后腹腔镜肾囊肿去顶术30例治疗分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原因。方法30例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果30例手术均获成功。手术时间30～70min,平均40min,术中出血10～30min,平均20ml,住院时间为4—6d,无明显并发症,术后随访1年。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方式。     

后腹腔镜技术在肾脏切除中的应用

目的:探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析我院后腹腔镜肾切除术17例患者的临床资料.结果:17例均完整切除患肾,术中中转开放手术2例.手术时间110～210 min,平均140 min;术中出血量50～150 mL,平均100 mL.术中均无输血.发生腹膜损伤2例,未发生气胸,术后穿刺孔出血1例,经处理后痊愈,未出现切口感染.平均住院7～9天,全组无死亡患者,随访5～24个月未出现特殊并发症.结论:采用后腹腔镜进行肾切除术,能直接、迅速进入手术野、显露血管快,解剖清晰,出血少,损伤轻,恢复快.     

坦索罗辛在输尿管下段较大结石体外冲击波碎石后辅助排石中的作用

目的 探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的效果.方法 较大输尿管下段结石(直径>10mm)80例患者随机分成两组,I组为对照组(B组),ESWL后应用吲哚美辛25mg,3次/d,排石颗粒5g,3次/d;Ⅱ组为坦索罗辛治疗组(A组),ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d.每例患者观察时间不超过2周.结果 在观察时间内两组排石率分别为47.5%和82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察时间内两组再次发生肾绞痛而需镇痛药治疗的患者分别为15.0%和7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组除1例发生头晕外,无其他不良反应发生.结论 坦索罗辛能提高输尿管下段较大结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的概率,且安全有效.可作为输尿管下段较大结石ESWL后的辅助排石方法.     

输尿管肾盂镜气压弹道碎石治疗输尿管结石致肾后性肾功能不全的临床体会

<正>双侧输尿管结石或孤肾发生输尿管结石梗阻引起少尿或无尿是泌尿外科急症之一,需要及时诊断和处理。内江市第三人民医院从2008年3月至2010年3月共收治32例输尿管结石致肾后性肾功能不全患者,均采用输尿管肾盂镜气压弹道碎石治疗,取得较好效果,现报道如下。     

原发性输尿管癌的诊断和治疗

目的：提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平．方法：对1993～2002年收治28例原发性输尿管癌进行随访,分析其临床表现、影像学特点、手术方式、病检结果及预后：结果：本组28例,肉眼血尿21例,占75％;肾绞痛4例,占14％;腰痛17例,占61％经影像学榆查发现异常后,均通过手术治疗。术后病理证实为移行细胞癌。其中5例生存小足一年(3例Ⅳ期、G3级;2例Ⅲ期、G3级);生存5年以上4例,均为Ⅰ期G1级：结论：原发性输尿管癌的预后主要与肿瘤的分级、分期密切相关,运用综合诊断措施可使原发性输尿管癌获得早期诊断和治疗。     

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石疗效观察

目的 观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取榆尿管下段结石患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规治疗(左氧氟沙星)0.2g/次,2次/d;中成药肾石通冲剂4g/次,2次/d,同时每日饮水＞2000ml;治疗组45例给予常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.4rag,1次/d,疗程4周.结果 对照组结石排出率为57.8%(26/45),平均排出时间(9.2±3.3)d;治疗组结石排出率为88.9%(40/45),平均排出时间(4.8±2.2)d;两组排出率及排除时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间.     

450例慢性前列腺炎综合治疗效果观察

目的 :探讨慢性前列腺炎 (CP)诊断和治疗。方法 :对 1993～ 2 0 0 2年 450例慢性前列腺炎病例的实验室诊断和治疗结果及随访资料进行回顾性分析 ,按照美国国立卫生研究所 (NIH)制定的前列腺炎的分类标准 ,进行NIH分类和疗效的判断。结果 :450例病例 ,按NIH分类 ,Ⅱ型 55例 ,ⅢA型 2 78例 ,ⅢB型 117例。经过综合治疗 ,其中 2 70例治愈 ,13 3例好转 ,47例未治愈。有效率达到 89.6% ,并随访 6～ 2 4个月 ,复发率为 44.4%。结论 :综合疗法对慢性前列腺炎近期疗效较好 ,远期疗效有待提高     

急性肾后性肾功能衰竭的急诊诊治体会(附41例报告)

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的急诊诊断和治疗原则。方法：对2002年1月～2003年4月期间收治的41例急性肾后性肾功能衰竭患者的诊断和治疗进行回顾性分析。其中31例在腔镜下行输尿管逆行插管引流，26例插管成功，5例失败，3例改作经皮肾穿刺造瘘，1例作开放肾造瘘术，1例作肾盂输尿管上段切开取石术；7例直接选择经皮肾穿刺造瘘；3例经腹腔双侧输尿管切开取石。结果：输尿管逆行插管和肾穿刺造瘘引流的患者，血清肌酐明显下降，无一例出现严重并发症。结论：肾后性肾功能衰竭应尽早地解除梗阻，引流或转流尿液，治疗方式首选输尿管置管引流，待肾功能改善后再行病因治疗，     

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石疗效观察

目的观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法选取输尿管下段结石患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规治疗(左氧氟沙星)0.2g/次,2次/d;中成药肾石通冲剂4g/次,2次/d,同时每日饮水>2000ml;治疗组45例给予常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.4mg,1次/d,疗程4周。结果对照组结石排出率为57.8%(26/45),平均排出时间(9.2±3.3)d;治疗组结石排出率为88.9%(40/45),平均排出时间(4.8±2.2)d;两组排出率及排除时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间。     

后腹腔镜输尿管上中段切开取石术的应用体会(附40例报道)

目的探讨后腹腔镜输尿管上中段切开取石术的技术要点及临床价值。方法采用后腹腔镜技术行输球管上中段切开取石术40例,其中有23例有ESWL失败史.上段结石35例,中段结石5例,结石直径12～25mm,平均18.5mm。结果 40例手术全部成功。手术时间55～160min,平均100min;术中出血20～60mL,平均30mL;术后无漏尿;肠功能恢复时间12～24h;术后2～3d拔除血浆引流管;术后住院7～8d;随访25例,随访时间6～10个月,患者肾脏积水及肾功能均较术前明显好转,无结石复发、炎性息肉及输尿管切开缝合处狭窄。结论后腹腔镜输尿管上中段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,丰富了对于输尿管上中段结石的治疗手段;其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点;掌握好手术指征,是治疗输尿管上中段结石安全有效的手术方法。