重症监护病人并发支气管哮喘的护理

重症监护病人常因呼吸道创伤形成粘膜水肿、气道变窄、缺氧而继发支气管哮喘。有报道[1] ,哮喘发作时间超过 5ｍｉｎ ,则影响肺脏通气 ,致二氧化碳潴留 ,血氧饱和度 (ＳＰＯ2 )下降。1997年 7月— 2 0 0 0年 7月我科收治此类病人 30例 ,经过精心的护理 ,症状均得以缓解 ,且疗效显著 ,现将护理报告如下。1　临床资料　　 1997年 7月— 2 0 0 0年 7月收治重症病人 15 5例 ,其中并发哮喘 30例 ,占危重病人的 19.35 %,18例有哮喘史。男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 2岁。气管插管 2 5例 ,气管切开 5例。经精心护理及正确治疗 ,哮喘发作均得到控制…     

联合导向(B超与X线)在经皮肝穿酒精消融术中的临床应用

目的探讨联合导向技术(B超联合X线)在经皮肝穿酒精消融术(PEI)中的临床使用价值。方法选取30例肝脏恶性肿瘤的患者随机分为三组:其中单纯B超组10例;单纯X线组10例;联合导向组10例。均进行经皮肝穿酒精消融术,术后第一天均行CT平扫了解病灶的示踪剂分布情况。结果单纯B超组目标病灶中的示踪剂分布均匀,但非目标区域示踪剂出现概率最大;单纯X线组中目标病灶中的示踪剂分布欠均匀,非目标区域出现示踪剂概率低;联合导向组中的目标病灶的示踪剂分布均匀且非目标区域出现概率也较低。结论经皮肝穿酒精消融介入治疗术中联合导向的优势明显优于单纯X线导向或单纯B超导向,建议有条件的单位尽量使用联合导向。     

右心室间隔部起搏和心尖部起搏植入术的护理

近年来大规模临床试验研究结果表明过度心尖部起搏损害心功能,并不能改善预后。生理性起搏的含义及作用机制在不断更新,间隔部生理性起搏获得越来越多的临床应用。间隔部起搏可减轻功能性房室瓣返流,增加左心室充盈,明显增加心脏每搏输出量,缩短患者绝对卧床时间,增加了患者的舒适度,预防褥疮的发生,尤其对老年患者能够容易接受手术,使患者得以维持正常的生理活动,从而有效地提高生活质量。     

经皮肝穿刺酒精消融术中的X线导向与X线联合B超导向的对比研究

目的探讨在经皮肝穿酒精消融术（PEI）中单纯使用x线导向与x线联合B超导向技术（简称联合导向组）的临床使用价值,比较两者导向手段的优缺点。方法选取40例肝脏恶性肿瘤的患者随机分为两组：其中单纯X线组20例;联合导向组20例。均进行经皮肝穿酒精消融术,术后第1天均行cT平扫了解病灶的消融药物分布情况。结果单纯x线组中目标病灶穿刺命中率低且病灶消融药物分布欠均匀,非目标区域出现消融药物概率低：联合导向组中目标病灶穿刺命中率高且病灶消融药物分布均匀,非目标区域出现消融药物概率也低。结论经皮肝穿酒精消融介入治疗术中联合导向的优势明显优于单纯X线导向,建议有条件的单位尽量使用联合导向。     

急诊ERCP治疗高龄急性胆胰疾病的疗效评价

目的探讨急诊ERCP治疗高龄急重症胆胰疾病的实用价值。方法对32例经急诊ERCP治疗的高龄患者病例进行回顾性分析,以评价急诊ERCP在治疗高龄急重症胆胰疾病的应用价值。结果 32例急诊ERCP治疗中成功31例,成功率96.8%。治疗后患者症状迅速缓解。无出血、穿孔并发症的发生。结论在高龄的急重症胆胰疾病中,急诊ERCP治疗具有疗效好,安全性高等优点。     

肝囊肿置管引流及硬化治疗术中的影像导引作用的比较

目的 比较肝囊肿置管引流及硬化治疗术中的CT导引与B超导引作用.方法 CT导引下穿刺肝囊肿置管引流及硬化治疗26例,B超导引下87例.结果 CT导引下共穿刺53个囊肿,穿刺次数132次,硬化治疗失败5个囊肿(10.1％),B超导引下共穿刺231个囊肿,穿刺次数267次,硬化治疗失败5个囊肿(2.1％),两组失败率差异有统计学意义(x2=39.6875,P＜0.05).结论 肝囊肿置管引流及硬化治疗术的影像导引技术,B超导引较CT导引更准确、实时直观、成功率高、损伤更少、更经济方便等.