前外侧或外侧硬脑膜外入路切除海绵窦区肿瘤：附9例临床经验

背景与目的：目前对海绵窦区肿瘤的手术治疗仍是神经外科的难题之一。本文旨在提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低神经功能的残障率。方法：针对海绵窦外侧壁的显微解剖特点，结合典型病例分析，回顾性总结了9例海绵窦内肿瘤，经前外侧或外侧硬膜外入路，通过显微神经外科技术切开海绵窦外侧壁夹层，按神经走行方向切开，辨认肿瘤生长和颅神经的关系分块切除肿瘤。结果：9例海绵窦内肿瘤中，海绵状血管瘤1例，神经鞘瘤6例，脑膜瘤2例。全切除5例，3例次全切除，1例大部分切除。3例出现新的颅神经功能障碍症状，6个月后新出现的颅神经功能障碍症状减轻2例．完全恢复1例。结论：明确的海绵窦区显微外科解剖概念．娴熟的显微神经外科技术以及选择适当的手术入路是提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低术中出血、术后残障率的关键因素。     

早期主动护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

目的：观察早期主动护理干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法选取2011‐07—2013‐04本院诊治的80例脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组（常规脑卒中护理干预组）40例和观察组（早期主动护理干预组）40例，将2组护理干预前与护理干预后1个月、3个月的WHOQOL‐BREF评分和Zung量表评分进行比较。结果观察组护理干预后1个月、3个月的WHOQOL‐BREF评分和Zung量表评分均明显优于对照组，（P均＜0.05）。结论早期主动护理干预对脑卒中后患者生活质量的影响更为积极，有助于患者预后生活质量的改善。     

糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果分析

[目的]探讨糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果。[方法]2016年4月—2016年6月选取我院辖区社区中心4个全科团队20名护士,通过使用看图对话工具进行糖尿病健康教育培训;比较培训前及培训3个月后护士糖尿病健康护理相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士于2016年7月—2016年12月对80例社区糖尿病病人实施6个月的糖尿病健康管理干预,并对其管理干预对象的代谢控制指标及自我管理能力进行观察。[结果]培训3个月后护士的基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服药物治疗、并发症处理、血糖监测技能、胰岛素笔操作技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义(P0.05);社区糖尿病病人代谢控制指标得到有效改善,其自我管理能力有不同程度提高。[结论]使用看图对话工具对社区护士进行糖尿病健康教育培训,有利于调动社区护士学习的积极性和主动性,也有效地优化社区护士糖尿病健康护理的知识结构和实践操作技能,提高了社区糖尿病健康管理质量。     

海口市学校饮水净化前后水质卫生状况

调查海口市学校饮水经水质处理器净化前后水质卫生监测指标变化,评价饮水卫生状况.方法 采用配对采样方法,于2015年3-4月采集海口市39所学校56台水质处理器净化前后的水样,对细菌总数等14项指标进行测试,比较净化前后的差异性及指标之间的关联性.结果 14台反渗透纯水机净化市政末梢水后,93%达到直饮水标准,6项指标降低,浑浊度与耗氧量及总硬度、溶解性总固体与总硬度及氟化物的变化量存在相关性(r值分别为0.52,0.51;0.81,0.44,P值均<0.05);42台超滤膜净水器净化非市政末梢水后,81%达到直饮水标准,4项指标降低,3项指标升高,细菌总数与总大肠菌群、pH值与浑浊度、氯化物与细菌总数及总大肠菌群的变化量之间存在相关性(r值分别为0.85,0.51,-0.39,-0.40,P值均<0.05).结论 海口市市政末梢水卫生状况良好,非市政末梢水微生物污染较为严重.经水质处理器净化后,大部分检测指标明显降低,饮用水卫生状况显著改善,但不能完全达到直饮水标准;部分指标存在升高情况,提示可能存在二次污染.部分检测指标的变化量之间存在相关性.     

