颈椎前路植骨融合加钢板内固定术的手术配合

颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压 ,改善脊髓血运 ,植骨融合椎体 ,在椎体前安置带锁钢板 ,重建脊柱的稳定。目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症 ,颈椎骨折脱位并颈髓损伤[1] 。我院自 1998年 4月至 2 0 0 2年 12月 ,共完成颈椎前路带锁钢板内固定术 32例 ,取得良好效果 ,术中密切配合是手术成功的关键。现将手术配合总结如下。1　临床资料全组共 32例病例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 5 0 5岁。其中颈椎病脊髓型 13例 ,神经根型 10例 ,椎体骨折脱位伴脊髓损伤 9例。行颈前路减压 ,自体髂骨植骨 ,带锁钢板内固定术…     

老年左半结肠癌急性肠梗阻一期手术的围术期治疗

结肠癌老年患者症状一般较不典型，就诊求治时多偏晚期，因为较长期摄入减少，消化、吸收障碍，容易造成营养不良及免疫功能进一步低下，患者手术前多已有营养不良及免疫受损。加之老年人生理储备下降，免疫功能减弱，全身细胞呈退行性变，许多脏器潜在功能不全，相当一部分还伴有慢性疾病。故临床对于老年左半结肠癌急性肠梗阻的处理十分棘手，围术期和术后的恰当处理，对于预后有非常直接的关系。     

不同年龄段腹股沟斜疝患者行无张力疝修补的对照研究

目的研究无张力疝修补术在不同年龄段腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2005年3月至2009年3月经我院确诊为腹股沟斜疝患者200例,按照患者的年龄分为老年组140例（年龄〉／60岁）和中年组60例（年龄〈60岁）,再根据患者所采取的手术方法不同均分为传统组和无张力疝修补组。对4组患者的手术时间、下床活动时间及3年复发率进行评价。结果老年组、中年组两组患者中,无张力组患者的手术时间和下床活动时间均低于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且无张力组患者3年复发率低于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无张力疝修补术对不同年龄段的腹股沟斜疝患者均有较好的临床疗效,值得基层医院应用。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响

目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者54例,随机分为两组,即传统开腹组和腹腔镜组,每组27例。传统开腹组采用传统开腹胆囊切除术,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术。观察和记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间,同时记录CRP的动态变化。结果:与传统开腹组比较,腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均较传统开腹组快,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h血清CRP均高于手术前水平(P<0.05或P<0.01),但传统开腹组术后水平明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用。     

后腹腔镜应用于肾囊肿去顶术23例临床治疗体会

肾囊肿是泌尿外科的常见病之一,腹腔镜应用于肾囊肿的治疗也有近20年的历史,其疗效与传统开放手术相似,因其微创性而被广大患者所接受。目前随着腹腔镜技术的日益发展,利用腹腔镜治疗肾囊肿成了首选手术方法之一。我院自2006年11月～2011年10月间共收治23例具有手术指征的肾囊肿患者,并采用腹腔镜手术方式,取得良好疗效,现报道如下。     

后腹腔镜应用于肾囊肿去顶术23例临床治疗体会

肾囊肿是泌尿外科的常见病之一,腹腔镜应用于肾囊肿的治疗也有近20年的历史,其疗效与传统开放手术相似,因其微创性而被广大患者所接受。目前随着腹腔镜技术的日益发展．利用腹腔镜治疗肾囊肿成了首选手术方法之一。我院自2006年11月～2011年10月间共收治23例具有手术指征的肾囊肿患者,并采用腹腔镜手术方式,取得良好疗效,现报道如下。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的可行性及临床疗效。方法总结研究采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗本院2006年11月-2012年1月急诊收治的27例47侧上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床资料。结果27例47侧均一次性成功击碎结石,术后1周所有患者肾功能均恢复正常,术后1个月所有患者复查腹部平片23例患者结石排净。结论输尿管镜下钬激光碎石术能安全有效地一期处理上尿路结石导致的急性梗阻性肾功能衰竭,并具有创伤小、术后恢复快、能同时处理双侧输尿管梗阻病变等优点。     

从费用控制角度谈新农合的可持续发展

文章从新沂市个案分析入手，从新型农村合作医疗的现行制度中寻找出新农合资金使用不断增长的原因，分析制度设计中存在的固有问题，并给出相应的对策建议，试图解决新农合可持续性的部分问题。作者认为，在没有改变供方主导模式的情形下，对新农合进行费用控制是难以奏效的。     

供方视角下的新农合可持续性问题研究——以江苏省新沂市王楼卫生院为例

新型农村合作医疗的可持性问题涉及多种因素,包括制度环境和治理结构等。文章从医疗服务供方的视角对新型农村合作医疗的现行制度进行审视,以新沂市窑湾镇为例,寻找出新型农村合作医疗资金使用不断增长的原因,分析制度设计中存在的故有问题,并给出相应的对策建议。在没有改变供方主导模式的情形下,对新型农村合作医疗进行费用控制是难于奏效的。