基层医院肺栓塞的诊断治疗

目的 提高肺栓塞在基层医院的诊断、治疗水平.降低漏、误诊率,减少死亡率.方法 通过培训提高全院医务人员对肺栓塞的认知程度,提供疑似病例,并进行相关检查,对确诊病例进行溶栓和(或)抗凝治疗,定期随访井指导临床用药.结果 收集该院3年间诊治肺栓塞病例92例,男48例,女44例,年龄24-89岁,平均年龄56.5岁.大面积肺栓塞17例,非大面积肺栓塞75例.其中外科5例、骨科5例、妇科7例、心内科7例、呼吸科68例.死亡4例(骨科2例,呼吸科2例).92例肺栓寒患者中,合并COPD 53例、冠心病26例、肿瘤11例、心律失常11例、肺炎8例、产后5例、急性前间壁心肌梗死4例、骨盆骨折2例.上消化道出血2例,休克3例.结论 肺栓塞发病危险因素较多.临床表现不典型,极易与其他疾病混淆(如肺炎、冠心病、脑血管意外等),通过普及肺栓塞知识,制定适用于基层医院的诊治流程,提高基层医院肺栓塞的诊断水平.     

机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭临床分析

有机磷的毒性主要是使胆碱能神经先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我院呼吸科2002年1月～2006年6月间共收治急性有机磷中毒102例，其中重度有机磷中毒伴呼吸衰竭需机械通气病人32例，现对他们的临床资料进行回顾分析，探讨机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭的有效方法。     

左氧氟沙星治疗支原体肺炎30例临床观察

目的：探讨治疗支原体肺炎的有效方法,合理选择抗生素。方法：收集整理2009年1月-2010年12月我院确诊为支原体肺炎的52例患者的临床资料,进行回顾性分析,阿奇霉素组22例,左氧氟沙星组30例,分析阿奇霉素和左氧氟沙星在临床应用中的临床疗效。结果：比较发现阿奇霉素的耐药增加,阿奇霉素组体温下降趋缓,左氧氟沙星组体温下降明显,两组体温下降情况比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。阿奇霉素组肺部影像吸收总有效率为63．64％,左氧氟沙星组为100．00％,两组比较差异有高度统计学意义（x2=15．432,P〈0．01）。结论：左氧氟沙星治疗支原体肺炎疗效优于阿奇霉素,值得临床推广。     

65例老年危重病人胸腔积液特点

胸腔积液在临床是一种常见疾病，以渗出性胸膜炎最为常见，青年患者中结核病常见，中老年胸腔积液，尤其是血性胸腔积液应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤向胸膜或纵隔淋巴结转移所引起的胸腔积液。老年危重病人，尤其是卧床病人多因心衰、低蛋白血症产生的胸腔漏出液，多为双侧积液，且较易漏诊。     

肺栓塞患者预后情况及其影响因素分析

目的分析肺栓塞患者预后情况及其影响因素。方法选取2015年1月—2016年6月北京市怀柔医院呼吸科收治的肺栓塞患者150例。收集所有患者临床资料,分析患者预后不良的影响因素。结果 150例患者均完成随访,预后不良者29例,预后不良发生率为19.33%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、吸烟、恶性肿瘤及B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体水平是肺栓塞患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论肺栓塞患者预后不良发生率较高,且年龄≥65岁、吸烟、恶性肿瘤及BNP、cTnT、D-二聚体水平升高的肺栓塞患者预后较差,应引起临床重视。     

136例甲型H1N1流感的诊治

目的总结甲型H1N1流感的临床诊治经验,探讨诊治方法。方法对北京市怀柔区第一医院收治确诊的136例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果患者临床表现主要为发热、咽痛等,经过抗病毒、抗感染、中医中药治疗后,治愈134例,死亡2例。结论对甲型H1N1流感轻症患者应采取抗病毒对症治疗,甲型H1N1流感重症患者强调抗病毒同时抗感染治疗效果好。