柴胡桂枝汤加减联合中成药治疗寻常型银屑病1例并文献复习

患儿,女,7岁,因"全身红斑鳞屑1年,加重2月"来诊,西医诊断为寻常型银屑病,中医辨证为营卫失和,肌肤失养,少阳兼表证.予柴胡桂枝汤联合中成药治疗5个月后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)改善率为99.27％,且未发现毒副作用,停药后随访半年未复发.回顾文献发现柴胡类制剂对细胞炎症因子水平及表皮的增殖分化有调节作用...     

Chemerin/chemR23对银屑病患者外周血Th9/Treg细胞平衡的影响

目的：探究chemerin对银屑病患者外周血辅助性T淋巴细胞9(helper T cells 9,Th9)/调节性T淋巴细胞 (regulatory T cells,Treg)免疫平衡的调节作用及其潜在的机制。方法：选取25例银屑病患者和20例健康志愿者,采用 磁珠分离法分离出受试者外周血中CD4+ T细胞,行实时RT-PCR和ELISA检测细胞中chemerin和其受体chemR23的表 达;用不同浓度的chemerin(50,100,150,200 ng/mL)分别处理从健康志愿者外周血分离得到的CD4+ T细胞,行MTT 比色法检测细胞活力以筛选最适浓度;采用ELISA检测炎性细胞因子水平;行流式细胞术检测Th9和Treg细胞数。 结果：与对照相比,银屑病患者外周血中chemerin和chemR23的表达均显著增加,Th 9/Treg比例明显上升(均P<0.05); 选取最适浓度150 ng/mL的chemerin处理CD4+ T细胞后,细胞中白细胞介素(IL)-6,IL-9和IL-17的水平均显著增加, Th9/Treg比例明显上升(均P<0.05),而chemR23沉默可反转chemerin对CD4+ T细胞的上述作用(均P<0.05)。结论： Chemerin通过chemR23调节银屑病患者外周血CD4+ T淋巴细胞中的Th 9/Treg细胞免疫平衡。     

家族性慢性良性天疱疮ATP2C1基因突变分析

目的探讨家族性慢性良性天疱疮(Hailey-Hailey disease,HHD)患者ATP2C1基因的突变情况。方法应用外周血DNA抽提、PCR和DNA直接测序等方法对中国非同族的2个HHD家系和2例散发患者的ATP2C1基因的27个外显子进行突变检测,并利用Pubmed和中国学术文献网络出版总库检索最近12年来国内外有关HHD患者ATP2C1基因突变分析的文献,统计分析结果。结果入组者发现1例剪切突变118-2A→G,1例错义突变K866T,1例无义突变S212X和1例缺失移码突变356fs2X。综述文献发现ATP2C1基因突变主要集中于3个功能区,此外还发现22外显子是亚洲人种HHD的高风险位点。结论这4例的突变方式目前国内外尚未见报道,可影响转录和翻译的结果,是造成相应家系和散发患者临床病变的特异突变。     

慢性家族性良性天疱疮发病机制的研究进展

Hailey-Hailey病(HHD),又称为慢性家族性良性天疱疮,是一种少见的常染色体显性遗传病,以表皮棘层松解为特征,具体发病机制尚不清楚。HHD由钙依赖性ATP酶基因遗传缺陷引起,该基因编码人类分泌途径钙离子转运ATP酶1型(SPCA1),在角质形成细胞内高度表达。本文就近年来有关HHD发病机制的研究进展进行综述,为今后该病相关研究提供理论基础。     

外用加味黄连解毒汤透皮吸收剂联合罗红霉素治疗寻常性痤疮疗效观察

目的观察外用加味黄连解毒汤透皮吸收剂联合罗红霉素治疗寻常性痤疮的疗效。方法以黄连解毒汤加味透皮吸收剂外用(2次/d)联合罗红霉素口服(150mg,2次/d)作为治疗组,单纯罗红霉素口服作为对照组,比较两组患者的疗效。结果治疗组有效率为78.33%,对照组为57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用加味黄连解毒汤透皮吸收剂联合罗红霉素治疗寻常性痤疮的效果良好。     

