瘦素代谢调节作用研究进展

瘦素是主要由白色脂肪组织分泌的分子量为16-kDa的蛋白，可通过中枢作用减少食物摄入和刺激产热，从而调节脂肪代谢和能量平衡。瘦素受体属I类细胞因子超家族的一种，分两类：一种是长链型(Ob—Rb)，主要在下丘脑表达；另一种是短链型(0b—Ra，-Rc，-Rd，Rf)，在全身都有表达。目前已证实，两类受体均可转导瘦素的代谢作用信号(激活JAKs)，但只有长链型受体     

针灸治疗面瘫的随机对照研究文献质量评价

面瘫 ,俗称口眼歪斜 ,是临床常见病及多发病。针灸作为一种治疗方法用于面瘫的临床治疗已有数百年历史 ,并在 1979年世界卫生组织就认定本病为4 3种针灸适宜治疗的疾病之一 ,长期的经验使人们认为针灸治疗本病是有效的。但目前由于缺乏强有力的严格的临床随机对照研究依据支持 ,故其使用如今还存在较大差异。本次研究将近 5年来针灸治疗面瘫的 (含传统针刺、艾灸、针灸合治、电针、针灸药物合治等 )临床随机对照 (ＲＣＴ)研究文献 ,按临床科研设计要求结合世界卫生组织制定的《针灸临床研究规范》的标准进行客观的评价 ,以期了解我国针灸防…     

慢性阻塞性肺疾病患者的血浆生长素释放肽水平研究

目的探讨生长素释放肽在慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养代谢中的作用。方法测定29例COPD患者及17例健康对照者的血浆生长素释放肽、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,用生物电阻抗进行身体脂肪组成分析。结果COPD患者的体重指数及体脂百分比均较对照组低(P<0.05);COPD组的血浆生长素释放肽和瘦素浓度分别为(0.25±0.22)ng/mL和(1.77±0.70)ng/mL,对照组分别为(0.43±0.24)ng/mL和(2.85±0.96)ng/mL,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。COPD组TNF-α和CRP浓度分别为(21.72±12.93)ng/mL和(8.79±6.11)ng/mL,对照组分别为(14.50±7.14)ng/mL和(5.25±3.65)ng/mL,两组比较有显著性差异(P<0.05)。COPD组血浆生长素释放肽浓度经对数处理后与体重指数和体脂百分比呈正相关(r=0.535,P<0.01;r=0.545,P<0.01),对照组则呈负相关(r=-0.632,P<0.01;r=-0.554,P<0.05)。COPD组血浆生长素释放肽水平与TNF-α和CRP呈负相关(r=-0.610,P<0.01;r=-0.456,P<0.05)。结论COPD患者血浆生长素释放肽水平降低,改变了COPD炎症反应时的代谢状态。     

循证医学与面瘫的针灸治疗

针灸对面瘫的临床随机对照 ( RCT)研究文章呈逐年上升之势 ,这是符合国际上对疾病防治性研究的临床设计方案趋势 ,因为严格的临床随机对照研究最能提供科学的、有效的、真实的结论和证据。但是在这些研究中仍存在样本量过少 ,样本来源过杂缺乏控制的缺点。在临床RCT研究中随机化分组、对照组设立、盲法的正确运用三大原则是取得科学的、真实的结论的关键因素。真正的随机化分组能尽可能减少和避免一些人为的、已知的或未知的各类混杂因素的影响 ,使研究结果符合客观实际 ,从而获得真实的研究结论。为确保真正的随机分配 ,应采用完全随…     

非瓣膜性心房纤颤患者中血小板活化状态的研究

目的 本研究采用横断面研究的方法，通过对非瓣膜性心房纤颤(AF)以及对照组血小板膜上选择素(p-selectin)和血小板聚集率的测定，探讨非瓣膜性心房纤颤患者血小板的活化状态。方法 测定持续性心房纤颤患者周围血中血小板膜上p-selecfin的水平以及血小板聚集率，并与对照组对比。心房纤颤合并脑梗死20例，对照组20例。结果 持续性AF的血小板p-selectin水平及血小板聚集率均明显高于对照组。结论 持续性心房纤颤组中p-sdectin的表达和血小板聚集率都是增高的，提示持续性AF与血小板活性的增高及血小板聚集功能的增强有关。     

