三种不同麻醉组合在小儿手术中的应用比较

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼、氯胺酮及氧气．氧化亚氮．安氟醚（O2-N2O-Enf）不同组合在小儿麻醉手术中的效果及术后恢复情况。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级小儿择期手术患者120例，采用完全随机设计方法分为3组，每组40例。A组：丙泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉；B组：丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉；C组：丙泊酚、氯胺酮、氧气-氧化亚氮-安氟醚（02-N2O-Enf）复合麻醉。观察术前、术中血压、心率、血氧饱和度（SpO2）及麻醉起效时间、清醒时间、不良反应发生率。结果B组、C组的麻醉起效时闻略短于A组（P〉0．05）；A、C组苏醒时间明显短于B组（P〈0．05）；A组呼吸抑制发生率高于B、C组，有统计学意义（P〈0．01）；麻醉期间3组循环变化基本稳定，无统计学意义（P〉0．05）。综合效果C组优于A、B组。结论丙泊酚、氯胺酮、O2-N2O-Enf复合麻醉对小儿手术生理干扰少,清醒快,不良反应少。     

瑞芬太尼应用于婴儿麻醉的临床研究

目的 观察婴儿骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼的临床效果.方法 选取美国麻醉学会分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术的婴儿120例,年龄3个月～1岁,完全随机分为骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼加丙泊酚组（A组）及骶管麻醉复合丙泊酚组（B组）,每组60例.观察2组麻醉前、麻醉后、切皮时、术中探查、关腹、缝皮时、术毕时的心率、血压、血氧饱和度的变化,记录术毕停药后患儿苏醒时间,并观察术后恶心、呕吐的发生率,比较麻醉效果.结果 A组与B组相比,切皮探查时,A组比B组循环更稳定,苏醒时间[A组（8.7±3.4）h,B组（6.1±2.9）h]和术后恶心、呕吐的发生情况（A组2例,B组3例）差异无统计学意义.麻醉效果：A组优58例,良2例;B组优52例,良7例,差1例.结论 骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼加丙泊酚用于婴儿下腹部及会阴部手术具有镇痛完善,镇静满意,血流动力学更稳定,操作简便有效,术后并发症少的特点,是安全可行的.     

新生儿腹腔镜幽门环肌切开术的麻醉及呼吸管理

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等特点,已在外科广泛普及,我院自2001开展新生儿幽门环肌切开术,现将其麻醉处理报道如下。1资料与方法1.1一般资料50例中男32例,女18例。日龄16~36d,体重2.8~4.0kg。ASAI~II级。术前合并轻度脱水4例,合并低钾、代谢性酸中毒2例,轻度贫血2例。1.2麻     

丙泊酚与芬太尼复合静脉麻醉用于小儿支气管异物取出术26例效果观察

2004年6月～2006年3月,我们采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉对26例患儿行支气管异物取出术,效果满意。现报告如下。资料与方法:26例支气管异物患儿,男18例,女8例;年龄8个月～3岁;体重8～18kg,ASA分级级25例、级1例。异物种类为花生米、瓜子、豆类、笔帽等;异物存留时间1～25d。均     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体扁桃体手术中的对比观察

腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,因扁桃体炎及肿大、腺样体肥大,可引起小儿呼吸道感染、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、低氧血症,甚至气道狭窄而影响呼吸,常需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.本文比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腺样体刮除扁桃体摘除术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量,报告如下.     

利多卡因、麻黄素用于小儿气管内异物取出术的观察

小儿气管内异物取出术中，如何有效的保证术中供氧，保留患儿自主呼吸是手术成败的关键，全身麻醉过浅患儿术中呛咳、屏气影响术者操作，麻醉深又抑制呼吸使术者无法操作，为解决这一矛盾，我院自2005年开始在全麻下置入支气管镜后加用利多卡因、麻黄素混合液（以下简称利麻液）行气管内局部喷雾，取得了较好的效果，现报告如下。     

两种不同液体预充扩容预防剖宫产术中仰卧位低血压的应用比较

目的观察并比较国产羟乙基淀粉(天晴宁)和乳酸钠林格氏液预充扩容对硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇血压和心率的影响,降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的发生率。方法将60例行剖宫产的病人随机分为两组(A组和B组),A组硬膜外麻醉前预充胶体液(天晴宁)15ml/kg扩容;B组硬膜外麻醉前预充乳酸钠林格氏液扩容。统计产妇入室时、麻醉开始前、麻醉开始后3、5、10min及术毕病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况。结果麻醉后3、5、10min时两组的SBP及B组的DBP较入室时下降,A组的DBP5min时下降,B组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后3、5min增快,麻醉后3、5min及术毕B组的SBP较A组低,DBP在麻醉后3、5、10min较低,而HR在麻醉后5min较高,最低SBP和DBPA组均高于B组。麻黄碱平均需要量及低血压发生率A组低于B组。结论天晴宁预充扩容能改善剖宫产时的血压和心率,维持母婴循环稳定,从而提高产妇及胎儿安全性。因此,硬膜外麻醉下剖宫产天晴宁预充扩容比乳酸钠林格氏液防治SHS更有效。     

七氟醚吸入麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿手术的临床观察

目的：比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿手术的临床效果。方法：100例1～8岁的患儿随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组（A组）与七氟醚吸入组（B组）。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,B组吸入七氟醚维持麻醉。术中根据生命体征调整丙泊酚、瑞芬太尼的输注速度及七氟醚的吸入浓度,记录术中循环变化、术后麻醉恢复情况。结果：与B组相比,A组术中MAP下降明显（P〈0.05）。结论：与A组相比,B组术中生命体征控制平稳;术后清醒迅速、完全、平稳,拔管时间无明显差异。     

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导喉罩通气在小儿手术中的应用100例分析

目的：探讨七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导喉罩通气在小儿手术中的临床应用。方法：选择择期手术患儿100例,采用高浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导辅以喉罩通气,并进行临床分析。结果：麻醉诱导平稳,喉罩置入满意,成功率100％。麻醉期间无呼吸抑制,血流动力学平稳,未见明显不良反应。结论：高浓度氧七氟醚快速吸人复合丙泊酚麻醉诱导用于小儿患者置入喉罩迅速、平稳,循环、呼吸系统抑制小,并发症少,为一安全可行的麻醉方法。     

瑞芬太尼和芬太尼在婴儿手术麻醉中的效果研究

目的 研究瑞芬太尼应用于婴儿麻醉的效果及安全性.方法 美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,腹部手术的婴儿120例,年龄3个月～1岁,随机分为瑞芬太尼组(A组)及芬太尼组(B组),每组60例.观察2组麻醉前、诱导期、插管后的心率、血压变化,观察气管插管时的不良反应,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,...