男性原发性膀胱颈梗阻的尿动力学特点

目的 评价原发性男性膀胱颈梗阻的尿动力学表现.方法 回顾性分析23例男性原发性膀胱颈梗阻之尿动力学改变,包括尿流率、残余尿量及多通道尿动力学检查,并结合排尿期膀胱尿道造影、膀胱镜检查进行分析.结果 所有病例尿流率异常,可表现为最大尿流率降低,尿流曲线为钟型达峰时间延长或低平型.压力-流率检查可出现三型:高压-低流、正常压-低流、低压-低流,膀胱颈开放时间延迟在三型中均有出现.结合排尿期膀胱尿道造影、膀胱镜检查分析对确定诊断有重要意义.结论 普通尿动力学检查对原发性膀胱颈梗阻可作出初步诊断,明确诊断需结合排尿期膀胱尿道造影.     

输尿管肾镜在妊娠期输尿管结石中的应用

2001年4月至2004年6月，我们应用输尿管肾镜（URS）气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石患者6例，疗效满意，现报告如下。     

输尿管镜钬激光肾盂内切开术的疗效(附30例报告)

目的探讨经尿道输尿管镜钬激光肾盂内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的效果。方法2002年4月-2004年9月期间，经尿道输尿管镜下行肾盂内切开治疗成人型肾盂输尿管连接部狭窄30例。狭窄段纵行切开后，输尿管内放置8F双J管内引流，平均留置双J管6周，每间隔3个月行超声、排泄性尿路造影检查。结果术后随访3—22个月，平均18个月，22例临床症状缓解，影像学检查提示内切开段造影剂通过良好，治疗成功；8例手术失败，均为巨大肾盂积水患者，改行Aderson—Hynes离断性肾盂成形术治愈。结论经尿道输尿管镜下钬激光肾盂内切开术创伤小、安全有效，可做为轻中度肾盂积水肾盂输尿管连接部狭窄患者治疗的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术在梗阻性急性肾衰中的应用

目的探讨输尿管镜腔内气压弹道碎石术治疗上尿路结石所致梗阻性急性肾功能衰竭的可行性及疗效. 方法采用输尿管镜腔内气压弹道碎石术治疗由输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭32例. 结果 32例均迅速解除梗阻,肾功能有效恢复.术后患者即进入多尿期,平均持续5(3～10)d.BUN 1周后平均达6.7(4.8～8.9)mmol/L,Cr 1月后达117(65～170)μmol/L. 结论输尿管镜气压弹道碎石术能迅速消除上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭,具有安全、高效、创伤小、术后恢复快的特点,同时可诊断及治疗输尿管阴性结石.     

后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间的临床研究

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间对术后患肾肾功能的影响。方法将2010年1月至2012年1月开展的后腹腔镜下肾部分切除术43例分为3组:短缺血组11例(热缺血时间≤20min),中缺血组23例(20min热缺血时间≤30min),长缺血组9例(30 min热缺血时间≤40 min)。分别于术前、术后2周、3月、6月、1年、1.5年、2年测定患肾肾小球滤过率(GFR),比较其变化情况,分析后腹腔镜肾部分切除术对肾功能的影响。结果短缺血组:术后2周患肾GFR较术前差异有统计学意义(P0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义(P0.05)。中缺血组:术后2周、3月患肾GFR较术前差异有统计学意义(P0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义(P0.05)。长缺血组:术后2周、3月、6月及1年患肾GFR较术前差异有统计学意义(P0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾部分切除术时,应尽力缩短热缺血时间。     

微创手术方法的选择

尿失禁是老年女性较普遍的问题，也是泌尿外科常见的疾病，严重影响患者生活质量，仅美国每年就有数百亿美元用于治疗尿失禁。女性压力性尿失禁手术治疗虽费用较昂贵，但治愈率高，患者术后生活质量明显提高。2003年国际尿控大会认为，女性压力性尿失禁的手术是值得花费的治疗，为一线治疗方法。     

CT滚动图像诊断输尿管中、下段结石的价值

目的 探讨CT滚动图像在输尿管中、下段结石诊断中的价值.方法 回顾性分析2009年7月- -2011年12月在本院就诊螺旋CT平扫33例可疑输尿管中、下段结石患者,在CT显示器上通过滚动图像进一步诊断并通过输尿管镜验证.结果 33例患者均通过输尿管镜得到证实.结论 对于可疑输尿管中、下段结石,CT滚动图像对明确诊断具有重要意义.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石98例临床观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效、安全性.方法 回顾性分析2010年5月至2012年4月应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石98例,结石位于肾中上盏54例,下盏31例,肾盂7例,多肾盏结石6例.结石直径8mm ～ 19mm,平均13.2mm.输尿管软镜寻及结石后,使用200μm钬激光光纤碎石.留置DJ管2周.术后4周复查KUB或双肾CT,评估结石排净率.结果 96例寻及结石(96/98,98.0％);一次碎石成功率90.8％(89/98),总的碎石成功率为95.9％ (94/98);术后4周复查总结石排净率为88.8％(87/98).平均手术时间33.7min(15min～58min).术中未出现严重并发症.结论 输尿管软镜钬激光碎石术是处理肾盂肾盏内结石的一种安全有效的微创手段,结石寻及率高,碎石成功率高,结石排净率高,手术并发症少.     

留置输尿管支架管的并发症及其防治

输尿管支架管是泌尿外科常用的辅助工具,常用于相关科室提前留置便于术中辨认输尿管位置,以及输尿管腔内术后留置减少相关并发症。但输尿管支架管本身作为异物留存体内仍会引起一些并发症,常见的有血尿、泌尿系统感染、下尿路症状、腰部不适、输尿管支架管结垢等,罕见并发症由输尿管支架管遗忘、移位而导致。本文就留置输尿管支架管的相关并发症及防治的研究进展做一综述。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效观察(附286例报告)

20 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月 ,我们采用输尿管肾镜(U RS)行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 193例 ,女 93例 ,年龄 15～ 75岁 ,平均4 0 .3岁。输尿管上段结石 77例 ,中段结石 5 9例 ,下段结石16 2例 ,其中双侧结石 12例 ,结石大小为 0 .5 cm× 0 .6 cm～1.4 cm× 1.5 cm。　　治疗方法 :应用德国 F8/ 9.8WOL F硬性输尿管肾镜 ,瑞士 EMS气压弹道碎石机 ,患者在硬膜外麻醉或骶管麻醉下取截石位 ,以输尿管导管为引导 ,吊瓶冲水或液压灌注泵扩张输尿管管口 ,输尿管肾镜进镜至输尿管结石下…