闭合性腹部外伤合并小肠破裂诊治体会

目的：总结闭合性腹部外伤合并小肠破裂诊治体会,进一步提高闭合性腹部外伤合并小肠破裂的诊治水平。方法：回顾性分析了2007年3月-2011年5月我院收治的闭合性腹部外伤合并小肠破裂124例患者的临床资料,总结体会。结果：破裂部位：空肠63例,回肠59例,十二指肠2例。其中1处破裂74例,2处破裂43例,3处破裂8例。85例行单纯修补术,23例性肠部分切除吻合术,16例性行肠修补术加肠部分切除吻合术。本组病例中死亡3例,术后发生切口感染7例,出血3例,相应处理后治愈。结论：闭合性腹部外伤合并小肠破裂临床上需要及早诊断并选择合适治疗方法,减少术后并发症,提高治疗水平。     

神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效

目的比较神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月医院收治的50例CSDH患者的临床资料,依据不同术式分成对照组和试验组,各25例。对照组采用传统钻孔引流术治疗,试验组采用神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组的总有效率、术中出血量、术后残余血量、手术时间、住院时间、血肿清除率、术前术后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及血肿复发率。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量及术后残余血量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、1个月及3个月,试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,试验组血肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗CSDH患者的临床效果优于传统钻孔引流术,主要表现在血肿清除率更高、神经功能恢复更佳、术后复发率更低等方面。     

重型颅脑损伤术后肺部感染应用纤支镜灌洗吸痰术的临床效果观察

目的观察采用纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸痰术对于重型颅脑损伤术后肺部感染患者的应用效果。方法将该院2015年10月‐2017年10月收治的131例重型颅脑损伤术后发生肺部感染患者按随机数字法分成两组,65例气管切开常规吸痰处置为对照组,另66例患者采用纤维支气管镜灌洗吸痰术为试验组,将两组患者治疗后血气、肺功能及临床治疗效果对照。结果试验组患者血气及肺功能优于对照组,试验组总有效率为93.94%,对照组75.38%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对于重型颅脑损伤术后肺部感染患者采用纤维支气管镜灌洗吸痰术,可明显改善患者治疗后血气及肺部功能,提高临床治疗效果。     

颞肌贴敷术联合高灌注疗法防治继发性脑梗死的效果分析

目的:探讨颞肌贴敷术联合高灌注疗法在防治重度颅脑损伤术后继发脑梗死的临床疗效。方法:选取2012年5月~2015年5月于我院收治的重度颅脑损伤患者60例,随机分为实验组(颞肌贴敷术联合高灌注疗法)和对照组(去大骨瓣减压术后常规治疗),每组30例,治疗出院后继续随访至外伤后6个月。结果:实验组术后继发脑梗死患者比率和死亡率明显低于对照组,实验组术后继发脑梗死恢复平均时间较对照组明显缩短。按照格拉斯哥预后评分(GOS评分)判断预后得知,实验组生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颞肌贴敷术联合高灌注疗法在防治重度颅脑损伤术后继发脑梗死效果显著,值得临床上推广和应用。