痛风急性期的治疗药物与评价

痛风性关节炎急性发作的根源是由高尿酸血症导致的关节腔或软组织内尿酸盐结晶沉着形成痛风石，而引起关节的红肿疼痛，严重时可致关节畸形及功能障碍。现对痛风急性期常用的治疗药物做一简要概括，并进行初步评价。     

焦虑在原发性高血压患者降压患者中的影响

目的:探讨焦虑对高血压患者降压疗效的影响.方法:采用A型行为评定量表及焦虑自评量表(SAS)对90例原发性高血压患者测查.根据SAS测值分为三组,SAS阴性组为A组,共24人,予安搏维150 mg每天一次,共30天,一组SAS阳性组为B组,共14人,予安搏维150 mg每天一次,另一组SAS阳性为C组,共14人,予安搏维150 mg及路优泰300 mg一天三次,共30天.结果:焦虑阳性率在A型行为的高血压患者中比非A型行为高血压患者中明显增加.在A型行为中SAS阳性者占45.1%,非A型行为中,SAS阳性者占10.5%,治疗焦虑对降压效果产生明显的影响.一般无焦虑的A型行为的高血压,治疗有效率达79.4%,而SAS阳性单纯降压治疗疗效差,有效率仅达57.1%,但加用抗焦虑药物治疗后,有效率达78.5%,与SAS阴性高血压的疗效相似.结论:对高血压患者治疗,除常规用药外,还应注重患者焦虑的影响并采取相应的措施.     

区域性门脉高压1例及文献复习

区域性门脉高压（Regional Portal Hypertension，RPH），曾被称之“左侧门脉高压”，“局限性门脉高压”。“胰源性门脉高压”等，约占肝外门脉高压的5％，临床并不多见，但被认为是唯一可治愈的门脉高压症。现就作者近期所见一例，报告如下并结合文献讨论。     

心力衰竭患者血清瘦素水平与胰岛素水平关系的研究

目的:探讨各种不同病因心力衰竭患者血清瘦素水平改变及其与胰岛素水平间的关系。方法:入选各种心力衰竭患者90例,男性心衰患者56例,女性34名,另40例为40~75岁之间的无心衰的对照组。测定所有研究对象血清瘦素、血糖、胰岛素水平,并分别测量体重指数(BMI)和腰围/臀围比值(WHR)。结果:心衰组血清瘦素水平为[(166.78±25.76)pg/mL]显著高于同龄女性正常组[(90.60±20.90)pg/mL]和同龄男性心衰患者[(61.38±29.04)pg/mL](P<0.05,P<0.01),且与BMI、WHR及空腹胰岛素浓度呈正相关(r=0.61,0.52,0.64,P<0.01)。女性心衰患者胰岛素水平[(25.87±5.78)mU/L]较正常对照组[(19.21±6.10)mU/L]明显增高(P<0.05),但两者血糖水平并无差异。结论:心力衰竭患者血清瘦素水平显著升高,尤以女性为显著,且与胰岛素水平呈正相关。     

老年非瓣膜心房纤颤合并脑梗塞患者血小板活化状态的研究

目的　探讨单纯心房纤颤、单纯脑梗塞以及心房纤颤合并脑梗塞患者血小板的活化状态。方法　测定 2 0例单纯持续性心房纤颤、2 0例心房纤颤合并脑梗塞以及 2 0例单纯脑梗塞患者周围血中血小板膜上 p- se-lectin的水平以及血小板聚集率 ,并与 2 0例对照作对比。结果　单纯心房纤颤、单纯脑梗塞及心房纤颤合并脑梗塞组的血小板 p- selectin水平和血小板聚集率明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;而单纯脑梗塞组及房颤合并脑梗塞组的 p-selectin的表达和血小板聚集率又高于单纯的房颤组 (P<0 .0 5 ) ,前二者血浆中 p- selectin和血小板聚集率无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　单纯心房纤颤和心房纤颤合并脑梗塞患者中 p- selectin的表达和血小板聚集率高于正常对照组 ,尤其以合并脑梗塞的患者更为突出。提示心房纤颤合并脑卒中的发生与血小板活性的增高及血小板聚集功能的增强有关