丹参对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

由于视网膜缺血再灌注损伤（retinalischemical reperf-usion injury,RIRI）中有多种因素参与,相互间可能存在协同或制约作用,而目前所研究出的西药存在抗原性、选择性、半衰期短等缺点,近期临床难以推广应用。中药制剂种类繁多,成分复杂,作用广泛而副作用少,开发中药医治RIRI损伤是一个方向。众多实验研究表明,中药能较好地抗RIRI,具有良好的应用前景。其中,丹参尤为受到广泛关注,对RIRI具有显著的保护作用。     

眼内骨化合并高眼压一例

贾××男51岁因左眼失明37年眼痛15d,于2005年10月18日住院。患者14岁时患败血症痊愈后即发现左眼无视力,当时未予治疗。入院时查体,全身情况一般,左眼视力黑朦,眼球轻度萎缩,球结膜充血,角膜呈灰白色混浊,上皮水肿。在眼压53.61mmHg,眼内情况不详。右眼视力1.2,外眼及眼前、后节未见异常。给以20%甘露醇250mlBid,尼目克司25mgBid。症状缓解后于2005年10月19日在局麻下行左眼球内容物剜除加活动义眼台(HA)植入术。切开眼球后有少许液体流出,发现球内有一16mm×14mm质硬、椭圆形似骨样的组织,几乎充满眼球,前面附有部分色素膜,未见晶状体,…     

干眼症七例误诊临床分析

目的探讨干眼症临床特点、发病机制及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析79例干眼症中7例误诊病例临床资料。结果本组误诊率8.86%。因眼睛干涩、疼痛、异物感及视物模糊等症状就诊。3例误诊为慢性结膜炎,2例误诊为病毒性角膜炎,1例误诊为点状角膜炎,1例误诊为视疲劳。误诊时间7～14 d。7例按误诊疾病治疗效果不佳,后经泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角结膜荧光素染色等检查,确诊干眼症,予对症等治疗。随访3个月,病情均得到控制。结论干眼症临床表现多样,易误诊为结膜炎和角膜炎等疾病,故临床医生应提高对相关疾病认识、发散诊断思维、综合全面对患者病情进行分析,以降低临床误诊率。     

平行钢板与单钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效比较

目的 探讨采用不同钢板固定方式治疗肱骨髁间骨折的临床疗效差异性.方法 回顾性研究采用平行钢板和单钢板治疗的复杂肱骨髁间骨折73例的临床资料.结果 两组在手术时间、出血量、Mayo肘关节功能评分、关节功能活动度、优良率分别为:( 138±31.3)、(89±20.3)min;(70±32.4)、(50±27.1)ml;(86.8±10.3)、(68.2±15.1)分;(124j±18.40)°、(92.9±31.57)°;78.9％、51.4％.结论 肱骨髁间骨折采用平行双钢板固定更牢靠,具有较早功能锻炼,远期肘关节功能良好的特点,尤其适合于粉碎性骨折.     

野菊花对视网膜缺血再灌注损伤中wt-p53的影响分析

目的探讨野菊花注射液在视网膜缺血再灌注损伤中对wt-p53的影响。方法纯种大耳白兔制作成兔视网膜缺血再灌注损伤动物模型,玻璃体腔注射平衡盐溶液（损伤组）和玻璃体腔注射野菊花注射液（治疗组）,检测视网膜组织中的wt-p53的表达变化。结果缺血组和治疗组视网膜wt-p53阳性表达进行比较,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论提示视网膜缺血再灌注后早期玻璃体腔内注射野菊花注射液能够抑制wt-p53的表达。     

