脂肪酸合成酶在食管癌中的表达及临床意义

目的:研究脂肪酸合成酶在食管癌中的表达及其临床意义。疗法:通过免疫组织化学的方法对45例食管癌标本,6例不典型增生的食管粘膜和12例正常食管粘膜中的脂肪酸合成酶的表达进行检测;并与临床病理指标进行比较。结果:在45例食管癌中,FAS表达阴性的有6例,表达弱阳性的有4例,表达阳性的有23例,表达强阳性的有9例,表达极强阳性的有3例,阳性率78%;6例中度-重度不典型增生的食管粘膜中,1例表达阴性,2例表达弱阳性,2例表达阳性,1例表达强阳性,阳性率50%;而12例正常食管粘膜中,FAS表达阴性的有10例,弱阳性的有2例。食管癌中FAS的表达与临床病理指标无相关性。结论:脂肪酸合成酶在食管鳞型细胞的癌变过程中可能起重要的作用。脂肪酸合成酶在肿瘤细胞中选择性的分布可能对肿瘤治疗提供了新的靶位。     

肺肌纤维瘤病一例

患者 男性，52岁，1998年因尿毒症行同种异体肾移植术，长期服用新山地明＋霉酚酸酯（骁悉）＋泼尼松三联免疫抑制剂。有病史记录的急性排斥2次。本次因高热2d于2005年9月28日在我院就诊，胸片示肋骨多处膨大，双肺实质及间质炎症，CT示肋骨肾性骨病改变，双肺实质及间质炎症，予调整新山地明剂量，更昔洛韦＋左氧氟沙星2周并用氟康唑1周联合抗感染后体温恢复正常，     

贲门癌手术径路的探讨

贲门癌手术径路一般以左胸切口或左胸腹联合切口应用较广,但经胸切口对心肺功能总有所影响,尤其对年老体弱或心肺功能较差的患者影响尤甚。一般腹部切口则显露不甚满意,食管切端肿瘤残留发病率较高。1976年粟根康行提出经胸骨下部     

单孔胸腔镜下治疗面部潮红症

目的 总结86例单孔式胸腔镜下T2胸交感神经干切断术治疗面部潮红症的临床经验.方法 自2008年3月～2011年5月,86例面部潮红症患者经胸腔镜下行T2交感神经干切断术.其中单纯面部潮红症70例(81.40％),合并手汗症10例(11.63％),合并头面部多汗症6例(6.98％),其中82例患者是在单孔下完成手术.结果 75例(87.21％)患者表示很满意,10例患者(11.63％)较满意,1例(1.16％)患者不满意.术后30例(34.89％)患者出现手部干燥,20例(23.26％)患者出现代偿性多汗,6例(6.98％)患者面部出汗不对称,1例(1.16％)患者术后单侧复发.86例患者随访1 ～16个月,平均(8.5±4.6)个月,无霍纳综合征及严重代偿性多汗.全组均无手术死亡和严重并发症.结论 单孔胸腔镜下T2胸交感神经干切断术是用来治疗面部潮红症是有效简单的微创治疗方法.     

二尖瓣手术同时行射频消融迷宫术对心房颤动患者血流动力学的影响

目的评价二尖瓣手术同时行射频(RF)消融迷宫(Maze)术对心房颤动(af)患者血流动力学的影响。方法将2003年1月至2004年10月在复旦大学附属中山医院接受二尖瓣手术同时行RF消融MazeⅢ手术的66例患者作为研究组,选择同期合并术前af但仅行二尖瓣手术的66例作为对照组,两组一般情况、基础疾病的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。通过回顾性分析和随访比较两组左房收缩功能、左房室大小、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和血栓栓塞事件发生率的差异。结果研究组平均随访(14.3±6.5)个月,对照组为(15.7±6.8)个月。两组术后最近一次随访时(>6个月)的左房、左室横径均较术前明显缩小(P值均<0.05),研究组术后左房横径明显小于对照组(P<0.01)。最后一次随访中,研究组NYHA心功能分级≥Ⅱ级者的构成比明显少于对照组(P<0.05),血栓栓塞事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论二尖瓣手术手术同时行af消融Maze手术可有效改善af患者术后的血流动力学,并使患者从中受益。     

大咯血与急诊手术治疗

急性支气管出血引起突发性大咯血 ,不仅出血迅猛、量大 ,且无规律性 ,严重时随时引发窒息的危险 ,对患者生命构成极大威胁。部分大咯血患者 ,经内科积极、及时抢救治疗都能够止血或稳定 ,然而仍有部分大咯血患者仍难以控制出血。我院胸外科自 1989～ 1999年间对 12例大咯血患者施行急诊手术治疗 ,取得较明显的效果 ,报告如下。1　临床资料12例大咯血患者中 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,5 0岁以上占 2 / 3。全部病例均反复出现多次咯血 ,最少 5次 ,最多 10余次。每次咯血量 10 0～ 6 0 0ｍｌ不等 ,累计总量6 0 0～ 10 0 0ｍｌ 4…     

动脉导管缝闭术

为寻求一种简捷、安全、疗效确切的动脉导管未闭术式 ,对 2 8例先天性动脉导管未闭施行缝闭术。本手术可避免因导管切断缝合手术处理不当造成难以控制的出血等并发症。术后随访 3年以上均未发现导管再通和假性动脉瘤形成。认为该手术具有安全、出血少、闭合确切等优点 ,对直径在 1cm以上的动脉导管均适应此手术 ,但对窗形或动脉瘤样导管仍应在体外循环下进行手术     

肺结核性空洞三例误诊为癌性空洞的临床分析

近年,由于肺癌的发病率明显增高,以及临床和Ｘ线表现不典型的肺结核病例也明显增多［１］,致使肺结核性空洞易误诊为癌性空洞。现将肺结核性空洞误诊为癌性空洞的３例分析报道如下。１病例资料【例１】女,４１岁。因咳嗽１月,发热２周入院。查体：消瘦,余无特殊阳性...