医学检验专业免疫检验岗位实习生带教模式探索

在新医科背景下,医学检验专业免疫检验方向的实习生带教目标逐渐由原来的培养检验医师变为培养检验技师。为适应时代的变化本文通过制定实习计划、改变教学方法,促使实习生自主学习,通过引入翻转课堂,激发实习生学习热情,以实际案例为引导让实习生将课堂理论融入实践,通过举办案例竞赛检验实习生对实习知识的掌握情况,通过导师制独立带教方式将枯燥重复的实习操作变为检验实习生自身能力的个性考核,进而提升实习生在带教活动中的自信心及成就感,为达成教学目标奠定基础。     

血细胞计数和D-二聚体检测 在肺癌并发血栓患者中的变化研究

目的 探讨肺癌并发血栓患者的血细胞计数和D-二聚体的变化及其对肺癌患者并发血栓的诊断作用。方法 ①选取2012年1月～2013年11月间554例肺癌患者,排除75例其他导致高凝状态疾病的患者,对64例病例组肺癌并发血栓患者与415例对照组肺癌未并发血栓患者的血细胞计数和D-二聚体进行比较。②以血管彩超作为诊断血栓的金标准,对方法1中t检验有统计学意义的指标绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果 ①肺癌并发血栓患者红细胞计数(red blood cell count,RBC)显著降低、白细胞计数(white blood cell count,WBC)显著增高、D-二聚体含量显著增高、而血小板计数(platelet cell count, PLT)无明显变化。②RBC的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.662,Kappa=0.128; WBC的ROC AUC=0.637,Kappa=0.110; D-二聚体的ROC AUC=0.896,Kappa=0.668。以RBC>4.06×10¹²/L,WBC<5.37×10⁹/L,D-二聚体<4.02 mg/L对肺癌患者是否并发血栓的阴性预测值分别为93%,93%,96%; 以D-二聚体>4.02 mg/L诊断肿瘤患者是否并发血栓阳性预测值为66%。结论 对RBC,WBC和D二聚体的测定可以反应肺癌患者血栓的发生发展; RBC,WBC和D-二聚体对肺癌患者是否并发血栓有很好的阴性预测作用; D-二聚体对肿瘤患者是否并发血栓有一定的阳性预测作用。