透析供水系统的设计和维护

随着透析水平的发展和人民生活水平的提高,透析患者的生存寿命和生存质量都得到很大的延长和改善。其中透析用水质量的改进起了很大作用。患者的血液在一次透析过程中要与１２０～１５０升的透析液通过膜进行交换,比正常人２到３个月的饮水量还多,如果透析用水不够纯净,患者在透析中即可以出现硬水综合症和热源反应,长期更会导致透析脑病和透析骨病,并使贫血加重、皮肤变黑。因此很好地改善、维护透析供水系统,是提高透析质量的重要一环。　　我们根据ＡＭＭＡ推荐的透析用水标准,结合医院的实际情况,在供水系统的合理配置、操作规…     

人工血管移植动-静脉造瘘术的临床应用

目的 报道采用人工血管移植进行动－静脉造瘘术的临床应用效果。方法 １９９５年１０月～１９９８年８月,对２３例肾功能衰竭患者选择了膨体泡沫聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）人工血管进行前臂的动－静脉造瘘术。人工血管的直径为６ｍｍ,长４０ｃｍ。用Ｇｏｒｅ皮下隧道器分两次做皮下隧道,将人工血管一端从肘部切口引至腕侧切口后再引回肘部切口,形成Ｕ形袢管。用肝素盐水２０ｍｌ灌入血管腔内,人工血管两端分别与肘浅静脉及肘动脉     

肿瘤血液透析患者的心理分析及护理

目的评价为肿瘤血液透析患者实施心理护理的效果.方法肿瘤血液透析患者38例实施自身对照,观察心理护理前后其心理状态的变化.结果经过心理护理,患者心态变得平稳,依从性增强,能更好地配合治疗.结论有针对性的心理护理能帮助患者以积极的心态面对困难,增强战胜疾病的信心,更好地配合治疗,并有助于血液透析治疗的顺利进行.     

血液透析中动静脉内瘘栓塞的紧急处理

内瘘闭塞最主要的原因是血栓形成。许多内瘘闭塞病人都是早晨起床才发现内瘘杂音消失，无震颤。我院血透室近三年来有五例次(其中一例2次)病人血透中因为低血压、超滤量过多等原因引起急性自发性血栓形成导致内瘘栓塞。立即终止透析，用肝素盐水反复抽吸冲洗，使内瘘再通，继续透析。     

Grave氏病与白癜风、原发性血小板减少性紫癜并存7例

Grave氏病与白癜风、原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)并存少见,我们于1988年2月至1991年5月,从231例Grave氏病人中,发现与白癜风并存5例,与白癜风、ITP三者并存2例。现报告如下:     

慢性肾衰竭患者杨桃中毒9例报告

杨桃原产于南亚,是流行于热带、亚热带的一种水果,我国多见于广东、广西、云南、福建、海南、台湾等南方各省.对我们大多数人来说杨桃是一种可口的水果,但是对于肾衰竭患者却可能是一种毒品,它的毒性之强,让人难以置信.由于这种毒性作用影响人群较窄,并未引起人们广泛的注意,本文就近年来我院收治的9例杨桃中毒患者的情况总结报告如下.     

果洛州2005-2008年新发涂阳结核病人资料分析

目的了解果洛州结核病防治规划(2001-2010年)和世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目的实施现况及中期目标的达标情况。方法对2005-2008年全州结核病人登记的有关资料进行分析。结果实施4年来共登记新发涂阳患者611例。新发涂阳登记率4年分别为104.4/10万、102.2/10万、95.75/10万、92.35/10万;玛沁、甘德、达日、班玛、久治、玛多6县分别为70.69/10万、104.42/10万、110.70/10万、107.22/10万、120.70/10万、99.10/10万。611例新发涂阳病人中,男性占56.79%,15~55岁年龄组占38.30%,牧民占80.03%。4年累计完成上级下达的新涂阳病人发现任务的103.91%。结论结核病防治工作取得显著成绩,新发涂阳发现率明显提高,圆满完成省级下达的新发涂阳病人发现任务。     

维持性血液透析患者输血传播性病毒感染状况及其基因分析

目的研究维持性血液透析患者输血传播性病毒(TTV)感染状况,及进行其部分基因序列分析.方法设计TTVORF1部分基因引物,巢式PCR检测80例血液透析患者及12例血液透析工作人员血清标本,将PCR产物克隆、测序分析.结果血液透析患者TTV感染率为35%(28/80),12名工作人员中有1例呈TTV阳性(8.3%).与日本株相比较,本实验分离株TTVORF1部分基因同源性为96.7%.TTV合并HBV感染者8例(8%),合并HCV感染者5例(6%);TTV与HBV、HCV同时感染者2例(2%).TTV阳性患者中,有输血史者占57%.结论血液透析患者中存在严重的TTV感染,血液透析工作人员亦存在TTV感染.TTV可以与HBV、HCV重叠感染,TTV感染者可能与输血有关,但TTV的非血液传播同样应引起重视.     

维持性血液透析患者经血液传播嗜肝病毒感染状况

目的：探讨血液透析（血透）患者HBV,HCV,HDV,HGV和TTV等经血液传播的肝炎病毒感染状况。方法;对80例长期维持性血透患者和12位血透工作人员应用ELISA法检测HBV两对半及HCV,HDV抗体;逆转录－套式PCR检测血清HGV RNA;巢式PCR检测TTV DNA。结果：80例患者中,经血液传播肝炎病毒感染51例（63.8%),其中HBV阳性21例（22.5％）,未检出HDV,HGV阳性15例（18.7％）,TTV阳性28例（35％）。二重或二重以上感染18例（22.5％）,其中二重感染12例（15.2%) ,三重感染4例（5％）,四重感染2例（2.5％）。HBV单独感染8例（10％）,合并HCV感染4例（5％）,合并TTV感染4例（5％）;与HGV和TTV三重感染3例（3.8％）,与HCV,HGV和TTV四重感染2例（2.5％）。HCV单独感染10例（12.5％）,合计TTV感染1例（1.2％）;与HGV和TTV三重感染1例（12.5％）。HGV单独感染8例（10％）,合并TTV感染2例（2.5％）。TTV单独感染15例（18.8％）。12例工作人员HBV,HCV,HDV和HGV检测均阴性,1例TTV阳性。与非输血组相比,输血 组除HDV外,HGV,HBV,HCV和TTV的感染率明显增加,均P＜0.05。结论：血液透析患者经血液传播性肝炎病毒感染严重,重叠感染率高,其高发生率与输血有关。     

大剂量地塞米松诱导缓解治疗肾病型慢性肾炎

自1976年Cathcart报道大剂量激素冲击疗法治疗系统性红斑狼疮(SLE)后,我国李惠群、施曼珠等相继有相似报道。本文对我院1984～1986年慢性肾炎(肾病型)患者69例随机分组,进行地塞米松诱导治疗与常规剂量强的松治疗效果比较,报告如下: