小肠平滑肌肉瘤误诊病例分析——附18例报告

小肠平滑肌肉瘤是较少见的一种小肠恶性肿痛。由于其临床表现无特异性,往往被医生忽略。因此,术前误诊率较高。Ostermiller报告术前正确诊断率仅21%,本文三个单位共收治22例小肠平滑肌肉瘤患者,均经手术,病理证实,但术前诊断明确的仅4例。另18例分别误诊为其它7种疾患。现就误诊病例分析报告如下。临床资料     

24例胆囊小隆起性病变分析

胆囊小隆起性病变是指向胆囊腔内突起的乳头状病变。白井等把直径1mm以上的胆囊粘膜突起性病变称之为隆起性病变。它是形态学诊断名词。近年来,由于B型超声显像的普遍应用,为胆囊小隆起     

环丙沙星在预防酒精对肝细胞再生抑制中的作用

急性或慢性酒精中毒可不同程度抑制肝细胞ＤＮＡ合成和肝细胞再生。多数学者认为酒精抑制肝细胞再生与酒精抑制聚胺 (Ｐｏｌｙａｍｉｎｅ ,包括四甲烯二胺、精脒和精胍 )合成有关[1,2 ] 。实验证明 ,γ 氨基丁酸 (γ ａｍｉｎｏｂｕｔｙｒｉｃａｃｉｄ ,ＧＡＢＡ)是聚胺代谢的衍生物 ,是神经传递介质之一 ,是细胞增生调节中的抑制剂。Ｍｉｎｕｋ等[3 ] 指出 ,酒精中毒的实验动物血液中ＧＡＢＡ浓度升高 ,ＧＡＢＡ可能激活了肝脏ＧＡＢＡ受体 ,改变了细胞内环境。因此 ,酒精抑制肝脏合成聚胺可能是由于ＧＡＢＡ介导的结果。Ｄｉｅｈｌ[2 ] 认…     

血清C—反应蛋白对腹部手术后感染的诊断价值

临床上常依据体温、白细胞计数、全身中毒症状等来判断有无感染。但这些均为非特异性因素,易受其它条件影响。急性时相反应是机体对损伤的基本反应,1930年发现血清C—反应蛋白(C-reactive protein以下称CRP)是急性时对相蛋白之一。在各类疾病中CRP反应水平有显著差异,但在细菌感染时反应水平最高。它是对创伤、炎症、败血症等反应的非特异性指示物。本文观察了102例腹部手术后病人的CRP动态变化,以评价它对感染的诊断价值,     

胃大部切除术后不同浓度支链氨基酸液的应用

胃大部切除术后和其它手术、创伤病人一样,术后短期内体内能源物质(如糖、脂肪酸等)被动用,肌肉蛋白分解代谢加速,使机体处于负氮平衡。同时,血浆氨基酸(AA)谱也发生改变。近年来的研究证明,支链氨基酸(BCAA)不仅可提供肌肉能量代谢的底物,而且还有氮保存作用。本文对胃大部切除术后病人使用不同浓度BCAA的AA液治疗,观察了对氮平衡和血浆AA谱的影响。     

腹壁缺损的修补——碳纤维网的应用

腹壁缺损的修补—碳纤维网的应用解放军３０４医院普外科（北京，１０００３７）张鑫奎马秀岩腹壁对腹腔内脏器有包裹和保护作用。腹腔内脏器的各种生理活动都有赖于腹壁的完整性。腹壁感染（如梭菌性肌坏死）、腹部创伤尤其是火器伤、腹部手术后切口裂开或感染等均可导致...     

伴有罕见长蒂的结肠息肉一例报告

男,22岁,近二年上腹部间歇性隐痛,大便带血呈暗红色,有粘液。1981年1月22日做纤维结肠镜检,钜肛门约40厘米肠壁有一约3×2厘米肿物,表面不平,色暗红,经一般治疗后便血好转。2月12日再做纤维结肠镜检,肠壁肿物同上。12天后剖腹     

空肠平滑肌肉瘤2例

小肠的恶性肿瘤较少见,平滑肌肉瘤更为少见。近年我们收治2例,现报道如下。 例1 杨某,男,46岁。于1976年3月发现左上腹有一包块,约5×7cm。无不适,偶感上腹隐痛,无恶心呕吐。包块逐渐长大,体重减轻,伴腹泻,每天3～4次。全身表浅淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。左腹部们及一约15×10×7cm包块,质较软,表面光滑,无囊性感。大便潜血阳性,肝、肾功能正常。 钡餐检查:胃及十二指肠未见异常。于小肠第三组有一不规则囊腔充盈,形态固定,附近肠曲受压移位。 手术所见:进腹腔后,见包块距屈氏韧带约15cm处肠系膜对侧,呈结节状,无包膜,质软,约16×16×6cm,肠系膜根部有6个肿大的淋巴结,切除包块     

腹部高速枪弹伤弹道和腹内脏器伤的关系(附19例分析)

武器的先进将导致复杂枪弹伤发生率的增加。腹部高速枪弹伤在战时约占化器伤的5％，平时较为少见。现将我院近年来收治的19例腹部高速枪弹伤的诊治经验作一总结，并分析弹道和腹内脏器伤的关系。1临床资料19例腹部高速枪弹伤均为步枪伤，其中男17例，女2例。年龄：除1例60岁外，其余均在20～35岁。19例中8例弹道位于上腹部，11例位于下腹部。贯通伤15例，盲管伤4例。贯通伤时，弹道出口大于入口（见表1）。本组腹腔内仅有1个脏器伤者5例，2个脏器伤者4例，3个脏器伤者7例，3个以上脏器伤者2例，1例无脏器伤。19例中有10例为多发伤。表119例…