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1.
随着科学技术的发展,人的寿命长了许多,尽管如此,谁吃了五谷不生灾?生老病死还是人生旅途无法逾越的过程。许多埋头苦干的公务员和创造财富的企业家突然去世了,真让人震惊不已。现在有医疗和社会保险,他们怎么会英年早逝呢?我最近在门诊接待了不少病人,多数是有这里不适、那里难过, 相似文献
2.
淋巴系统疾病概述 总被引:1,自引:0,他引:1
张轶斌 《中国实用外科杂志》1993,(2)
淋巴系统是由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管又分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。淋巴组织是由淋巴细胞和网状结缔组织构成的一种特殊组织。淋巴器官主要由淋巴组织构成,包括淋巴结、脾、胸腺等。淋巴系统是一个独立的系统,它的任何组成部分都可因炎症、创伤、寄生虫或其他疾病造成 相似文献
3.
腹内睾丸肿瘤不多见,Bulkley估计在综合性医院中其发生率不会超过住院男性病例的1/6万。发生扭转则更少见,Richie于1957年复习世界文献仅收集到23例腹内睾丸扭转,其中19例是肿瘤。国内尚未见报告,我们最近遇见1例腹内睾丸精原细胞瘤扭转引起急腹症,报告如下。 相似文献
4.
检测人表皮生长因子(hEGF)在胃癌组织中的含量,初步探讨其临床意义。用放射免疫分析法测定52例胃癌切除标本和18例正常胃粘膜组织中hEGF的含量。结果:对照组为1.49±0.95ng/g湿重,胃癌组织为4.29±2.35ng/g湿重,差异显著(P<0.01)。在胃癌组织中,hEGF含量进展期高于早期,弥漫型高于肠型,淋巴结转移阳性者高于阴性者,近期随访发现胃癌患者死亡组的hEGF含量较高。结论:胃癌组织可产生过量的hEGF,并与肿瘤浸润、组织分化程度、淋巴结转移等相关,提示胃癌组织hEGF测定可作为判断胃癌生物学行为及了解患者预后的指标。 相似文献
5.
BACKGROUND: Ischemic femoral head necrosis is caused by local vascular injury and blood-supply insufficiency. There exists no optimal treatment for the ischemic femoral head necrosis. Thus, the improvement of the blood supply to the femoral head seems to be a key point for the treatment.
OBJECTIVE: To verify the curative effects of autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation induced vascular regeneration on the improvement of ischemic femoral head necrosis via animal experiments and clinical observations.
DESIGN: Contrast animal experiment and self-controlled clinical observation.
SETTING: Cell Therapy Center, the 463 Hospital of Chinese PLA.
MATERIALS AND PARTICIPANTS: ① Animals: Twenty Japanese white rabbits in either gender and weighing 3.0-4.0 kg were purchased from Animal Experimental Center, General Hospital of Shenyang Military Area Command of Chinese PLA. The animal experiments were coincident with the ethical standards. ② Participants: 188 patients with ischemic femoral head necrosis (335 hips) having whole following-up data were selected from Cell Therapy Center, the 463 Hospital of Chinese PLA from July 2004 to July 2007. There were 113 males and 75 females, and their ages ranged from 18 to 72 years. Diagnosis was done by using X-ray photographs, nuclide scanning, MRI and CT examinations. All patients provided the informed consent, and the study was approved by the local research ethics committee.
METHODS: ① Animal experiments: The experiment was carried out at the Animal Experiment Center, General Hospital of Shenyang Military Area Command of Chinese PLA from January to June 2004. Ischemic femoral head necrosis models were established at both hindlimbs by using liquid-nitrogen refrigeration. The right side was regarded as transplantation group and the left one as control group. Mononuclear cells extracted from bone marrow were poured in the right femoral artery, while saline was poured in the left femoral artery. ②Clinical observations: Mononuclear cells were separated from autologous bone marrow of patients with ischemic femoral head necrosis after density gradient centrifugation.
MAIN OUTCOME MEASURES: ①Four weeks later, angiogenesis at both femoral arteries was observed by arteriography by using digital subtraction anglography (DSA). Moreover, bilateral femoral head samples underwent pathological sections to observe bone regeneration and repair of femoral head 4 and 12 weeks later. ②Items including hip pain, walking distance and gait, abduction and internal rotation function changes of hip joint were observed in 3, 6, 12 and 24 months after stem cell transplantation in media femoral circum flex artery, lateral femoral circum flex artery and obturator artery. In 6 months after stem cell transplantation, angiogenesis and blood supply of femoral head were observed by using arteriography. In 6, 12 and 24 months after stem cell transplantation, morphological and ischemic changes of femoral head were observed by using CT, X-ray and MRI examinations. Harris scores were used to evaluate function of hip joint before and in 3, 6, 12 and 24 months after stem cell transplantation.
