卵巢癌患者的免疫功能探讨

目的分析卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,监测卵巢癌患者的免疫功能水平。方法用流式细胞仪测定45例卵巢癌患者、35例卵巢良性肿瘤患者和30名健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定3组样本血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果卵巢癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P<0.05),而血CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P<0.05)。Ig G、Ig M水平均高于对照组(P<0.05),而Ig A水平两组无显著差异(P>0.05)。外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与卵巢癌病理分期有关,分期越晚,CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、Ig G、Ig M水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间有显著性差异(P<0.05)。结论卵巢癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断卵巢癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能的判断有一定意义。     

可回收支架对内镜下食管全周黏膜剥离术后食管狭窄的预防作用

【摘要】 目的 探讨食管环周内镜下黏膜剥离术（ESD）后预防食管狭窄的最佳方法。方法 选择24只贵州小型猪,将其分为ESD对照组、 试验组1（局部糖皮质激素黏膜下注射组）和试验组2（内镜下食管支架植入组）,每组8只。选择猪食管中段即距门齿24～29cm进行环周ESD剥离。试验组1在食管环周ESD术后采用地塞米松注射液03mg/点环周注射;试验组2在食管环周ESD术后采用可回收覆膜支架植入,1月后胃镜下取出食管支架。ESD术后1周,2周,1月, 3月,6月评估三组试验猪的存活、体重变化、食管狭窄及胃镜通过情况。结果 ESD对照组在ESD术后1月食管明显狭窄,但部分胃镜镜身尚能通过。试验组1术后1月发生狭窄,但狭窄程度较ESD对照组轻。试验组2术后1月未发生狭窄。术后3月比较,ESD对照组狭窄明显增加,胃镜通过率仅约20%,试验组1狭窄也明显增加,胃镜通过率约40%,而试验组2虽发生狭窄,但胃镜通过率达到80%。术后存活比较：与ESD对照组比较,试验组1在术后1月无差异,术后6月存活明显增加;而试验组2在术后1月、3月和6月都明显增加（P＜005）。术后体重比较：术后1月,ESD对照组及试验组1体重减轻,但试验组1无对照组减轻明显,试验组2体重明显增加;术后3月和6月比较,试验组2较试验组1试验猪体重明显增加（P＜005）。结论 食管环周ESD术后局部地塞米松注射可减轻术后狭窄,并增加存活,然而狭窄和死亡率仍较高。食管环周ESD术后覆膜支架植入,并于1月后取出能明显减少食管患者ESD术后的狭窄,并明显增加存活,效果优于局部地塞米松注射。     

急诊消化内镜护理面临的问题与防范措施

目的 的探究急诊消化内镜护理中存在的问题及相应的防范对策.方法 分析急诊消化内镜护理方面存在的常见问题及原因,提出改善建议和防范措施.结果 医院感染、交接班、护士的专业技能、患者(及家属)的安抚是急诊消化内镜护理容易产生护理风险的主要环节.结论 要改善急诊消化内镜护理,提升护理质量,推动医患和谐关系建设,要加强消毒灭菌管理、完善交接班制度、提升护士专业技能,加强患者(及家属)的心理安抚,为避免上述安全隐患的发生,需要在日常管理中加强相应管理,以更好地提升患者对护理的满意度.     

卵巢癌患者外周血D-二聚体、FIB水平与IL-6动态变化的研究

目的:探讨卵巢癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素6(IL-6)动态变化及其对卵巢癌诊断中的价值和临床意义。方法:选择卵巢癌患者65例、35例卵巢良性肿瘤患者和30例健康体检者做对照,取卵巢癌患者和对照组的血清及血浆,用胶乳凝集法测定血浆中的D-二聚体、FIB含量,用ELISA法测定IL-6水平。结果:卵巢癌患者FIB、IL-6、D-二聚体水平明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤患者FIB、IL-6、D-二聚体水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),癌症组FIB、IL-6、D-二聚体随着临床分期的升高而递增,相关性分析表明,FIB与IL-6、D-二聚体呈正相关(r=0.31,r=0.56)。结论:FIB、IL-6、D-二聚体联合检测对于卵巢癌的早期诊断、分期及判断预后具有重要的临床价值。     

乳腺癌患者外周血Th1及Th2检测的临床意义

【目的】探讨乳腺癌患者血清淋巴细胞亚群中辅助性 T 淋巴细胞1型／辅助性 T 淋巴细胞2型（T h1／T h2）的变化,为分析乳腺癌的发生发展和临床治疗提供免疫学指标。【方法】应用酶联免疫分析法（ELISA）,测定46例乳腺癌患者和30例正常人组Th1型细胞因子[以白细胞介素‐2（IL‐2）、干扰素‐γ（INF‐γ）和肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）水平代表]和T h2型细胞因子[以白细胞介素‐4（IL‐4）、白细胞介素‐6（IL‐6）、白细胞介素‐8（ IL‐8）、白细胞介素‐10（ IL‐10）的水平代表]并将结果进行比较。【结果】乳腺癌患者 IL‐2、IN F‐γ的水平明显低正常对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;IL‐4、IL‐6、IL‐8、IL‐10、T N F‐α的水明显高于正常对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。随着癌症分期的进展,乳腺癌患者血清IL‐2、IN F‐γ水平降低,T N F‐α、IL‐4、IL‐8、IL‐10水平升高,且差异均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】乳腺癌患者外周血呈现 T h1／T h2细胞因子失衡,其中 T h1亚群功能抑制,T h2亚群功能亢进,其与肿瘤在宿主体内生长密切相关,通过纠正这些免疫失调将成为乳腺癌治疗的重要手段。