经皮肾镜气压弹道碎石治疗老年人肾结石的围手术期护理

经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)具有创伤小、病人恢复快、操作简单的优点.我院自2005年6月至2006年12月开展PCNL治疗老年人肾结石38例,取得了满意效果,现将围手术期护理体会报告如下.     

创伤性休克的院前急救与护理体会

近年来,各种原因引起的创伤性休克的病人日益增多,此类病人伤情复杂,多为复合伤,病情变化快,各种生理功能紊乱,常因得不到及时、有效的院前急救,死于现场或转运途中。据统计,休克1 h得到及时救治者病死率为10%,如超过8 h则病死率上升至75%。因此,快速、及时、准确、高效的现场救护和安全转送,是提高创伤性休克病人抢救成功率,降低病死率的关     

护理干预对重型颅脑损伤致脑疝患者康复的效果研究

脑疝是颅脑损伤较常见的并发症,是在颅内压增高的情况下,脑组织通过某些间隙向压力较低部位转移的结果,从而使神经血管受压产生一系列严重临床表现[1-2].本文回顾性分析了2005年8月至2007年12月我院收治的60例脑疝患者的急救护理情况,现报道如下.     

临床护理路径在小儿微创经皮肾取石术中的应用

目的:探讨临床护理路径在小儿微创经皮肾取石术(mini-PCNL)中的应用效果.方法:将40例择期行mini-PCNL患儿随机分为观察组和对照组各20例,对照组行mini-PCNL常规护理,观察组实施临床护理路径护理.结果:观察组患儿住院时间、住院费用、并发症发生率均较对照组减少,而患者和家属满意度、疾病相关知识掌握情况均提高(P<0.05,P<0.01).结论:临床护理路径的应用,可缩短住院时间,降低医疗费用、并发症发生率,提高工作效率及患儿和家属满意度,从而促进护理质量的提高.     

改良灌肠法用于先天性巨结肠患儿术前肠道清洁的效果分析

目的：探讨改良清洁灌肠法对先天性巨结肠患儿术前肠道清洁的效果。方法：将60例需要行术前肠道清洁的先天性巨结肠患儿随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用一次性胃管代替肛管+输液器组合进行输液式结肠回流灌洗；观察组采用带有温度显示卡的加盖的灌肠桶+经裁剪的等渗冲洗液中配置的三叉接管（三叉接管进水和排出两侧管道均有开关阀）+硅胶肛管+负压引流瓶组合的密闭式灌肠装置进行灌肠，比较两组患儿灌肠过程中的堵管例数、每次灌肠时间、术中肠道效果评价、家属满意率。结果：观察组灌肠过程中的堵管例数、每次灌肠时间均低于对照组，术中肠道效果评价、家属满意率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良灌肠法应用于先天性巨结肠患儿术前肠道清洁能有效地清洁肠道，减少大便的堵管，提高肠道清洁效果，缩短灌肠时间，提高家属满意率。     

综合措施对膀胱、前列腺术患者拔尿管后排尿的效果观察

目的探讨膀胱、前列腺术留置尿管患者拔管后能顺利排尿及减少相关并发症的有效措施。方法将300例留置尿管10d以上患者分为观察组150例，对照组150例。观察组拔尿管前30min口服泌尿灵0．4g，同时夹闭尿管；拔管时肛门内注入开塞露20ml；以后每隔6h口服泌尿灵0．2g，连续2d。对照组采用常规拔尿管法。结果观察组患者一次排尿成功率99％，对照组一次排尿成功率70％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；排尿时患者疼痛评估观察组低于对照组（P〈0．01）；拔管后3d内相关并发症比较，观察组低于对照组（P〈0．01）。结论泌尿灵与开塞露联合用药可提高长期留置尿管患者拔管后排尿成功率，减轻患者拔尿管后排尿疼痛的痛苦，减少拔管后相关并发症的发生。     

交替灌肠法在小儿先天性巨结肠术前肠道准备中的应用研究

目的探讨小儿先天性巨结肠(HD)术前肠道准备中应用交替灌肠法的临床效果。方法将该院收治的HD患儿60例分为实验组和对照组,各30例。实验组应用交替灌肠法,对照组使用传统灌洗法。比较2组患儿灌肠难度、痛苦程度、住院费用、并发症发生率、肠道清洁程度、护理满意度。结果实验组患儿灌肠难度、痛苦程度、住院费用、并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,肠道清洁度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用交替灌肠法能降低灌肠难度,减轻患儿痛苦、清洁肠道效果好,降低并发症发生率,减轻经济负担,减少临床工作量,促进护患关系和谐,值得临床推广。     

护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果研究

目的探讨优化组合的干预措施对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果。方法将我院收治的120例肾结石患者分为观察组和对照组。观察组于术后6h用自制雪绒状冰袋对术侧肾区进行冷敷,72h后对术侧肾区行近红外线照射,每天1次,每次15～30min;对照组按经验行常规护理。观察对比两组患者护理效果、并发症发生率、疼痛评估情况等。结果观察组患者相关并发症明显低于对照组（P〈0．01）;术后疼痛评估,观察组比对照组明显减轻（P〈0．01）;观察组护理效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论优化组合的适时冷敷及热疗能明显减少术后相关并发症的发生和减轻术后疼痛,有效地促进术后康复。     

98例腹腔镜直肠癌根治术患者Miles造口的护理体会

目的总结98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理体会。方法回顾分析98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理措施,包括心理护理、术前准备,术后常规护理,并发症预防及护理,造口护理,掌握造口护理技能。结果发生造口并发症5例,其中造口出血1例,造口黏膜分离2例,造口狭窄2例,均得到及时有效的治疗,效果满意。结论腹腔镜直肠癌根治术Miles手术安全、可行,加强健康教育和围手术期护理,对术后的康复效果有重要意义。     

针式内镜单孔法治疗小儿腹股沟斜疝的护理

我院2007年3月至2010年10月应用直径仅为1.0 mm的自制疝囊高位结扎针(微针)、经单孔直径为2.7 mm的针式腹腔镜(微镜)治疗小儿腹股沟斜疝219例,疗效满意。现将护理体会报告如下。