短节段CD技术治疗胸腰椎骨折20例

CD技术是1983年由Cotrel和Dubousset发明的一项新型脊柱矫形及固定方法,比其他椎弓根系统有更符合生物力学特点的性能.我院至2000年应用短节段CD技术治疗胸腰椎骨折20例,取得一定疗效,报告如下.     

股骨颈骨折并发肺栓塞1例

1 病例资料 患者,女,70岁.因跌伤致右髋部疼痛7 d,于2007年2月1日入院.既往有高血压和糖尿病史.入院查体:BP 21.9/12.3 kPa,神志清醒,说话流利,心、肺、腹未见异常.右下肢外旋短缩畸形,右髋有压痛及纵向叩击痛,双下肢无明显肿胀,Homans征阴性.     

开窗法治疗腰椎间盘突出症33例疗效观察

我院1998～2004年对腰椎间盘突出症采用开窗减压术33例，疗效满意，总结如下。     

药棒疗法配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病,多发于青壮年男性,常有腰部急性外伤、慢性劳损或受寒湿病史,临床以典型的腰腿痛或下肢放射性疼痛,脊柱侧弯畸形,腰部活动受限和腰椎旁压痛点等为主要特点。2004年8月~2006年11月,我们采用骨盆牵引加药棒疗法治疗腰椎间盘突出症64例,现报道如下     

撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折28例疗效观察

跟骨骨折是常见的足部损伤，约占全身骨折的1％～2％，占跗骨骨折的60％，其中波及跟距关节面的关节内骨折占60％～70％，关节内骨折分为舌形骨折和关节压缩骨折两种类型，跟骨骨折的治疗效果一直不能令人满意，特别是关节内骨折，常遗留疼痛、扁平足、足跟增宽等后遗症，严重影响患足功能。我院骨科于2003年10月～2006年3月采取撬拨复位空心螺钉内固定治疗28例30足舌形跟骨关节内骨折，通过随访8～24个月，平均15个月，疗效满意，报告如下。     

综合干预预防糖代谢异常人群心脑血管事件效果研究

目的 了解综合干预是否可以降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.方法 随机抽取南宁市某社区的1 053人,将其中患有糖尿病和糖耐量减退的283名患者做为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组,再将强化干预组人员按照所患疾病分为糖尿病组和糖耐量减退组,分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员也按是否患有糖尿病、糖耐量减退分为2组,维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准和第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,登记患者所发生的CVD、急性脑卒中事件和死亡事件.综合干预3年后研究比较各观察组心脑血管事件.结果 (1)干预组患者心脑血管事件发生率(4.9%)比对照组(11.9%)下降显著(X2=4.47,P＜0.05);(2)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖尿病对照组(21.7%)下降明显(X2=3.93,P＜0.05);(3)糖尿病对照组患者心脑血管事件发生率(21.7%)比糖耐量减退对照组(7.3%)明显升高(X2=6.15,P＜0.01);(4)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖耐量减退干预组(3.4%)升高,差异不显著(X2=1.29,P＞0.05);(5)糖耐量减退干预组心脑血管事件发生率(3.4%)较糖耐量减退对照组(7.3%)下降不显著(x2=1.38,P＞0.05).结论 综合干预可以显著降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.     

人工髋关节置换术后慢性感染的手术治疗

目的 :探讨人工髋关节置换术后慢性感染的治疗方法。方法 :6例人工髋关节置换术后慢性感染患者 ,术前Harris评分平均 34分(2 8～ 39分 ) ,血沉平均 51mm/h(35～ 72mm/h)。所有病例术前、术中均进行细菌培养及药敏试验。 6例患者均行一期全髋翻修术。结果 :术前细菌培养 2例阴性 ,4例阳性 ,均为表皮葡萄球菌。术中细菌培养 5例阳性 ,均为表皮葡萄球菌。术后平均随访 1 7个月 (7～ 2 6个月 ) ,均未再复发。术后血沉均恢复正常 ,Harris评分平均 83 5分 (76～ 88分 ) ,较术前平均提高 50分 (配对t检验 ,P <0 0 2 )。结论 :人工髋关节置换术后慢性感染者 ,一期翻修可以取得满意的临床疗效。慢性感染不应该作为一期翻修的绝对禁忌证。     

AF 系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤50例体会

胸腰椎骨折伴脊髓损伤是骨科较为常见病种 ,运用轴型内固定 (atlasfixator,AF)系统治疗该病是目前国内外较为先进的技术。自 1 998年 6月以来 ,我科开展了AF手术 50例 ,均取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 50例 ,男 38例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 69岁 ,平均年龄 38 8岁。损伤节段T1 1 2例、T1 2 8例 ,L1 2 0例 ,L21 2例 ,L36例 ,L4 1例 ,同时合并T1 2 、L2 1例。分型 :爆裂型 2 8例 ,屈曲压缩型 2 0例 ,合并脱位 2例。均有不同程度脊髓神经损伤 ,按Frankel分级 ,A级 2 6例 ,B级 1 6例 ,C级 6例 ,D级 2…     

髓核假体（PDN）的临床应用

目的介绍应用髓核假体治疗下腰椎间盘退变性疾患。方法2005年10月-2006年5月应用髓核假体（Prosthetic Disc Nucleus）单个后路植入方法治疗下腰椎间盘退变性疾患8例。结果临床评价优6例，良2例。结论髓核假体植入是治疗下腰椎间盘退变性疾患的有效方法，但应严格掌握手术适应证，选择合适的假体及置入正确的位置。     

大学生接种重组酵母乙肝疫苗3年效果观察

目的了解大学生接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫效果,为乙型肝炎预防提供资料。方法以某学院2002年入学HBsAg检测呈阴性的1252名学生为对象,按免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗5μg/支3针,观察其免疫1、2、3年后血清的抗-HBs阳转率,并对免疫无应答(HBV5项指标全部阴性)的学生,加强疫苗接种(10μg/支),按免疫程序分别再接种3针重组酵母乙肝疫苗,1个月后再检测抗-HBs。结果全程接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs阳转率为93.3%,2年后为85.2%,3年后为79.85%,与全程免疫后1年相比差异有统计学意义(P<0.05)。加强疫苗接种程序后1个月抗-HBs阳转率达97.3%,与加强免疫前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组酵母乙肝疫苗免疫效果良好,但必要时需加强免疫,增加抗体应答者的远期免疫效果,发挥其免疫保护作用。