呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性.方法 选取该院2018年11月至2020年11月住院治疗的110例VAP患者,采集其痰液标本,对分离自标本的病原菌进行细菌鉴定、药敏试验,分析VAP患者病原菌分布以及主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药情况.结果 110例患者共检出165株致病菌;其中革兰阳性菌35株,占21.21％(35/165);革兰阴性菌127株,占76.97％(127/165);3株真菌,占1.82％(3/165).革兰阳性菌中占比最高的为金黄色葡萄球菌,其对青霉素的耐药率最高,为96.97％(32/33),而对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素耐药率均为0.革兰阴性菌中占比较高的细菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(86.67％);对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均为6.67％;对多黏菌素B的耐药率为0.铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高,为27.78％;对多黏菌素B的耐药率为0.肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,为100.00％;对美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均为3.57％;对多黏菌素B的耐药率为0.结论 VAP患者病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,不同病原菌的耐药性不同,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以改善VAP患者预后.