夹层动脉瘤的多层螺旋CT成像技术

目的：探讨多层螺旋CT成像技术在诊断夹层动脉瘤方面的应用价值,并对各种处理技术进行比较研究。方法：回顾性总结12例夹层动脉瘤的MSCT技术,通过对比剂至主动脉最大对比增强期扫描获得大量数据,输入ADW4．0工作站后,应用多层面重建（Muhiplanar reconstruction,MPR）,曲面重建（Curved planar reconstruction,CPR）,容积重建（Vdume reconstruction,VR）,表面重建（Surface shaded display,SSD）,最大密度投影（Maximum intensity projection,MIP）及MSCT仿真内窥镜成像技术（MSCT virtual endoscopy,MSCTVE）等对夹层动脉瘤进行图像重建,所有图像由三位有经验的影像学医师进行评估。结果：夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位的内膜,真假腔的存在;非特异征象是主动脉增厚钙化,主动脉不规则扩张,附壁血栓。二维图像（多平面重建及曲面重建）能较好显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建（最大密度投影、表面遮盖显示和容积重建）能良好地显示管壁钙化情况和病变空间关系,仿真内窥镜可显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论：MSCT成像技术已成为诊断夹层动脉瘤的有效影像学检查方法,其中MSCT血管造影由于其迅速,非侵入性,高敏感性及特异性且能显示夹层动脉瘤受累程度而逐渐取代传统CT。扫描在主动脉及分支增强最佳时进行。MSCT的二维及三维重建技术能提供夹层动脉瘤的大量信息,在夹层动脉瘤的诊断中具有重要价值,可有助于临床及外科治疗。     

多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断和分期中的价值

目的 评价多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法 对临床拟诊的胰腺癌患28例行动脉期，胰腺期，肝脏期三期扫描，延迟时间分别为20s,38s和75s。与病理结果对照，分析其诊断及可切除性评价的正确性。结果 28例CT诊断的胰腺癌中，26例正确诊断，诊断正确率为93%，2例因淋巴结转移不可切除的肿瘤，术前CT诊断为可以切除，其余24例均正确分期。结论 多层螺旋CT三期扫描以提供极好的影像质量在胰腺癌诊断和可是切除性评价方面具有重要价值。     

胰源性区域性门静脉高压的CT表现(附8例报告)

胰源性区域性门静脉高压以男性多见(约为女性的2 倍),从婴儿到80 岁以上的老人均可发病,但以35 ～ 45 岁的青壮年多见.胰腺疾病为本病的首位病因,主要为胰腺炎和胰腺肿瘤(或囊肿).本文主要讨论胰腺疾病引起该病的CT表现.     

数字胸片筛查肺癌的限度分析

目的 分析数字胸片筛查肺癌的限度，评价其临床应用价值。方法 选择肺癌高危人群（大于等于50岁，吸烟史大于等于20a）387例行数字胸片及低剂量多层螺旋CT（MSCT）全肺薄层扫描检查，分析数字胸片检出中央型和周围型肺癌的敏感性、特异性，并对数字胸片漏诊病例进行分析。结果 数字胸片正确诊断2例周围型肺癌和。1例中央型肺癌，敏感性分别为33．3％、20．0％，特异性分别为99．2％、99．2％；1例周围型肺癌和3例中央型肺癌未被检出；数字胸片对早期肺癌征象检出率低，有3例周围型肺癌被误认为良性病变。结论 除结构重叠外，图像处理也影响数字胸片筛查肺癌的检出率，细致的图像后处理可以提高其应用价值。     

CT导引下电化学治疗肝癌

目的：评价CT导引下电化学治疗肝癌的临床效果。方法：在CT导引下利用电化学对67例肝癌患者进行治疗。铂金电极针精确地插入肿瘤内，阳极位于肿块中央区，阴极分布四周，针间距2．0－3．0cm。按照1cm直径肿瘤80－100C电量的治疗标准，取电压6－10V，电流60－100mA。根据肿瘤直径的大小，将67例分为3组，A组：直径≤3cm（24例）；B组，直径3-8cm(31例）；C组：直径≥8cm（12例）。分别观察3组的1、2、3年生存率。结果：肿瘤体积与疗效呈负相关。A组1、2、3年生存率分别为91．67％、87．50％、70．83％；B组分别为70．97％、48．39％、29．03％；C组分别为50．00％、25．00％、8．33％。结论：在CT导引下利用电化学治疗中，小肝癌效果显著，是1种简便、安全、有效的方法。对那些不能耐受手术又对化疗不敏感的大肝癌患者，电化学疗法仍可作为1种选择的治疗方法。     

女性抑郁状态患者海马形态体积的变化

目的 探讨女性抑郁患者的双侧海马及其各部形态体积变化的特点.方法 采用3.0 T磁共振,分别测量女性抑郁患者(30例,抑郁组)及对照组(30名)的海马及其各部体积和层数.结果 (1)抑郁组左侧海马头平均层面积(121±33)mm2,小于对照组的(148±32)mm2;层数(14.9±3.2)层,多于对照组的(12.3±3.1)层;P均<0.01;抑郁组左右侧尾部层数[(5.9±2.6)层,(6.4±1.8)层]少于对照组[(7.7±2.5)层,(7.8±2.3)层],P<0.05.(2)抑郁组左右侧海马体积[(3164±218)mm3,(3202±202)mm3]、于对照组[(3324±334)mm3,(3338±301)mm3],P<0.05,海马左右侧尾体积[(384±120)mm3,(414±101)mm3]亦小于对照组[(498±134)mm3,(501±121)mm3],P<0.01.结论 左侧海马头部形态改变和两侧海马尾体积缩小及其形态改变可能是女性抑郁患者的特征之一.     

内镜联合生长抑素治疗上消化道出血的评价

目的探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将我院2009年4月到2011年4月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者68例随机分为对照组与观察组,每组34例,对照组给予上消化道出血的常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予急诊内镜下对不同病因的患者采用喷洒止血、黏膜下注射止血、钳夹止血、高频电极电凝止血,止血术后联合生长抑素治疗。比较两组患者的临床疗效、再出血率以及住院时间。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的再出血率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效确切,能降低再出血率,缩短住院时间,值得临床借鉴。     

阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效评价

目的评价阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法选择肝硬化腹水患者共91例,随机分为治疗组（阿德福韦酯10mg每日一次,双歧三联活菌2．0g每日三次）46例,对照A组（双歧三联活菌2．0g,每日三次）23例,对照B组（仅常规治疗）22例。三组患者均给予常规治疗（护肝、利尿、定期输白蛋白或者血浆对症支持等）,分别于用药3个月和12个月后观察和评估患者肝功能改善、腹水消退及再发率情况。结果治疗组的肝功能改善、腹水消退明显优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组腹水再发生率为11．4％,与对照A组腹水再发生率（81．8％）和对照B组腹水再发生率（90．0％）相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗肝硬化腹水有较好的疗效,值得临床借鉴。