动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角在胎儿右位主动脉弓诊断中的应用价值

目的探讨胎儿超声心动图三血管气管（3VT）切面定量测量动脉导管弓与主动脉弓之间的距离与夹角在胎儿右位主动脉弓（RAA）诊断中的应用价值。 方法选取单纯RAA左位动脉导管胎儿52例作为研究组（RAA组）,随机选取正常胎儿121例作为对照组,分别测量2组胎儿超声3VT切面上动脉导管弓与主动脉弓内径及两者之间的间距与夹角（AP角）,将RAA组与对照组间的各超声测量参数进行统计学分析。 结果RAA组与对照组比较,动脉导管弓与主动脉弓之间间距增大［4.86（4.16~5.74）mm vs 1.59（1.38~1.76）mm］,AP角减小［（12.96±1.83）° vs（22.14±1.35）°］,差异均有统计学意义（Z=-10.416、P<0.05,t=32.481、P<0.05）;RAA组与对照组的动脉导管弓内径、主动脉弓内径、动脉导管弓/主动脉弓内径比值、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。2组的AP角、动脉导管弓/主动脉弓内径比值与孕周均无相关性（RRA组：r=0.148、0.029,P=0.294、0.818;对照组：r=0.060、0.108,P=0.514、0.180）。2组的动脉导管弓与主动脉弓间距、动脉导管弓内径、主动脉弓内径、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速均与孕周呈线性正相关（P均<0.05）。 结论胎儿超声心动图3VT切面测量动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角的方法简单可行,能够为胎儿RAA左位动脉导管的诊断提供更为准确的定量参考,具有一定的临床应用价值。     

迷你临床病理演练评估（Mini-CPEX）在病理教学中的应用

检验医学教育的重要指标是对医学生临床能力的培养,病理学作为医学基础学科与临床医学的纽带,一直以来都是医学教育的重要组成部分,病理医师也被称为“医师的医师”,掌握病理临床应用技能不仅是专科病理医师的需要,也是其他专业临床医师的基本要求。病理临床专业技能培训在中国医学本科教育中,目前还处于空白状态。本文借鉴美国内科医学会( American Board of Internal Medicine, ABIM)推荐的评价住院医师临床能力的测评工具--迷你临床演练评估( mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX),经过多年摸索,在病理教学中引入迷你临床病理演练教学模式,取得较好的教学效果,现介绍如下。     

高频超声联合超声引导下粗针穿刺活检在诊断原发性甲状腺淋巴瘤中的应用价值

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma,PTL）的高频超声特征,以及超声引导下粗针穿刺活检（ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB）在诊断PTL中的应用价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2013年1月至2018年6月...