甲状腺手术患者神经刺激仪引导颈丛阻滞的效果

颈丛阻滞是颈部手术的常用麻醉方法,传统的颈深丛阻滞以颈4横突作为穿刺标志,但由于进针方向和体表标志的差异,可导致定位不准确,阻滞不完全,还可使颈动脉窦迷走神经部分或完全被阻滞,诱发心血管不良反应.     

滞针治疗顽固性呃逆35例

呃逆可单独发生 ,也可出现在多种急慢性疾病中 ,如胃肠神经官能症、胃炎、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及手术后等。偶然发作者大多轻微 ,可不治自愈 ;如发作持续不断 ,则可影响患者进食、谈话、睡眠等日常活动 ,而必须予以治疗。近 5年来笔者采用滞针疗法治疗呃逆取得了较满意的效果 ,现介绍如下。一般资料及治法本组共 35例 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 32～ 68岁 ,平均 1 7.2岁 ;病程 1天～ 6个月 ,平均 1 .8天。取穴 :上脘、中脘、下脘、内关、足三里。患者仰卧 ,用 3寸毫针 ,在上、中、下脘穴刺入 2～ 2 .5寸 ,逆时针单向捻转 72 0度…     

星状神经节阻滞对桡骨骨折患者骨折愈合的影响

目的研究星状神经节阻滞（SGB）治疗对上肢桡骨骨折愈合的影响。方法选择闭合型桡骨横断骨折患者60例,年龄20～45岁,ASAⅠ～Ⅱ级。无其他器质性疾病和代谢性疾病,随机分为2组（n=30）,即SGB组和对照组。SGB组于切开复位内固定术后第2日开始至第14日,应用0.33%罗哌卡因6 ml行SGB治疗,隔日1次,共6次。于术后第14至第42日每隔2日1次,共8次。对照组术后除用骨肽、二代头孢类抗生素等常规治疗外,不进行SGB治疗。于术后第7日监测SGB组患者SGB后10、20、30、40、50、60 min时患侧桡动脉血流峰值速度及双前臂皮肤温差,以及对照组同时点数值。两组患者均于术后第14、28、42日拍摄X线片观察骨折愈合情况并进行分级评分;测定两组患者术后第1、14、28、42日血清中转化生长因子-β1TGF—β1）浓度的变化。结果SGB治疗后,SGB组各时点患侧桡动脉的收缩期血流峰值速度均明显高于对照组（P〈0.01）。SGB组各时点患、健侧皮肤温差明显高于对照组（P〈0.01）。X线片示第14日时两组间骨折愈合评分差异无统计学意义;第28日时,SGB组X线片评分明显高于对照组（P〈0.05）;第42日时,SBG组评分明显高于对照组及28 d时（P〈0.01）。术后第14、28、42日时,两组患者的TGF-β1浓度均高于术后第1日（基础值）（P〈0.01）,其中28d时高于14及42 d时,而SGB组各时点的TGF-β1度均高于对照组（P〈0.01）。结论SGB治疗可促进上肢桡骨骨折愈合。     

耳针治疗儿童单纯性肥胖症35例疗效观察

我院儿科减肥专科门诊采用耳针疗法综合治疗儿童单纯性肥胖症（下简称儿肥症）３５例，取得良好效果，现总结报告如下。１资料１．１对象通过对８所小学、７所中学９～１４岁在校生的筛选，参照孟昭恒对儿童少年肥胖症评价标准确认为儿肥症１０５例，其中男５３例，女５２...     

