追踪护理模式对老年股骨粗隆间骨折患者术后营养状况的改善作用

目的探讨追踪护理模式对老年股骨粗隆间骨折患者术后营养状况的改善作用。方法选择2017年1月-2018年7月我院收治的94例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组对照组,各47例,对照组给予常规术后护理,观察组实施追踪护理模式。采用微型营养评估量表(MNA)评估两组患者营养状况,比较两组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、上臂围肌(AMC)、肱三头肌皮肤褶皱厚度(TSF)等营养指标。结果观察第4周,观察组膳食评价、MNA总分为(7.12±1.12)分、(20.58±1.54)分,明显高于对照组(6.42±0.70)分和(19.57±1.44)分;观察第8周,观察组人体测量、膳食评价、MNA总分(5.52±0.83)分、(7.13±1.05)分和(21.36±1.71)分,明显高于对照组(5.09±0.79)分、(6.69±0.99)分和(20.35±1.53)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察8周,观察组BMI、TSF、ALB、PA、Hb为(23.13±2.60)、(12.43±3.05)mm、(44.66±4.96)g/L、(322.85±32.40)mg/L和(136.73±24.23)g/L,明显高于对照组的(21.94±2.42)、(11.29±1.96)mm、(42.56±3.24)g/L、(305.66±32.97)mg/L和(125.38±17.30)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论追踪护理模式可以提高老年股骨粗隆间骨折患者各项营养指标,改善患者的营养状况,对促进患者术后康复具有重要意义。     

对家庭主要照顾者实施回授法干预对老年桡骨远端骨折患者术后营养状况和康复的影响

目的观察家庭主要照顾者实施回援法(Teach-back)干预对老年桡骨远端骨折患者术后营养状况和康复的影响。方法将2018年1-12月我院收治的80例老年桡骨远端骨折患者及其家庭主要照顾者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组对主要照顾者实施Teach-back法健康教育,对照组给予主要照顾者常规健康教育。采用"桡骨远端骨折术后照顾者照顾能力调查问卷"评价照顾者照顾能力;微型营养评估量表(MNA)和传统营养指标评价患者术后营养状况;Gartland-Werley腕关节功能评分系统评价患者术后关节功能。结果观察组主要照顾者的照顾知识、照顾技能得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者人体测量、膳食评价、主观评价维度得分、MAN总分以及上臂肌围(TSF)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组腕关节功能优良率为85.0%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(Z=2.010,P=0.044)。结论对老年桡骨远端骨折患者家庭主要照顾者实施Teach-back,可以提高照顾者的照顾能力,改善患者营养状况,促进患者术后康复。