安徽省卫生服务体系整合结构和有效性研究——以马鞍山市、肥西县和肥东县为例

目的:通过对安徽省三县市卫生服务体系整合结构和有效性的研究,为促进卫生服务体系整合提供政策建议。方法:采用典型抽样,对安徽省马鞍山市、肥西县和肥东县卫生服务体系进行案例分析。数据主要来源于机构调查问卷、医生和患者调查问卷和机构关键知情人访谈。定量和定性数据分析相结合,采用社会网络分析方法分析体系整合结构和有效性。结果:马鞍山市卫生服务体系结构的整合度最高,其次是肥西县,肥东县最低。体系有效性与结构整合程度一致。三县市的卫生服务体系在整合方面均存在优势和不足。结论:卫生服务体系整合效果是各体系内外环境综合作用的产物。马鞍山市的市立医疗集团改革和肥西县的县乡医联体改革在整合卫生服务体系结构的同时对卫生服务体系的有效性产生了积极影响。     

宁肠汤加减治疗溃疡性结肠炎50例临床观察

目的：观察宁肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将100例随机分为2组（各50例），治疗组应用宁肠汤（炒白术、炒白芍、防风、陈皮、葛根、黄连、黄芩、补骨脂、木香、生甘草）加减，对照组应用柳氮磺胺吡啶加强的松、颠茄片。观察临床症状的改善及乙状结肠镜检查判断疗效。结果：2组临床症状均有明显改善，除腹痛外。治疗组其他症状的改善优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组乙状结肠镜下肠黏膜改善情况总有效率治疗组为94％，对照组为72％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：宁肠汤加减对慢性溃疡性结肠炎有较好的治疗效果。     

浅析公园式道路设计理念

文章祥细讨论了公园式道路的设计建设中的要求与规范,认为在公园式道路的设计与建设不仅要具备必要的行驶功能,更要保证道路与自然环境的统一,体现地域文化、自然景观、历史古迹的魅力。     

2型糖尿病患者自我管理模式干预效果评价

目的:评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果.方法:将292例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1 a后,比较干预组(147例)组和对照组(145例)血糖控制率、生命质量各维度得分等方面的变化.结果:干预组血糖控制率从19.05％升高为53.06％,对照组从20.69...     

高血压患者第四医学模式干预效果评价

目的评价高血压患者第四医学模式干预效果。方法将327例社区高血压患者随机分为第四医学模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1年后,比较干预组(161例)组和对照组(166例)血压控制率、生命质量各维度得分等方面的变化。结果干预组血压控制率从19.88%升高为48.45%,对照组从17.47%升高为25.90%,干预组优于对照组(P<0.05);干预组健康调查量表(SF-36)各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论第四医学模式社区干预在血压控制和提高生命质量方面效果显著。     

北京市三级公立医院效率及其影响因素

目的：评价北京市2006-2015年间三级公立医院的综合技术效率,探讨其影响因素,并提出相应的政策建议。方法：使用数据包络分析测算北京市三级公立医院的综合技术效率、单纯技术效率和规模效率,利用Malmquist指数模型分析其动态效率情况,最后运用随机效应面板Tobit模型分析综合技术效率影响因素。结果：北京市三级公立医院的平均综合技术效率和单纯技术效率水平较高,分别由2006年的0.44和0.51升至2015年的0.62和0.68,两种效率值在0.5～0.8之间所占比例最高;规模效率值绝大部分分布于0.8～1.0之间,大部分医院处于规模报酬递减状态;医院全要素生产率平均每年以5.78%的速度进步,得益于技术效率和生产技术分别以年3.77%和1.94%的速度在进步,进一步分解技术效率进步,单纯技术效率在以年3.21%的平均速度进步,规模效率仅有0.53%的年平均进步速度。综合技术效率与床位周转率、医师年均担负诊疗人次、医护比呈正相关,与床位数、门诊住院人次比、卫生技术人员占比和药占比呈负相关。结论：严格控制三级公立医院规模,注重医院生产技术的创新和应用,转变医院内部管理水平和管理模式,推进精细化管理,以实现可持续发展。     

特发性水肿80例临床观察

自2004-05～2009-05采用自拟"消肿汤"治疗妇女特发性水肿80例,取得满意的临床疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例患者全部来自我院中医科门诊,年龄35～65岁.全部病例均经实验室检查:血、尿、大便常规检查,肝肾功能生化测定、血浆蛋白定量均正常,X线检查、心电图、B超、心功能测定均正常,并排除其他因素引起的水肿.     

应用德尔菲法建立新农合定点医疗机构评价指标体系

目的:初步构建新农合定点医疗机构评价指标体系。方法:进行两轮专家咨询,请专家对拟订的指标做出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定新农合定点医疗机构评价指标体系。结果:本研究确定指标体系共有指标51个,其中一级指标3个,二级指标9个,三级指标39个,同时确定一、二、三级指标的组合权重。结论:评价指标综合考虑了新农合定点医疗机构的各个方面,有较强的针对性,对评价新农合定点医疗机构具有一定的实际应用价值。