喉罩用于小儿静吸复合全身麻醉的临床观察

小儿外科手术所需时间短,不需要肌肉松弛及很深的麻醉深度,保持患儿镇静、意识消失以及充分的镇痛,即可满足手术的需要.可在仰卧位下保持患儿的自主呼吸,行静脉复合麻醉或静吸复合麻醉[1].为了保持呼吸道通畅,又不产生插管的并发症,英国的Archie Brain医生于1981年发明了喉罩,这是一种介于气管内插管与面罩之间的一种装置.与气管内插管不同,喉罩对喉头和气管不会产生机械损伤和生理功能的影响.与面罩相比,喉罩使气道管理更加得到保证,减少麻醉医师工作负担,提升了术中吸入麻醉的可行性.我院自2002年开始对小儿外科的体表短小手术经静脉麻醉诱导后放置喉罩,吸入挥发性麻醉药来加深麻醉,用于满足手术需要,现将麻醉处理体会报告如下.     

乌拉地尔在神经外科全麻拔管期的临床应用

我院于2002年3月至2005年5月在神经外科手术全麻拔管期应用乌拉地尔以降低拔管刺激所致循环系统不良反应,效果良好,报道如下.     

1例全胃切除术后并发布朗氏吻合口瘘的护理

胃平滑肌瘤是威胁劳动人民健康的消化道恶性肿瘤 ,手术切除胃肉瘤仍是目前主要治疗手段 ,我院收治 1例胃肉平滑肌瘤行全胃切除术后并发布朗氏吻合瘘 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我院于 1998年 5月收治 1例男患者 ,48岁 ,因呕血一次 ,间断性便血五月余 ,贫血消瘦就诊 ,诊断为胃平滑肌瘤 ,行全胃切除 ,食管空肠端侧吻合及空肠侧侧吻合 ,术后并发布朗氏吻合口瘘。经治疗与护理 ,患者术后 5 5天内瘘口自行愈合 ,腹壁引流窦道闭合而痊愈出院。2　护理2 .1　腹腔负压引流 ,间断吸引　装置完备后妥善固定 ,长短适宜、勿牵拉、防止脱出。保…     

针刺背俞穴配合穴位埋线治疗慢性咳嗽49例疗效观察

2007 -09-2010 - 10,我们采用针刺背俞穴配合穴位埋线治疗慢性咳嗽49例,并与枸橼酸喷托维林片配合养阴清肺口服液口服治疗44例对照观察,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料93例均为我院针灸科门诊患者,随机分为2组.治疗组49例,男28例,女21例;年龄25 ～ 65岁;病程15 ～92 d,平均53 d.对照组44例,男21例,女23例;年龄26～63岁;病程18 ～89 d,平均49d.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

舌下含药治急症

疾病的急性发作常使患者措手不及,特别是心脏病、结石等症,让人不知如何是好。如果你在到医院前能采取适当地自我治疗,既能减轻疾病的痛苦,又可收到良好的疗效。某些时候,舌下含药的方法是最适宜用来救治急症病人的。舌下含药就是将药片放在舌下含化,通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用,从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30秒至几分钟,比口服给药快10～20倍。心绞痛:硝酸甘油是一种治疗心绞痛的药物,具有吸收快、疗效高的特点,当心绞痛发作时,应将硝酸甘油片置于舌下含化,1分钟即发挥作用。若用门牙将药片嚼碎后,用舌尖舔,见效更为迅速。胆…     

神经刺激仪引导下颈丛麻醉的临床效果观察

目的探讨神经刺激仪引导下的颈丛麻醉方法在甲状腺手术中的麻醉效果。方法择期行甲状腺手术患者60例,分为神经刺激仪引导下的颈丛麻醉（试验组）和C4横突一点注射法（对照组）,应用VAS评分法评定麻醉效果,并观察麻醉起效时间、术中辅助药用量,并监测术中收缩压、心率的变化和心血管活性药物应用情况,以及呼吸困难、声音嘶哑、霍纳综合征等并发症。结果VAS评分、术中辅助药芬太尼使用试验组组明显低于对照组（P〈0.05）;试验组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于对照组（P〈0.05）。结论神经刺激仪引导下的颈丛麻醉方法是一种效果可靠,操作简便,副作用少的可行性麻醉方法。