高血压病患者HRT与主动脉PWC的相关性研究

【目的】探讨高血压病患者窦性心率震荡（HRT）与主动脉脉搏波传导速度（PwV）的关系。【方法】对高血压病患者111例（平均年龄55岁）及健康对照组30例,采用PP—1000动脉弹性检测仪检测主动脉PWV,并行24h动态心电图监测。【结果】①PWV在高血压病患者组显著高于健康对照组（P〈0．01）。②高血压病患者组HRT指标震荡初始（TO）高于健康对照组（P〈0．05）,震荡斜率（TS）低于健康对照组（P〈0．05）。③PWV升高组TO高于PWV正常组（P〈0．05）,TS显著低于PwV正常组（P〈0．01）。④单因素直线相关分析显示在高血压病患者中TO与PWV显著正相关;TS与PWV显著负相关。⑤多元线性逐步回归分析显示年龄、收缩压、TS为PWV独立影响因素。【结论】高血压病患者主动脉PWV显著高于健康人,HRT现象减弱。窦性心率震荡指标T0与PWV呈显著正相关,TS与PWV呈显著负相关,其中TS为PWV的独立影响因素。     

等渗与低渗造影剂对慢性肾功能不全患者肾毒性的对比研究

目的:对比等渗与低渗造影剂时不同程度慢性肾功能不全患者的肾脏损害程度.方法:回顾性分析我院收治的住院疑诊冠心痛行冠状动脉造影术或行经皮冠状动脉介入术的慢性肾功能不全病例350例,将350例患者按血清肌酐清除率分为CKD(慢性肾脏疾病)3期组、CKD 4期组及CKD 5期组,各组按所使用造影剂的不同分为两个亚组.比较手术前后各亚组间肌酐(SCr)浓度升高值、造影剂肾病的发生率以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)酶和β2微球蛋白浓度升高值的差异.结果:(1)CKD 3期组患者等渗与低渗造影剂亚组术后SCr浓度升高值、术后患者造影剂肾病的发生率、术后尿NAG酶和β2微球蛋白浓度升高值比较差异均无显著统计学意义.(2)CKD4、5期组患者中低渗造影剂亚组术后SCr浓度升高值、术后患者造影剂肾病的发生率、术后尿NAG酶和β2微球蛋白浓度升高值均显著高于等渗造影剂亚组.结论:在慢性肾功能不全患者中,等渗性造影剂比低渗性造影剂对血清肌酐清除率＜29%(CKD4-5期)的慢性肾功能不全患者有更低的肾脏毒性.     

血浆ADMA与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究

[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血浆非对称二甲基精氨酸浓度（ADMA）与PCI术后支架内再狭窄的相关性.[方法]对2006～2009 年实施PCI术的患者共341例完成随访,经冠脉造影（CAG）31例患者证实支架内再狭窄（ISR）,310例未见ISR.所有患者PCI 术前及随访时均以高效液相色谱联合质谱法测定血浆ADMA 和L-精氨酸比值（L-arginine,L-Arg）浓度,比较ISR组与非ISR组PCI术前、后血浆ADMA 和L-Arg浓度的变化.[结果]①ISR组ADMA在PCI术前及术后均高于非ISR组;左旋精氨酸/非对称二甲基精氨酸（L-Arg /ADMA,L/A）均低于非ISR组.②ISR组术后与术前比较,ADMA有所升高;非ISR组术后与术前比较,ADMA、L-Arg、L/A值均无明显统计学差异.[结论]ADMA浓度升高与PCI术后ISR的发生密切相关; 血浆L-Arg/ADMA比值降低与PCI术后ISR的发生有密切关系.     

血液透析在治疗重型及危重型流行性出血热中的应用

采用血液透析治疗重型及危重型流行性出血热３１５例，治愈２６６例（８４．４％），死亡３８例（１２．１％），自动出院１１人（３．５％），取得较好效果。提示在血液透析中选用不同的治疗方法，积极防治尿毒症，是治疗本症的关键。