RESULTS: Animal experiment: Twenty rabbits were involved in the final analysis. ① DSA-arteriography results: In 4 weeks after transplantation, blood-supply arteries in femoral head of right hindlimb in the transplantation group were more than those in the control group. ② Pathological results: In 12 weeks after transplantation, cartilage, lamellar bone and bone trabecula in the left femoral head were repaired remarkably, but left femoral head necrosis was not improved. Clinical observations: 188 patients were involved in the final analysis. ① Improvement of symptoms: Among 188 patients, 164 (87.3%) had remission of hip pain, 147 (78.4%) had function improvement, and 150 (80.0%) had elongation of walking distance. ② Imaging changes: At 6 months after transplantation, DSA-arteriography in 12 patients demonstrated that blood-supply arteries in femoral head were increased and thickened remarkably as compared with those before transplantation, and the blood flow was rapid. At 12-24 months after transplantation, lesion of bone matrix in 24 patients was improved under the X-ray, CT and MRI examinations. ③ Harris scores of hip joint: The scores at 6, 12 and 24 months after transplantation were significantly higher than those before transplantation (t= -3.423, -6.714, -9.039, P < 0.01).
CONCLUSION: Autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation can effectively improve and treat ischemic femoral head necrosis. 相似文献
6.
经动脉骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死63例 总被引:25,自引:0,他引:25
目的:观察经动脉骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的效果。
方法:选择2004—08/2005—12在解放军第四六三医院细胞治疗中心收治的股骨头坏死接受动脉内骨髓干细胞移植治疗患者63例113髋。年龄12-54岁(平均33岁),曾经应用皮质激素史29例,外伤史17例,大量饮酒史11例,原因不明6例。63例患者均行髋关节X射线摄片检查确诊,15例同时行髋关节MRI检查,38例行髋关节CT检查。根据Fieat分期法Ⅱ期52髋(46.0%),Ⅲ期58髋(51.3%),Ⅵ期3髋(2,7%)。①采集自体骨髓200-400mL,Ficoll密度梯度离心,分离单个核细胞(1~4)&;#215;10^11L^-1,CD34^+细胞1.4%~3.5%(2.4%),CD133^+细胞1.13%~3.25%(1.88%),制备成单个核细胞悬液10-20mL。②在数字减影血管造影术下行股动脉穿刺,将导管超选插入旋股内动脉、旋股外动脉及闭孔动脉,将细胞悬液缓慢灌注入动脉内。⑧干细胞移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、疼痛性质及疼痛时间变化、行走距离及步态变化、髋关节外展与内旋功能变化;6个月后复查股骨头供血动脉造影,观察血管新生及股骨头供血动脉充盈情况;观察干细胞移植后不良反应。12个月后行髋关节X射线摄片、CT,MRI扫描观察股骨头形态学变化。结果:63例患者关节疼痛、行走距离及关节功能平均随访3.2个月,其中5例行数字减影血管造影术,15例行X射线检查(2例同时做CT检查)。①随访时观察髋关节疼痛有不同程度的缓解54例(54/63,85.7%),关节功能改善19例(19/63,30.2%),行走间距延长34例(34/63,54%),生活质量提高。②干细胞移植术后6个月5例患者行数字减影血管造影术股骨头供血动脉造影检查,显示旋股内动脉、旋股外动脉及闭孔动脉管径增粗,新生血管增多,血流速度增快,与移植前血管造影结果比较,股骨头区血液供应明显改善。③2例18个月X射线摄片、CT扫描股骨头坏死区缩小,可见新骨形成。④3例患者在治疗中未发生严重并发症和不良反应。结论:经动脉干细胞移植治疗缺血性股骨头坏死方法简便、安全有效,在治疗中未发生不良反应,是治疗缺血性股骨头坏死的一种新手段。 相似文献
7.
