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18例晚期食管癌支架置入术合并放疗的临床疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨食管支架置入术合并放射治疗对晚期食管癌的价值。方法:回顾性地分析了18例未手术的晚期有明显梗阻的食管癌患者,全部均先行支架置入术,后行局部放射治疗,剂量Dr50~66Gy。结果:所有患者吞咽梗阻症状都明显缓解,16例病人生存在半年以上,有6例病人生存已超过1年。结论:食管支架置入术能明显改善患者的进食状况,为进一步放射治疗提供机会。 相似文献
3.
目的 在心肌慢性缺氧环境下,研究氯化锂对心肌间缝隙连接的影响.方法 将25只C57BL/6J小鼠分为常氧组、缺氧组、常氧对照组、缺氧+生理盐水组和缺氧+氯化锂组.缺氧组采用10%氧浓度缺氧4周.缺氧+生理盐水组和缺氧+氯化锂组分别腹腔注射生理盐水和氯化锂.用电生理和心导管检查,评价心律失常情况、心率和射血分数.用免疫荧光观察连接蛋白43(Cx43)的分布情况,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Cx43、磷酸化糖原合酶激酶3β(p-GSK-3β)和糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的水平.结果 与常氧组比,缺氧组小鼠心率较快[(448±18)次/min vs.(401±13)次/min,P<0.05],左心室射血分数降低[(56±5)% vs.(73±4)%,P<0.05],心律失常评分增加[(3.4±0.5)分vs.(0.6±0.5)分,P<0.05],Cx43表达减少.与缺氧+生理盐水组比,缺氧+氯化锂组的小鼠心率降低[(412±11)次/min vs.(454±18)次/min,P<0.05],射血分数增加[(69±3)%vs.(55±4)%,P<0.05],心律失常评分减少[(1.8±0.4)%vs.(3.0±0.7)%,P<0.05],Cx43增加,p-GSK-3β与总GSK-3β的比值增加.结论 在心肌慢性缺氧中,氯化锂能通过抑制GSK-3β信号,维持缝隙连接,降低心律失常发生率. 相似文献
4.
目的:探讨食管癌及贲门癌术后早期肠内营养支持的作用及效果。方法:实验组56例手术患者在手术中置入十二指肠营养管,术后24小时开始肠内营养,管饲安素,逐次逐日加量,共7~8天,并观察术后并发症及管饲并发症。对照组72例手术切除患者未行早期肠内营养;其中实验组有30例分别于术前测体重,检测血浆白蛋白、总蛋白;术后3天、7天测体重,检测白蛋白、总蛋白。结果:实验组吻合口瘘、肺部感染发生率均为0;对照组吻合口瘘、肺部感染发生率分别为5.6%、4.2%,两组经统计学比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:食管癌贲门癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用,且费用低,能改善术后营养状况、减少术后并发症,增强治疗效果。 相似文献
5.
目的 :探讨人工心脏瓣膜替换术中的心肌保护及围术期处理。方法 :对 1988 5~ 2 0 0 0 5我院 130例人工心脏瓣膜替换术的治疗结果进行回顾性分析 ,重点比较晶体冷停跳液与温氧合血停搏液的心肌保护效果及围术期处理原则。结果 :1993年以前 5 9例应用冷晶体停跳液和 1993年以后 71例应用温氧合血停搏液进行心肌保护比较 ,病死率和术后并发症有明显差别。结论 :人工心脏瓣膜替换术中应用温氧合血停搏液的心肌保护和良好的围术期处理及手术方法的改进对提高手术成功率和减少手术并发症是十分有益的。 相似文献
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目的 研究不同手术方式治疗食管癌后并发症及吻合口瘘的发生情况.方法 选择某院2004年6月~2007年6月186例采用两种手术方式治疗的食管癌患者,根据采用的手术方式分为两组,采用胃食管颈部吻合的患者84例为颈部吻合组,采用胸腔内吻合的102例患者为胸腔内吻合组.研究不同手术方式治疗后吻合口狭窄、吻合口瘘、乳糜胸等并发症的发生率及患者生存率.结果 颈部吻合组发生吻合口狭窄1例,吻合口瘘2例,乳糜胸3例,并发症发生率为7.14%;胸腔内吻合组发生吻合口狭窄11例,吻合口瘘9例,乳糜胸7例,并发症发生率为26.47%;颈部吻合组并发症发生率明显低于胸腔内吻合组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察患者1年、3年、5年生存率结果显示,颈部吻合组生存率均高于胸腔内吻合组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经左颈.右胸.上腹正中三切口手术行胃食管颈部吻合术是治疗食管癌的有效手术方法,术后吻合口瘘发生率底,患者预后较好,符合肿瘤根治原则. 相似文献
