早期食管癌及癌前病变ESD术后发生食管狭窄的相关危险因素分析

目的：探讨早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术（ESD）后发生食管狭窄的相关危险因素。方法：回顾性分析2018年1月~2020年12月行ESD治疗的96例早期食管癌及癌前病变患者临床资料。分析早期食管癌及癌前病变ESD后发生食管狭窄的相关危险因素。结果：96例早期食管癌及癌前病变ESD术后发生食管狭窄12例（12.50%）。单因素分析显示：黏膜环周缺损范围、组织浸润深度与早期食管癌及癌前病变ESD后发生食管狭窄有关,差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄、既往病史、吸烟史、饮酒史、性别、病变形态、病变部位、病变纵向长度、操作时间、病理类型与早期食管癌及癌前病变ESD后发生食管狭窄无关,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析显示：黏膜环周缺损范围可能是早期食管癌及癌前病变ESD后发生食管狭窄的高危因素（P＜0.05）。结论：黏膜环周缺损范围可能是ESD后发生食管狭窄的独立危险因素,临床需加以重视。     

伊立替康+奥沙利铂+替吉奥治疗晚期胃癌对患者外周血血管内皮生长因子、循环肿瘤细胞水平的影响

目的探讨伊立替康+奥沙利铂+替吉奥治疗晚期胃癌对患者外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)水平及预后的影响。方法将2016年3月至2018年9月河南省肿瘤医院收治的89例晚期胃癌患者作为研究对象,以简单随机分组法将其分为对照组(44例)和观察组(45例),对照组给予伊立替康+替吉奥治疗,观察组采用伊立替康+奥沙利铂+替吉奥治疗,对比两组治疗效果,治疗前后外周血VEGF、CTC水平,不良反应及预后。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组外周血VEGF、CTC水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组各毒副反应发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);观察组无进展生存时间(progress free survival,PFS)及总生存时间(overall survival,OS)均长于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论伊立替康+奥沙利铂+替吉奥治疗晚期胃癌患者疗效较好,可显著降低其外周血VEGF、CTC水平,改善患者预后,且未明显增加不良反应。     

肺栓塞伴下肢动静脉血栓的护理

目的探讨肺栓塞伴下肢动静脉血栓的护理。方法选择2016年6月—2018年6月接受护理治疗的伴下肢动静脉血栓的肺栓塞患者68例作为该次研究对象。对所观察的患者实施不同护理方法的手段,在患者接受治疗一个月前后,对伴下肢动静脉血栓的肺栓塞患者的针对性护理效果进行评估预测,比较68例患者情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难情况。结果比较治疗前患者情绪焦虑不安等并发症发病率差异无统计学意义(P0.05);进行护理治疗一个月后,患者情绪焦虑不安、患肢肿胀、轻度心跳加速以及呼吸困难的发病率与护理前比较相对减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论探讨肺栓塞伴下肢动静脉血栓的护理对于肺栓塞患者的恢复有显著效果,极大地降低了患者的不良反应发生率,有利于患者提高患者的满意度,值得推广应用。     

社会支持赋能心理护理对胃癌患者化疗期间创伤后应激及复发恐惧的影响

目的 ：观察社会支持赋能心理护理对胃癌患者化疗期间创伤后应激及复发恐惧的影响。方法 ：选取2019年9月～2021年11月本院收治进行化疗的胃癌患者共计60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施社会支持赋能心理护理。比较干预前后两组患者创伤后应激情况、癌症复发恐惧程度、自我效能及希望水平评分情况。结果：干预后两组创伤后应激障碍检查表（PCL-C）评分降低,观察组评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组癌症复发恐惧程度明显轻于对照组（P<0.05）;两组一般自我效能感量表（GSES）评分升高,与对照组相比,观察组评分更高（P<0.05）;两组Herth希望量表（HHI）评分均升高,观察组评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：社会支持赋能心理护理可有效缓解胃癌患者化疗期间创伤后应激反应,减少复发恐惧,提高其自我效能和希望水平。     

IGSF1基因变异所致中枢性甲状腺功能低下4例患儿的临床特点及遗传学分析

目的探讨IGSF1基因变异所致先天性中枢性甲状腺功能减退症患儿的临床表现及基因变异特点。方法回顾性分析4例2017年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的4例患儿的临床资料、基因检测结果及随访数据。结果 4例患儿均为男性。患儿1因新生儿期黄疸入院, 患儿2、3因儿童期生长迟缓查甲状腺功能提示血清游离甲状腺素(FT4)稍低, 患儿4在新生儿期发现FT4降低, 基因检测发现4例患儿均携带IGSF1基因致病变异, 且均遗传自母亲。给予患儿左旋甲状腺素口服并定期随访, 复查甲状腺功能控制良好。结论 IGSF1基因变异可导致先天性中枢性甲状腺功能减退, 临床表现具有多样性, 基因测序有助于早期确诊。