大网膜移植引流治疗交通性脑积水1例报告

1974年Levander(Lancet 7937:702,1975)首次用带蒂大网膜腰部蛛网膜下腔移植引流法,治疗1例蛛网膜下腔出血后并发交通性脑积水患者取得良好效果。现将我们观察治疗的1例报告如下: 李××,女性,18岁,工人。患者于1981年3月20日开始前额胀痛,恶心呕吐,并逐渐加重,3日后头痛加剧,呕吐频繁,视力减退,复视,但无发热、抽搐。经门诊检查眼底发现双视神经乳头水肿,以“颅内压增高症”于3月26日入院。2岁时曾患“粟粘性肺结核”。     

经翼点入路鞍区肿瘤显微手术25例临床分析

目的介绍25例鞍区肿瘤(脑膜瘤5例,颅咽管瘤8例,垂体瘤12例)经翼点入路显微手术的治疗经验。方法经翼点入路开颅,骨窗扩大至颞底、咬除蝶骨嵴外侧部分,显微镜下充分解剖、显露侧裂池、颈动脉池、视交叉池、鞍上池。对脑膜瘤行分块全切、根部电灼。对颅咽管瘤及垂体瘤则充分利用鞍区四个间隙,先囊内后囊壁分块切除。术后均常规放疗。结果脑膜瘤5例均全切,颅咽管瘤8例全切6例、占75％,垂体瘤12例全切10例、占83.3％,无手术死亡,随访3月～5年未见复发。结论鞍区肿瘤经翼点入路显微手术是最佳入路选择。     

脑深部及功能区占位病变在CT导向下的外科治疗

脑深部及功能区(主要指中央区)的占位病变,按一般手术方式很容易造成脑神经功能的严重损害,如昏迷、失语、肢体瘫痪等。为探索一种入路准、损伤小、费时少的手术方式,我们于1987年4月～12月在CT立体定位导向下为12例此类患者施行病变清除或引流术,取得良好效果,现报告如下:     

重型颅脑损伤并发脑积水手术分流36例

外伤性脑积水是重型颅脑损伤的常见并发症,如不及时处理,将直接影响预后,甚至危及生命。我院自１９９０年１１月～１９９８年９月共收治重型颅脑损伤５４４例,其中并发严重脑积水３６例,占６．６２％,均行了脑脊液分流术,获得满意疗效。现报告如下。１　临床资料男２１例,女１５例,年龄１８～５４岁,平均年龄３６．５岁。致伤原因：车祸２６例,坠落１０例。入院时情况：深昏迷１５例,中度昏迷１３例,浅昏迷８例。ＧＣＳ计分：３～５分８例,６～８分２８例。失语２３例,双瞳散大８例,一侧瞳孔散大１２例,双瞳缩小或多变７…     

颅脑外伤早期并发重性精神障碍18例临床分析

我院1984年1月～1988年12月共收治颅脑外伤患者577例,其中并发重性精神障碍者18例(占3.1％)。现报告如下: 一般资料:男13例、女5例;年龄19～87岁,其中19～27岁10例;职业:干部9人、战士3人、工人3人、学生2人、家庭妇女1人;致伤原因:车祸7例、坠落伤3例、重物击伤7例、摔伤1例。外伤至精神障碍出现时间1～14天,平均7.4天。外伤类型:轻型(脑震荡)5例、中型(脑挫裂伤、颅骨骨折)3例、重型(颅内血肿)10例。X线头颅片检查14例,显示骨折5铡。CT扫描13例,显示颅内血肿10例。脑电图检查12倒,仅1例重度异常,3例轻度异常。     

高压氧治疗原发性脑干损伤的疗效

原发性脑干损伤在颅脑损伤中并不多见，约占颅脑损伤的１．９％，占重型颅脑损伤的３．０％～７．１％［１］。本院自１９９２年３月至１９９７年２月共收治原发性脑干损伤２４例，占同期颅脑损伤８９３例的２．７％。占重型颅脑损伤３４７例的６．９％。经高压氧（ＨＢＯ...