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目的:探讨传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者围手术期临床指标、炎性反应程度及术后并发症的影响。方法选取2011年2月至2015年2月收治Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者共140例,以随机分组法分为开胸组和胸腔镜组,每组70例。分别采用传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式治疗,比较2组患者围手术期临床指标,术后 VAS 评分、手术前后 CRP 水平及术后并发症发生率等。结果胸腔镜组患者术中出血量、胸腔引流时间、下床活动时间及住院时间均显著优于开胸组( P <0.05);2组患者手术时间、淋巴结清扫个数及淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义( P >0.05);胸腔镜组患者术后1 d、3 d 及30 d VAS 评分均显著低于开胸组( P <0.05);胸腔镜组患者术后1 d 和3 d CRP 水平均显著低于开胸组、术前( P <0.05);胸腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开胸组( P <0.05)。结论与传统开胸肺叶切除术式相比,完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌可有效降低术中创伤程度,加快机体康复进程,缓解术后疼痛,减轻炎性反应水平,并有助于预防术后并发症发生。 相似文献
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目的 探讨β链蛋白(β-catenin)在缺氧诱导的心肌肥厚中的作用,并寻找可能的干预靶点.方法 ①收集第三军医大学新桥医院心外科2015年10月到2016年8月收治的21例先心病患儿的右室流出道临床心肌标本,常氧组(室间隔缺损伴右室流出道狭窄,血氧饱和度≥95%)10例和缺氧组(法洛氏四联征,血氧饱和度<85%)11例,术中取右室流出道心肌组织作为标本,用免疫荧光检测心肌细胞面积,Western blot检测心肌胞质、胞核β-catenin含量.②选取25只成年C57小鼠,按照随机数字表法分为常氧4周组、缺氧4周组、缺氧4周+激动剂(CHIR-9901)组、缺氧4周+抑制剂(IWR-1)组和缺氧+生理盐水组(n=5).常氧4周组和缺氧4周组于缺氧第4周取出心脏.小鼠缺氧模型采用10%氧浓度连续缺氧4周.通过免疫荧光标记细胞膜并测量心肌细胞面积,Western blot检测心肌中胞质和胞核的β-eatenin及Cyclin D1的蛋白含量.③缺氧4周+激动剂组、缺氧4周+抑制剂组和缺氧4周+生理盐水组均在缺氧3周后,在缺氧舱内腹腔注射给药,第4周取得心脏.通过观察心室质量和心肌细胞面积比较心肌肥厚程度,小动物心导管检测心脏功能.结果 ①临床标本中,相对于非紫绀组心肌,紫绀组的心肌面积明显增加(P<0.05),且伴随着胞核、胞质中β-eatenin的蛋白表达减少.②小鼠慢性缺氧模型中,缺氧4周组明显出现心肌细胞面积增加(P<0.05),右心室与体质量的比值增加(P<0.05),右心射血分数降低(P<0.05),并伴随着胞核、胞质中β-catenin的蛋白表达减少.③与缺氧4周+生理盐水组比较,缺氧4周+激动剂组的心肌细胞面积减少(P<0.05),右心室与体质量的比值减少(P<0.05),右心射血分数增加(P<0.05),胞核β-catenin水平和下游靶基因Cyclin D1表达水平明显增加,而缺氧4周+抑制剂组无明显变化(P>0.05).结论 在慢性缺氧引起右心室肥厚过程中,β-catenin激活进入胞核,能减轻心肌肥厚,并改善心脏功能. 相似文献
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目的 探讨卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)合并偏头痛患者行经股静脉介入封堵术的临床疗效和安全性.方法 回顾性研究乐山市人民医院心脏外科2018年5月至2019年2月收治的PFO合并偏头痛并行经股静脉介入封堵术患者163例,比较所有患者术前、术后1、6个月经胸心脏超声心动图右心声学造影结果;... 相似文献
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基层医院连续心脏单瓣膜替换34例无手术死亡的体会(摘要) 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1988年5月到1991年6月,先后为47例心瓣膜疾病患者施行了人工心脏瓣膜替换手术。除再次手术换瓣和双瓣膜替换13例外,连续34例单瓣膜替换无手术死亡。现将我们的初步体会报告如下: 临床资料单瓣替换34例中,男15例,女19例,年龄15~48岁(平均32岁)。病程2月~24年(平均6年10个月)。术前有心力衰竭史25例(占70%),动脉栓塞史3例,心功能Ⅲ级13例,Ⅳ级21例(占65.3%)。心房颤动20例,心胸比率0.5~0.83,其中>0.6者19例。病变性质除1例细菌性心内膜炎三尖瓣赘生物形成,1例先心二尖瓣脱垂外,其余32例均为 相似文献