高眼压后兔视网膜血管荧光造影变化

目的观察高眼压造模青光眼后,兔视网膜血管荧光造影变化。方法采用32只兔,随机分为正常组(8只)与高眼压组(24只)。高眼压组同一纯种大耳白兔分为静脉注射平衡盐溶液(对照组24只,左眼)和静脉注射刺槐素注射液(治疗组24只,右眼)。同时,前房加压方法制作青光眼动物模型60min,在1h、24h、48h、72h进行眼底血管造影,观察视网膜血管变化。结果高眼压可将兔视网膜血流阻断,眼压降低后,兔视网膜血管形成渗漏,随着时间的延长渗漏减少,治疗组血管渗漏少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论高眼压可损伤兔视网膜血管壁完整性,眼压恢复后,破坏的血-视网膜屏障功能不能迅速恢复;刺槐素注射液可减少视网膜血管内皮通透性,保护血-视网膜屏障完整性,减少血管渗漏。     

芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤59例

目的观察芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤（SPK）的疗效。方法选择2012年6月至2014年5月行超声乳化手术术后发生干眼症的患者115例（168只眼）,随机分为观察组59例（86只眼）和对照组56例（82只眼）,其中观察组伴SPK 23例30只眼,对照组伴SPK 21例28只眼,对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液＋普拉洛芬滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加服芪明颗粒,治疗4周。结果治疗4周后,观察组泪液分泌试验Schimer值为（10.16±3.02）mm,泪膜破裂时间为（16.18±4.32）s,均明显大于对照组的（9.02±2.76）mm和（13.82±4.47）s,（u=2.331,P=0.021;u=2.004,P=0.047）。两组患者SPK总体疗效构成不同（Z=2.068,P=0.039）,观察组治愈率明显高于对照组（χ^2=3.522,P=0.061）;观察组无无效病例,对照组有1例。结论对糖尿病超乳术后干眼症伴角膜上皮损伤患者,在使用人工眼泪与甾体类抗炎药普拉洛芬滴眼液基础上加服芪明颗粒,对于稳定泪膜、减轻局部症状、修复损伤角膜上皮较常规疗法具有优势。     

野菊花注射液玻璃体内注射对兔缺血再灌注损伤视网膜中SOD、MDA水平的影响

目的观察野菊花注射液玻璃体内注射对兔缺血再灌注损伤视网膜中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法将54只兔随机分为A组6只及B、C组各24只,A组不处理,B、C组制作兔视网膜缺血再灌注损伤动物模型后,分别于玻璃体内注射平衡盐溶液和野菊花注射液各0．1ml。治疗后1、6、24、72h,检测兔视网膜中的SOD、MDA。结果与A组比较,B组视网膜中MDA升高,随后逐渐下降;SOD活性降低,随后逐渐增强,到72h均恢复至正常范围。C组SOD活性及MDA水平变化趋势同B组,但与B组比较,P均〈0．05。结论野菊花注射液玻璃体内注射后,兔缺血再灌注损伤视网膜中SOD活性增高、MDA表达降低。     

非骨科牵引床闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种可靠的方式.我们自2009年3月至2012年3月在非骨科牵引可透视床上采用闭合复位后PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折35例,疗效满意.现报告如下.     

丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤后视网膜节细胞凋亡和caspase-3表达的影响

目的探讨丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤视网膜节细胞凋亡和caspase-3表达的影响。方法在建立兔视网膜缺血再灌注损伤模型前30 min,首先进行左眼球后注射平衡盐溶液(对照组),右眼球后注射丹参注射液(治疗组)。30 min后通过升高眼内压造成视网膜缺血后,再恢复正常眼内压而制作成兔视网膜缺血再灌注损伤动物模型,分别于1、6、24 h和72 h处死动物,取视网膜,部分视网膜切片行Tunel染色,部分视网膜采用免疫组化法检测视网膜节细胞相关基因caspase-3蛋白的表达。结果除1 h组外,同一时间点对照组视网膜节细胞凋亡计数和治疗组比较,差异具有统计学意义。除1 h组外,同一时间点对照组cas-pase-3蛋白表达与治疗组比较差异均有统计学意义。结论球后注射丹参注射液能够减少视网膜缺血再灌注后视网膜节细胞的凋亡,降低caspase-3蛋白表达。