PBL教学模式下《高级助产学》课堂知识内化过程及课堂氛围分析

助产学是护理助产专业的核心专业课程,在专业教学中占有极其重要的地位[1].以问题为基础的教学(PBL)是以学生为中心,教师为引导的自主学习教学模式[2],它强调学习的参与性与主动性,有利于培养创新型、开拓型、实用型专业人才[3],该方法被运用于医学教育的部分课程中[4].本研究将PBL教学引入助产专业助产学课堂教学中,探索该教学法对学生知识内化及课堂氛围的作用效果,现介绍如下.     

产前贮存式自体采血对妊娠结局的影响

目的:探讨产前贮存式自体采血(PABD)对孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2015年1—12月在桂林医学院附属医院产科定期产检并分娩,同时符合PABD适应证的孕妇404例,其中进行自体采血者为研究组共203例,未进行自体采血者为对照组共201例,比较2组孕妇产后24 h出血量、新生儿出生体质量及Apgar评分、产后24 h血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)情况;同时分析研究组采血前及采血后7 d,Hb、HCT、PLT、PT、APTT及FIB的变化情况。结果:2组孕妇的年龄,孕龄,产前Hb、PLT、HCT、PT、APTT及FIB比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组与对照组的妊娠结局及各项血液指标比较显示,2组产后24 h出血量、新生儿出生体质量、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分及Hb、PLT、HCT、PT、APTT、FIB情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组采血后7 d的Hb、HCT、PLT、PT、APTT及FIB与采血前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:产前PABD对孕妇妊娠结局无不良影响,在产妇需要时能及时提供经济、有效的自体血液。     

吸宫术后阴道流血时间延长原因分析及对策

负压吸宫术是避孕失败的补救措施之一，适用于妊娠10周以内患者。负压吸宫术是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生，术后阴道流血延长是并发症之一。为了帮助患者术后早日恢复，现对我院收治的术后阴道流血延长60例回顾分析。     

阴道超声引导下穿刺注射无水酒精治疗异位妊娠112例临床观察

异位妊娠是妇产科常见急腹症,发病率约为1%,是孕产妇主要死亡原因之一,其中以输卵管妊娠最常见[1].目前常见的保守性治疗方法甚多,选择安全有效、费用低、痛苦小的方法是患者迫切的心愿.我院从2005年1月至2007年6月,采用阴道超声引导下穿刺注射无水酒精的方法治疗早期未破裂型异位妊娠取得较好疗效,现报道如下.     

孕妇孕期肥胖对母婴结局的影响

目的:探讨孕妇孕期肥胖在阴道顺产过程中对母婴结局的影响。方法:2002年1月~2005年1月在我院门诊建卡、定期产检至住院阴道顺产的初产妇356例,其中早孕期肥胖即体重指数(Body mass index BMI)≥24有106例,分娩时肥胖BMI≥27有124例,观察孕期肥胖在阴道顺产过程中与母婴结局的关系。结果:分娩时肥胖产妇总产程时间、第一及第二产程时间、产后出血、巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。早孕期肥胖孕期体重增加≥15 kg者与<15 kg者的总产程、第一及第二产程时间比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。孕期体重增加≥15 kg者产后出血、巨大儿和新生儿窒息的发生率均高于体重增加<15kg者,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:孕期肥胖即使能阴道顺产,也导致产程相应延长、产后出血和新生儿窒息发生率增加。     

仿真人模型在分娩期护理考核中的应用

考试检查与评定学生学业成绩以及教师教学效果的一种总结性评价手段,也是调动学生学习主动性,提高教学质量的有效方法[1].现行的考试制度着重考核学生对所学知识的掌握程度,忽视了对学生综合素质和能力的考核.     

出生缺陷影响因素临床分析

目的探讨围生儿出生缺陷的影响因素。方法按照全国出生缺陷监测方法,对2008年1月~2010年12月孕龄为13周~产后7 d发现的出生缺陷儿进行监测。结果出生缺陷发生率为14.32‰,出生缺陷畸形类别排名前3位的依次为先天性心脏病、胎儿水肿、颜面部畸形。出生缺陷的发生与孕母的年龄、居住环境、文化程度有关。结论通过胎儿系统超声、产前筛查结合胎儿染色体核型分析进行产前诊断,可以避免智力障碍和发育障碍患儿出生。     

男生在妇产科见习中存在的困难与对策

临床见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是由学生到医生角色转变的第一步。由于妇产科所面对病人性别的特殊性,以及传统观念等多种因素的影响,在带教男生时要面对较多的困难,如何使男生圆满完成妇产科见习任务,为他们今后的工作和学习打下良好的基础,是当前妇产科教学工作中亟待解决的问题。为此,我们进行了一些有益的改革。     

HELLP综合征16例的临床分析

目的分析16例HELLP综合征的临床表现及母儿结局,探讨该病诊治方法和预后。方法对16例HELLP综合征行回顾性分析,完全性HELLP9例,部分性HELLP7例,比较两组患者的临床表现、孕妇并发症和分娩结局。结果完全性HELLP组中,子痫前期重度7例,有特殊表现者6例;部分性HELLP组中,子痫前期重度2例,有特殊表现者2例。完全性HELLP组的新生儿体重（1939±357）g,部分性HELLP组的新生儿体重（2060±692）g,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。完全性HELLP综合征患者围产儿死亡3例,不完全性组无围产儿死亡,总围产儿死亡率18．75％。HELLP综合征患者剖宫产率为81．25％（13／16）。结论完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重,但如能及时诊治,两者的预后差异无统计学意义。