患者于入院当日晚餐饮酒250 mL,夜间11点被家人发现意识不清,送至六安市中医院急诊。入院查体：体温36℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min^-1,血压130/80 mmHg。     

八正散加减结合中药熏蒸治疗难治性尿路感染阴虚湿热证的临床研究

目的评价八正散加减结合中药熏蒸治疗难治性尿路感染阴虚湿热证患者的临床疗效。方法随机对照试验研究。选取2021年4月-2022年5月本院97例难治性尿路感染阴虚湿热证患者作为观察对象, 采用随机数字表法分为观察组49例、对照组48例。对照组予以抗生素治疗, 观察组在对照组基础上予以八正散加减+中药熏蒸治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用试管法测定WBC, 尿常规亚硝酸盐测定尿细菌计数, 记录患者尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间;记录不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.92%(47/49)、对照组为81.25%(39/48), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.19, P=0.022)。观察组治疗后中医证候总积分低于对照组(t=13.18, P<0.01), WBC及尿细菌计数低于对照组(t值分别为19.77、22.99, P<0.01)。观察组尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间早于对照组(t值分别为23.61、9.80、7.34, P<0.01)。治疗期间, 对照组不良反应发生率为8.33%(4/48...     

芪苈强心胶囊结合曲美他嗪配合运动康复训练对冠心病心衰患者左心室重构及心肌损伤标志物的影响

目的：探究并分析芪苈强心胶囊结合曲美他嗪配合运动康复训练对冠心病心衰患者左心室重构及心肌损伤标志物的影响。方法：选取2019年1月～2020年12月我院收治的冠心病心衰患者87例,按照随机数字表法将其随机分为对照组(44例)及观察组(43例),对照组患者采用芪苈强心胶囊结合曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组基础上联合运动康复训练。观察并记录两组患者一般资料,治疗前、治疗后6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、6min步行试验结果,治疗前及治疗后6个月生存质量评分。结果：两组患者治疗前LVEDD及LVEF比较无显著差异,治疗后6个月两组患者LVEDD均较治疗前显著降低,治疗后6个月两组患者LVEF均较前显著升高,观察组患者治疗后6个月LVEDD显著低于对照组,而LVEF显著高于对照组;治疗前两组患者CK-MB及cTnI比较无显著差异,治疗后两组患者CK-MB及cTnI均较前显著降低,治疗后观察组患者CK-MB及cTnI显著低于对照组;经重复方差分析,两组患者治疗前后生存质量评分比较差异明显,治疗前两组患者生...     

注射用卡泊芬净致低钾和低钙血症

1例35岁女性糖尿病酮症酸中毒患者因出现肺部感染给予胰岛素、美罗培南、更昔洛韦以及纠正酸中毒、补液等治疗。因痰培养结果提示曲霉菌感染, 停用更昔洛韦改为卡泊芬净;因患者体温峰值下降, 停用美罗培南改为哌拉西林钠他唑巴坦钠。抗菌治疗前血钾和血钙分别为3.7和2.07 mmol/L, 使用卡泊芬净第3、6、8、10天和哌拉西林钠他唑巴坦钠第2、3、7、9天, 血钾和血钙分别为3.5和2.18 mmol/L、3.0和1.89 mmol/L、2.6和1.96 mmol/L及3.0和1.97 mmol/L。停用哌拉西林钠他唑巴坦钠, 继续给予卡泊芬净及补钾、补钙等对症治疗, 2 d后血钾3.0 mmol/L、血钙1.96 mmol/L;停用卡泊芬净, 改用伏立康唑, 3 d后血钾3.8 mmol/L、血钙2.12 mmol/L。考虑低钾和低钙血症由卡泊芬净引起的可能性大。     

参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响

目的 探讨参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月六安市中医院收治的重症肺部感染患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用参苏饮合千金苇茎汤,两组均治疗1周。比较两组治疗前后中医证候评分,临床疗效,治疗前后炎症因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）,机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果 治疗后,对照组、观察组气促、乏力、神疲、自汗评分分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为88.9%(40/45),高于对照组的71.1%(32/45)(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组CRP、PCT、TNF-α水平分别低于本组治疗前,IL-6、IL-10水平分别高于本组治疗前,且观察组CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组,I...