输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：自2003年1月～2008年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者60例。结果：碎石成功率100％，上镜成功率100％，一次性结石清除率96．7％（58／60），手术时间约0．5～2．5小时，3月结石排净率100％，所有病例除术后有不蚓程度的血球外，未发生术中及术后严重并发症，全组患者均住院1周。结论：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高、安全可靠，可作为治疗输尿管结石的首选方法。     

原发性肝癌误诊为肝包虫病二例分析

1　病例资料【例 1】　男 ,2 4岁。因间歇性腹胀、腹痛半年 ,伴恶心、发热加重 5天 ,以“肝包虫病”收入院。查体 :体温36 .4℃ ,脉搏 80 / min,血压 12 0 / 90 mm Hg。一般状况欠佳 ,心肺未见异常。腹部平坦 ,肝右肋缘下 4 cm,未触及包块 ,上腹压痛 (+) ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音正常。既往有羊、狗接触史。血常规 :白细胞 6 .4× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .6 0 ,淋巴细胞 0 .4 0 ;肝功能 :丙氨酸转氨酶(ALT) 59U/ L,天冬氨酸转氨酶 (AST) 49U/ L,总蛋白 (TP) 53.6 g/ L,白蛋白 (AL B) 34g/ L,乙肝病毒表面抗原 (HBs Ag) (- )。 B…     

腔内激光治疗下肢原发性浅静脉曲张28例体会

我院从2004年7月至2006年6月对28例下肢原发性浅静脉曲张患者行腔内激光治疗(endovenous laser therapy,EVLT),现报告如下。临床资料1.一般资料:随机选择28例(41条患肢)下肢原发性浅静脉曲张患者,行多普勒超声检查或顺行静脉造影检查排除深静脉瓣膜功能不全,患者无深静脉血栓形成病史,无下肢先天血管畸形表现。其中男性13例,女性15例。左下肢6例,右下肢4例,双下肢18例。23例有坠胀感,20例有痛痒,12例有足靴区色素沉着,18例患者内踝处轻度水肿,按照CEAP分级,所有病例均属1~5级。2.方法:使用半导体激光仪(北京龙慧珩医疗器械公司),波长810…     

肝囊性包虫病的三种术式比较

目的 探讨外囊剥除术(包括外囊完整剥除术及外囊次全切除术)治疗肝囊性包虫病的体会及治疗价值.方法 回顾分析近6年来开展的外囊剥除术治疗肝囊性包虫病的临床资料36例,并与38例传统内囊摘除手术病例加以比较,观察其术后住院天数、腹腔引流天数、残腔置管天数、残腔积液、残腔感染、胆汁漏、原位复发率等临床指标.结果 外囊剥除术治疗肝囊性包虫病,其手术彻底、安全,平均住院天数及腹腔引流天数明显少于传统内囊摘除术组且术后无胆漏、残腔积液、残腔感染、原位复发等并发症发生.结论 外囊剥除术(包括外囊完整剥除术及外囊次全切除术)是目前治疗肝囊性包虫病的一种比较理想的新的根治方法.     

肝包虫囊破入胆道误诊为急性化脓性胆管炎

包虫病是我国西北及西南广大畜牧地区常见的寄生虫病,其中以肝包虫病发病率最高。临床上肝包虫囊破入胆道引起梗阻性黄疸和胆道感染较为少见,我院1990~2006年共收治肝包虫病430例,其中10例因肝包虫囊破入胆道误诊为急性化脓性胆管炎,占2.3%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女4例;年龄22~70岁。8例有明确犬、羊接触史。发病前无明确外伤等诱因。1·2临床表现6例为持续性进行性黄疸,4例为间歇性黄疸,并有寒战、高热、胆绞痛、恶心、呕吐。入院后B超检查示:肝包虫病,病灶均位于肝右叶;胆总管扩张并下段透声差,胆囊炎。…     

B超引导下微创经皮肾镜术治疗上尿路结石24例报告

目的：探讨在B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石（mini-PCNL）治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法：对24例接受mini-PCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术均获得成功,手术时间50-160min,平均130min。肾造瘘管留置时间平均8天,平均住院12天,无1例发生大出血、漏尿及临近器官损伤等并发症。术后2周复查B超及腹部平片结石取净20例,4例肾小盏内残留小于0.5cm的结石。结论：B超引导下经皮肾镜术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石较好的微创方法。     

全麻下低位切口喉返神经显露在甲状腺手术中的临床应用

目的:探讨全麻下低位切口常规解剖喉返神经在甲状腺手术中的操作方法和临床应用。方法:自2005年8月～2012年10月在105例甲状腺手术中均采用全麻下低位切口常规解剖喉返神经。结果:105例共解剖喉返神经130条,无1例发生喉返神经损伤,均取得良好疗效。结论:甲状腺结节手术中,显露喉返神经可以有效预防永久性喉返神经损伤的发生。在甲状腺手术中常规显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

结直肠癌手术疗效及其影响因素分析

目的探究并分析结直肠癌手术疗效及其影响因素。方法选择2009年1月至2013年1月解放军第十五医院、乌苏市人民医院和澳洋医院普外科就诊的198例结直肠癌患者为研究对象,分析结直肠癌手术疗效及其影响因素。结果手术近期疗效差者占18.7%(37/198)。多因素Logistic回归分析示,年龄>80岁(β=1.58,OR=4.88,95%CI 3.50~6.79,P=0.000)、淋巴结远处转移(β=2.59,OR=13.29,95%CI 5.22~33.79,P=0.000)、肿瘤分化程度低(β=2.74,OR=15.45,95%CI 8.44~28.27,P=0.000)、营养不良(β=2.00,OR=7.41,95%CI 3.47~15.81,P=0.000)和糖化血红蛋白水平高(β=2.31,OR=10.03,95%CI 6.13~16.45,P=0.000)是影响结直肠癌患者手术疗效的危险因素。结论结直肠癌患者手术疗效总体满意,手术疗效的优劣受多方面因素影响。