应用腹腔镜治疗肝囊肿23例报告

目的：探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床价值。方法：对23例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜开窗手术。结果：23例病人中有21例手术成功，2例中转开腹，手术时间20－120分钟，平均约1小时，全部病人痊愈出院无并发症发生。结论：腹爱镜肝囊肿开窗术是安全可行的，同时具有创伤小、恢复快等优点，值得推广应用。     

肝脏结核样罕见肿瘤的诊治体会

一些罕见的肝脏病变与肝结核表现非常相似 ,但并非结核而是肿瘤 ,若不注意 ,极易在临床中造成误诊误治。我们在 1995年 3月和 1997年 10月分别收治 2例病人 ,在分子病理学检查确诊之前都曾多次做组织病理学检查误诊为肝结核。现结合文献资料将我们的诊治体会报告如下。临床资料 :例 1:患者女 ,4 1岁 ,3年前因肝占位病变在外院手术治疗 ,术中病理诊断为炎性病变而行无水酒精注射、微波固化、肝动脉栓塞化疗等治疗。术后病理报告为肝结核 ,给予正规抗结核治疗 15个月 ,肿块继续增大 ,期间多次肝穿刺活检未发现癌细胞 ,拟诊为肝非特异性炎症性…     

选择性半肝血流阻断在肝叶切除术中的应用

选择性半肝血流阻断在肝叶切除术中的应用彭力辉蒋国庆邓小红周兆锋（江西省赣州地区人民医院普外科赣州３４１０００）肝叶切除最常用的阻断入肝血流的方法是常温下肝门入肝血流阻断法（Ｐｒｉｎｇｌｅ法）。由于肝细胞对缺血极为敏感，因肝细胞缺血而导致的肝细胞继发缺...     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理

本院自 1996年 7月至 2 0 0 0年 7月共完成腹腔镜胆囊切除术 (Ｌｃ) 36 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　患者男 148例 ,女 2 12例 ,年龄 2 1～78岁 ,平均 4 6 5岁。慢性结石性胆囊炎 2 84例 ,胆囊息肉 6 2例 ,急性胆囊炎 3例 ,慢性萎缩性胆囊炎11例。其中 2 3例有非胆道手术的腹部手术史 :下腹部 19例 ,上腹部 4例。 3例病人有小切口胆囊切开取石术史 ,2例有胆囊造瘘史。有右上腹疼痛不适者 336例 ,无症状 2 4例。1 2　方法　全部病人术前均经Ｂ超检查 ,少数病人经ＣＴ检查确诊 ,全部采用全麻插管麻醉 ,二氧化碳气体造气…     

胃大部切除术近期再手术10例分析

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,虽然效果良好,但术后近期并发症约5％。而再手术者约1.24％。我院自1980年来,施行胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡共283例。术后一月内出现严重并发症而再次手术10例(3.8％)。现将并发症的原因、预防及处理作一分析。     

创新:事业发展的不竭动力--医院管理的实践与思考

具有60多年历史的赣州市人民医院,在几代市医人风雨兼程的不懈奋斗中崛起.特别是近几年,医院医疗技术迈上新台阶,医德医风明显好转,服务水平大大提高,医院环境焕然一新,经济效益连年独占全省地市级医院鳌头,三年实现了医院业务收入、固定资产、职工年平均收入均翻了一番.医院管理的实践使我们深深体会到:创新,是医院发展的不竭动力.创新是效能放大的过程,是市场经济条件下,一切成功企业和市场主体的全部活动.现代医院管理者必须具有创新思维,要勇于向传统挑战,打破长期在头脑中形成的思维定势.医院创新的内涵十分丰富,我以为,最重要的是观念的转变和机制的突破.     

植入式三管输注器在腹腔化疗中的应用

腹腔化疗目前被认为是防止胃肠道癌术后腹腔种植、局部复发的最有效手段．对门静脉和肝内的癌细胞也有较好的效果。根据腹腔化疔应使药液在腹腔内充分弥散、均匀分布的特点，我们设计了植入式三管输注器并用于临床，对21例病者施行腹腔化疗(XPC)共94次，未发生严重并发症，应用效果良好，表明该装置具有操作简单，护理方便，安全可靠，无明显副作用等优点。     

双途径化疗加髂内动脉结扎治疗晚期直肠癌

1993年至 1 998年我们采用直肠上动脉插管、直肠肠腔双途径化疗加双侧髂内动脉结扎的方法对 1 0例晚期直肠癌进行了治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组患者 1 0例 ,其中男 8例、女 2例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均年龄 4 6岁。癌肿下缘均在齿状线上 5～ 1 0ｃｍ处。病理类型 :乳头状腺癌 2例 ,管状腺癌 5例 ,粘液腺癌 2例 ,类癌 1例。合并肝转移 2例 (1例为类癌 )。伴骶尾部疼痛 3例。临床病理分期均属Ｄｕｋｅｓ Ｄ期。2　手术方式全组 1 0例均未能Ⅰ期切除肿瘤 ,仅做单纯乙状结肠袢式造瘘。术中分离、结扎双侧髂内动脉 ,再…     

以科技兴院战略促医院发展

科技是第一生产力,是先进生产力的集中体现和重要标志,也是人类文明进步和社会发展的动力源泉.加快医院发展,缩小与长珠闽地区医院的差距,必须全力以赴向最具潜力的科技领域寻求振兴之路,必须牢固树立科技进步推动医院发展的新观念,切实把经济增长方式转移到紧紧依靠科技进步上来.     

无张力修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝28例

我院开展Ｂａｒｄ’ｓ补片修补术治疗腹股沟疝 180余例 ,其中治疗老年巨大腹股沟斜疝 2 8例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例均为男性 ,其中 6 0～ 70岁 2 3例 ,71～ 80岁 4例 ,80岁以上 1例 ,平均年龄 6 8 6岁。单侧 2 6例 ,双侧 2例 ,按Ｎｙｈｕｓ良性分型[1] :均属ⅢＢ 和ⅣＢ 型。其中合并急性嵌顿 6例 ,复发性斜疝 3例 ,前列腺增生良性症 15例 ,肝硬化失代偿并腹水 (少量 ) 1例 ,脑血管意外致偏瘫失语 1例。1 2　修补材料　成型补片为聚丙烯单丝编织的不可吸收材料 ,组织相容性好 ,具有一定的抗感染力。1…