胰高血糖素样肽-1及其类似物对HepG2细胞G6Pase合成的影响

目的 观察胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）及其类似物对人肝癌细胞系HepG2细胞糖异生关键酶葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）合成的影响.方法 将对数生长期HepG2细胞随机分6组,胰岛素（胰岛素）组加入10 nmol/L胰岛素,GLP-1组加入10 nmol/L GLP-1,艾塞那肽组加入10 nmol/L艾塞那肽,GLP-1＋胰岛素组分别加入10 nmol/LGLP-1、10 nmol/L胰岛素,艾塞那肽＋胰岛素组分别加入10 nmol/L艾塞那肽＋10 nmol/L胰岛素,对照组加入同等剂量细胞培养液,每组10个样本.采用Western blot法检测各组G6Pase水平.结果 胰岛素组、GLP-1组、艾塞那肽组、GLP-1＋胰岛素组、艾塞那肽＋胰岛素组、对照组G6Pase表达量分别为0.070±0.015、0.068±0.013、0.067±0.008、0.031 ±0.003、0.030±0.002、0.191 ±0.056,与对照组比较,其余5组G6Pase表达量减少（P均＜0.05）;与胰岛素组、GLP-1组、艾塞那肽组比较,GLP-1＋胰岛素组、艾塞那肽＋胰岛素组G6Pase表达量减少（P均＜0.05）.结论 GLP-1及其类似物艾塞那肽能抑制HepG2细胞G6Pas的合成.     

基于UPLC特征图谱的辽藁本水提药渣利用价值研究

目的建立辽藁本药材UPLC特征图谱,比较分析辽藁本药材与水提后不同温度下干燥药渣的特征图谱差异性,为其水提药渣保存和二次利用提供参考依据。方法 UPLC特征图谱采用YMC Triart-C_(18)(2.1 mm×100 mm,1.9 m)色谱柱,以乙腈-0.1%乙酸为流动相,梯度洗脱,流速为0.35 mL/min,柱温为30℃,检测波长为254 nm。此外,采用不同温度对药渣进行干燥,测定其特征图谱并与原药材进行比较。结果建立了辽藁本药材UPLC特征图谱,共确定了5个共有特征峰,并指认了阿魏酸和藁本内酯两个色谱峰,药渣中藁本内酯存在大量残留,且不同干燥温度存在一定影响。结论该方法稳定可靠,可直观评价辽藁本水提药渣与原药材间的变化,同时优选了药渣干燥条件,为药渣后期的保存和二次利用提供了依据。     

肠道水疗与传统灌肠在便秘治疗中的效果对比及护理体会

便秘是一种常见的消化道症状，是由于粪便在肠腔内通过缓慢，粪便内水分被过多吸收，造成粪便干结、排便不畅而致患者出现腹痛、腹胀、心情烦躁，严重影响患者的生活质量和身心健康。肠道水疗是通过一种专门的设备经肛门向肠内注入净化处理过的温水，对整个大肠进行清洁的一种治疗和保健的方法。结肠水疗对于治疗便秘有一定的治疗和改善作用。2006年10月～2007年8月，我科对50例便秘患者采用肠道水疗配合精心护理，     

米索前列醇治疗产后大出血的疗效分析

目的探讨米索前列醇对宫缩乏力引起的产后大出血的治疗效果。方法对42例宫缩乏力性产后大出血的产妇,在单纯应用缩宫素治疗效果不佳的情况下,给予舌下含服米索前列醇0.4mg。结果42例产妇应用米索前列醇后,在3～10min内子宫收缩加强,出血得到控制。结论应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后大出血,效果显著,可推广使用。     

顶空气相色谱法同时测定106项水中9种卤代烃

目的 建立水质检测106项中9种卤代烃同时测定的方法.方法 采用顶空气相色谱,应用Hp-5毛细管柱和电子捕获检测器进行检测.结果 顶空气相色谱法对9种卤代烃混合标准溶液系列相关系数均在0.999以上,平均回收为90.6％～102.5％,相对标准偏差为1.01％-5.58％,结论 研究方法一次性完成饮用水中9中卤代烃的分离和测定,简单、快速和灵敏,同时有较好的准确度和精密度.     

消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会

[目的]介绍消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会.[方法]依据优质护理服务的标准,拟定具体实施方案,科学弹性排班、落实基础护理,做好专科护理、简化护理文件书写、建立绩效考核制度、注重培养护士的各种能力,提升人文素质,充分调动护士的积极性等系列活动,提供满意服务.[结果]病人对护理工作的满意度明显提高;护士工作责任心加强,服务质量提高,医患、护患关系和谐.[结论]创建优质护理服务示范病房,有利于和谐护患关系,为医院的生存和发展树立良好的护理品牌形象,增强医院竞争力和社会影响.