韧带样纤维瘤的影像表现与病理对照

目的回顾分析韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatoses,DF)的CT和MRI表现及其病理基础,探讨其影像学诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的DF患者20例,男8例,女12例。9例进行CT检查(增强7例),9例行MRI检查(增强8例),2例行CT、MRI平扫及增强扫描。分析其CT及MRI表现,并与组织病理学进行对照分析。结果 20例中共检出25个病灶,其中腹部外型18个,腹壁型4个,腹内型2个,骶骨1个;17个病灶形态不规则,8个呈椭圆形。CT平扫均表现为均匀软组织密度。与肌肉信号相比,MR T1WI上呈等信号7个,稍低信号6个;T2WI呈高或稍高信号9个,2个呈混杂信号,1个呈低信号。所有病灶内均可见条索状、片状T1WI及T2WI上均呈低信号改变的区域;增强扫描10例均呈中等以上强化。结论 DF的CT和MRI特征较明显,对多数病变术前进行定性诊断是可能的。     

慢性乙肝肝硬化患者背侧丘脑的波谱改变

目的回顾性分析慢性乙型肝炎肝硬化者(HBV-RC)背侧丘脑氢质子磁共振波谱改变。方法收集影像学诊断或肝脏穿刺病理诊断HBV-RC患者28例(男/女,24/4例),病史9个月~31年,年龄27~61岁。Child-Pugh A、B、C级11、11、6例;对照组为同期相同性别、年龄及学历相匹配(相差≤3年)的健康体检者。所有被试者进行双侧背侧丘脑多体素磁共振波谱(MRS)。使用SPSS13.0软件,HBV-RC组、对照组双侧代谢物比值行配对样本t检验,两组间比较使用两独立样本t检验。正常组和HBV-RC Child A、B、C四组间MRS差异用单因素方差分析(one-way ANOVA);选取检验水准α=0.05。结果相对于对照组,HBV-RC组Glx/Cr升高,mI/Cr、Cho/Cr降低。对照组与Child-A级、B、C级间差异均有统计学意义(P值均0.05);HBV-RC组内Child-C级与A、B级间Glx/Cr、mI/Cr差异均有统计学意义(P值均0.05),Child-A、B、C级两两间Cho/Cr均无统计学差异(P值均0.05)。结论 HBV-RC患者背侧丘脑波谱改变随Child分级加重逐渐明显。     

慢性肝硬化患者神经认知损害与背侧丘脑代谢改变的相关性

目的 分析慢性乙型肝炎肝硬化者认知功能改变与背侧丘脑¹H MRS改变的相关性。方法 收集慢性乙型肝炎肝硬化患者28例（肝硬化组）和同期健康体检者28名（对照组）,分别进行神经心理学测试数字连接试验A （NCT-A）、数字符号试验（DST）和MRS检查;计算各代谢物,包括N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、谷氨酰胺复合物（Glx）和肌醇（mI）的峰下面积与肌酸（Cr）峰下面积的比值（NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr及mI/Cr）。结果 与对照组比较,肝硬化组Cho/Cr、mI/Cr减小,Glx/Cr升高,NCT-A时间延长、DST得分减少（P均<0.001）。肝硬化组NCT-A时间与Cho/Cr、mI/Cr呈负相关（r=-0.477,P=0.001;r=-0.695,P<0.001）,与Glx/Cr呈正相关（r=0.665,P<0.001）;DST得分与Cho/Cr、mI/Cr呈正相关（r=0.478,P=0.001;r=0.632,P<0.001）,与Glx/Cr负相关（r=-0.572,P<0.001）。结论 慢性乙型肝炎肝硬化患者神经认知功能障碍可能与背侧丘脑内代谢改变相关。