自体骨髓单个核细胞经介入途径移植治疗股骨头坏死54例:12个月疗效随访 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:观察经介入途径移植自体骨髓单个核细胞在股骨头坏死治疗中的应用,并评价其疗效。方法:选择2004-07/2005-11在解放军四六三院细胞治疗中心住院的,具有完整随访资料的股骨头坏死确诊患者共54例91髋。纳入确诊股骨头坏死,有关节疼痛、功能障碍等症状患者,性别、年龄不限;排除有严重心力衰竭、严重肾功能异常等不能耐受手术者。符合纳入标准54例,男45例,女9例,12~68岁。按ARCO分期Ⅱ期42髋,Ⅲ期47髋,Ⅳ期2髋。实验对象对治疗的相关内容知情同意并签知情同意。干预措施:抽取患者髂后上嵴骨髓进行单个核细胞悬液的制备。在DSA监视下将采集的单个核细胞混悬液经股动脉行Seldinger法穿刺,穿刺成功后,置入4F动脉鞘,经动脉鞘置入Cobra导管,将导管超选择至闭孔动脉及旋股内外侧动脉,平均注入单个核细胞悬液。术后定期随访症状变化情况,1年后复查X射线或CT,随访疼痛、关节活动度等情况。实验评估:①疼痛指数:无疼痛症状为3分,Harris髋关节评分疼痛分级A级;时有隐痛2分,Harris髋关节评分疼痛B级;轻度疼痛为1分,Harris髋关节评分疼痛C级;中度疼痛为0分,Harris髋关节评分疼痛D级。②功能指数:髋关节屈、伸、展、收、旋转度评分达Harris髋关节活动范围评分4~5分为3分;3~4分为2分;2~3分为1分;小于2分为0分。③X射线平片指数:股骨头形态无变化,应力骨小梁清晰,坏死区明显缩小为3分;坏死区略缩小为2分;治疗前后无明显变化为1分;坏死区扩大为0分。④血管指数:治疗后旋股内、外侧动脉及其分支增粗、增多,延长1cm以上者3分;1~0.5cm者2分;小于0.5cm者1分,无变化者0分。结果:54例患者均完成疼痛症状、关节功能及影像学随访1年。①术后12个月复查疼痛消失9髋,缓解61髋,无缓解21髋,缓解率为76.9%。②关节功能缓解33髋,无缓解58髋,缓解率为36.3%。③1年后X射线平片或CT、MRI示股骨头区可见不同程度的股骨头坏死区骨质密度改变,坏死区有吸收、缩小,股骨头形态变圆滑规整,改善28髋,无缓解或加重63髋,缓解率为30.1%。④12例24髋完成术后12个月复查股骨头供血动脉数字减影血管造影,好转18髋,好转率为72.2%。结论:经介入途径移植自体骨髓单个核细胞治疗股骨头坏死损伤小,可缓解临床相关症状。 相似文献
8.
壶腹部癌合并急性胆管炎的治疗选择 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 探讨壶腹部癌合并急性胆管炎的治疗方法。方法 对比分析 12年间收治的壶腹部癌合并急性胆管炎的临床资料。其中采用一期切除手术 2 5例 ,先作胆道引流二期行切除手术 12例。结果 一期手术组通过非手术治疗 ,术前的体温和白细胞均比入院时明显降低 (P <0 .0 5 ) ,基本达到二期手术组二期切除的术前水平 ( P >0 .0 5 ) ,而总胆红素和清蛋白水平无明显变化 ;与二期组比较 ,一期组切除术前准备期明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,手术时间和术中出血量减少 ,虽然术后感染性并发症发生率和术后住院天数增加 ,但再手术率和手术死亡率相似。结论 壶腹部癌合并急性胆管炎可先给予非手术治疗 ,待胆道感染控制后一期行胰十二指肠切除术 相似文献
9.
干细胞治疗下肢缺血性疾病疗效观察 总被引:11,自引:5,他引:11
目的 观察自体外周血干细胞移植治疗缺血性下肢血管病的疗效。方法 移植组:对45例自愿接受自体外周血干细胞的患者使用重组人粒细胞集落刺激因子450~600U/d,皮下注射,进行外周血干细胞动员,第6天用血细胞分离机采集干细胞,配制成一定浓度的细胞混悬液,对缺血肢体进行移植。对照组:对33例患者使用扩血管药物治疗,连续20d。术后定期行皮温测定、踝臂指数观察和经皮氧分压测定,进行评估。结果 移植组患者术后各项观察指标均有改善,其中皮温、经皮氧分压改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 自体外周血干细胞移植治疗缺血性下肢血管病是一种安全、有效的手段,可使部分患者避免截肢或降低截肢平面,改善生活质量。 相似文献
10.
自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足26例临床研究 总被引:24,自引:5,他引:24
目的 观察自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效及相关影响因素。方法 自 2 0 0 3- 112 0 0 4 - 0 7解放军第 4 6 3医院对 2 6例自愿接受自体外周血干细胞移植的糖尿病足患者进行外周血干细胞动员 ,给予rhG -CSF每天 4 5 0 6 0 0 μg ,皮下注射 ,第 6天用COBE 6 1血细胞分离机单采干细胞 ,总量 82 14 8mL。将干细胞悬液按 3cm×3cm距离进行缺血肢体移植术 ,移植后观察各项指标综合评估。结果 移植后 314d 2 3例患者疼痛明显缓解 ,2 7d2 4例患肢冷感有不同程度的改善 ,4 12周 4例溃疡明显好转 ,踝压指数 (ABI) 6例患者改善。 2例DSA下肢动脉造影结果显示新侧支血管形成明显增加。未出现并发症和不良反应。结论 自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简便、安全、有效的治疗方法 相似文献