急性泛发性发疹性脓疱病11例临床回顾性分析

目的:探讨急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP)的诊断、病因、临床特点、实验室检查及治疗。方法:应用EuroSCAR(2001修订版)作为诊断标准对2011年12月-2017年3月收治的11例AGEP住院患者进行回顾性分析。结果:11例患者中9例(81.8%)发病前有明确用药史,7例(63.6%)出现发热,10例(90.9%)中性粒细胞绝对计数升高,2例(18.2%)伴有内脏受累。皮损均表现为在弥漫性肿胀性红斑基础上密布直径5 mm的非毛囊性脓疱。AGEP病程短,有自限性,去除可能的病因,予糖皮质激素和对症支持治疗均可获得较好疗效。结论:EuroSCAR(2001)可以有助于皮肤科医师诊断AGEP。药物是AGEP发病的最主要诱因。AGEP通常有自限性,预后良好,但仍有少数患者可伴有系统受累。     

光动力疗法抑制兔耳增生性瘢痕形成的实验研究

目的:探讨光动力疗法(PDT)对兔耳增生性瘢痕(HS)的治疗作用及其机制。方法:构建兔耳HS模型,将模型分为高浓度光敏剂、低浓度光敏剂、无光敏剂、阴性对照、正常对照5组,观察了PDT对其外观的影响,通过Masson染色观察对HS病理形态的影响,同时通过RT-PCR和ELISA法观察了各组样本MMP-2、MMP-3、MMP-9和TIMP-1蛋白的表达以及!-gal浓度改变。结果:PDT可通过诱导MMPs/TIMPs比例上调,引起成纤维细胞老化,促进胶原蛋白和ECM降解,从而抑制HS的形成,效果持久达60d,适当高浓度的光敏剂疗效更佳。结论:PDT可通过诱导成纤维细胞老化抑制HS的形成,PDT或许成为将来治疗病理性瘢痕的一种理想手段。     

可变性红斑角化症一家系基因突变检测

目的检测可变性红斑角化症(EKV)一家系的GJB3和GJB4基因突变情况。方法收集患者临床资料,提取患者及相关亲属外周血DNA,采用PCR扩增GJB3和GJB4基因编码区全部外显子及侧翼序列并测序。结果通过基因检测发现该家系GJB3基因中一个杂合突变c.324GA(p.G45E),在100例正常对照中均未发现上述突变。在该家系的GJB4基因中未发现突变。对该EKV家系的临床特征进行总结。结论收集到的EKV家系存在GJB3基因c.324GA突变,该种突变在亚洲人群中报道最多,推测可能为亚洲人群的突变热点。先证者伴有听力障碍,是否与该突变有关,需要更深入的研究来证实。     

miR-142-3p/Sema3A轴调节角质形成细胞增殖凋亡及银屑病皮肤炎症反应

目的 旨在探讨miR-142-3p在M5刺激人表皮角质形成细胞HaCaT中的作用及潜在机制.方法 MTT法检测细胞增殖;ELISA凋亡检测试剂盒评估细胞凋亡.ELISA试剂盒测定炎症介质TNF-α、IL-22和IL-17A的分泌量.RT-PCR和Western blot分别测定目的基因mRNA和蛋白表达.荧光素酶报告实...     

重组人干扰素α-2b联合泛昔洛韦在生殖器疱疹合并湿疹患者中的应用及对机体免疫的影响研究

目的:探讨分析重组人干扰素α-2b联合泛昔洛韦在生殖器疱疹合并湿疹患者中的应用及对机体免疫的影响。方法:选取2012年1月至2016年12月在西安交通大学医学院第二附属医院诊治的82例生殖器疱疹合并湿疹患者,将其随机分为研究组和对照组,每组41例患者。研究组患者采用重组人干扰素α-2b联合泛昔洛韦治疗,对照组患者采用泛昔洛韦治疗。结果:研究组患者的疱疹和湿疹停止时间、消失时间、开始结痂时间、完全脱痂时间和痊愈时间等临床观察指标明显低于对照组患者,治疗有效率高于对照组,治疗后研究组患者外周血T淋巴细胞亚群的CD_4+、CD_8+、CD_4+/CD_8+改善优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P 0. 05)。结论:对治疗生殖器疱疹合并湿疹的患者,采用重组人干扰素α-2b联合泛昔洛韦治疗方法,提高了患者的临床观察指标,增强了机体的免疫功能,从而提高了患者治疗的有效率,值得在临床推广和应用。