护理经济研究与护理管理对策

护理是卫生服务的组成部分 ,随着经济全球化的到来 ,护理经济学研究作为一个全新的课题摆在护理工作者面前 ,它关注护理成本、市场、需求及护理相关政策方面的研究 ,因此 ,势必要变革护理管理的运作模式。医院经费中占有相当份量支出费用的 ,非护理部门莫属。护理部门的各项活动经费 ,随着医疗体制的改革和全民保健意识的增强 ,而面临高品质、低成本的局面。对此 ,护理管理者应顺应这种转变趋势对成本正确的评估和控制 ,并重视成本效益。1　护理经济研究的切入点提高护理服务的经济效益主要靠降低成本。各国护理管理者却很重视护理经济研究 …     

乡镇防保工作应予以高度重视

乡镇卫生院一直是农村三级预防卫生网络体系的中间环节 ,担负着预防、保健、医疗、康复等综合性卫生工作任务。中共中央《关于加强农村卫生工作的决定》要求 ,乡镇卫生院要以公共卫生服务为主 ,综合提供预防、保健和基本医疗等服务 ,一般不得向医院模式发展。按照这一要求和目前乡镇卫生院的状况 ,加强农村乡镇卫生院建设和乡镇防保工作应引起各级政府和有关方面的高度重视。目前乡镇卫生院的状况令人堪忧　目前乡镇卫生院的运行状况普遍不佳 ,许多单位陷入困境之中。以葫芦岛市为例 ,半数左右的单位处于低水平维持状况 ,1/ 4左右的单位濒临…     

紫外线话筒消毒仪消毒效果观察

在公共场所 ,人们经常接触的话筒可能会被细菌污染 ,通过接触话筒可传播疾病。鉴于这种情况 ,我们对紫外线话筒消毒仪的杀菌情况进行了观察。材料与方法　 (1 )供试验用的紫外线话筒消毒仪为锦州市电光医疗器械厂生产 ,按照消毒技术规范进行操作。试验菌为大肠杆菌 (ATCC 80 99)。对大肠杆菌进行活菌计数 ,大肠杆菌培养 48h ,观察结果 ,选择 1× 1 0 5～ 1× 1 0 6 cfu/ml的浓度进行实验。 (2 )吸取菌悬液 0 1ml加入灭菌平皿中 ,放 37℃温箱中待干 ,将平皿放于距紫外线话筒消毒仪 5cm处杀菌 ,时间分别为 30s ,1 ,3 ,5min ,同时作 2个不经…     

冠心病患者血尿酸水平与凝血功能的相关性研究

目的 研究冠心病患者血尿酸水平升高与凝血功能之间的相关性.方法 88例住院患者分为正常组(CO)、稳定型心绞痛组(SA)和急性冠脉综合征(ACS)3组.比较3组患者的血尿酸和凝血功能检测值,分析血尿酸升高与凝血的关联性.结果 ①血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140):SA和ACS均高于正常对照组,ACS与SA无差异(P>0.05);②血管性假性血友病因子(vWF):SA和ACS均高于正常对照组,ACS高于SA(P<0.05);③纤溶酶原激活物抑制物-1(PAJ-1):SA和ACS均高于正常对照组(P<0.05).ACS与SA无差异(P>0.05).Logistic逐步回归分析表明:vWF、PAI-1、GMP-140与血尿酸相关.结论 血尿酸升高可通过损害血管内皮功能、激活血小板、改变凝血功能、引起炎症反应导致冠心痛的发生.     

小儿区域性门脉高压症2例报告

小儿区域性门脉高压症２例报告葫芦岛市中心医院外科（１２５００１）张贺林例１：患儿女，２岁。反复呕血、黑便２天，无腹痛，无黄染，不发热。既往有新生儿脐炎、败血症病史。查体：中度贫血貌，心肺正常。腹软，未见腹壁浅表静脉曲张，肝脏未扪及，牌大肋下１ｃｍ。实...     

不同浓度吗啡经硬膜外腔用于成人胸科手术后镇痛的临床观察

目的　对不同浓度吗啡经硬膜外腔于胸科手术后患者自控镇痛的疗效及安全性进行对比评价。方法　将 6 0例ASAⅠ -Ⅱ胸科手术患者随机分成 3组各 2 0例 ,术毕经PCEA给药。 1ml药物中A组含吗啡0 .0 75mg,布比卡因 2 .0mg,氟哌利多 0 .0 5mg ;B组吗啡 0 .0 5mg ,布比卡因 2 .0mg ,氟哌利多 0 .0 5mg;C组吗啡 0 .0 2 5mg ,布比卡因 2 .0mg ,氟哌利多 0 .0 5mg。 3组都于术毕前 1小时给相应首次负荷 10ml,连接PCEA泵 ,与术后不同时间点观察并记录以下指标 ,安静、咳嗽和适当运动时疼痛VAS评分 ,镇静程度 ,PCEA需按压及有效按压次数 ,及其吗啡副作用和患者对镇痛的满意度。结果　镇痛效果A与B组好于C组 (P<0 .0 5 ) ,A与B组镇痛无显著差异 ;恶心、瘙痒等副作用发生率A组高于B与C组 (P <0 .0 5 ) ,B与C组无差异 (P >0 .0 5 )。结论　成人胸科术后经PCEA镇痛 1ml局麻药中加入 0 .0 5mg吗啡 ,镇痛效果满意 ,副作用少 ,安全性高是一种经济实惠、疗效确切的镇痛方法     

建立新型农村合作医疗制度的几点思考

中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定,就建立和完善农村合作医疗制度提出了新的思路和要求。本文结合农村合作医疗制度发展变化的历史回顾,对建立新型农村合作医疗模式提出几点思考。1 我国农村合作医疗发展变化的回顾 建国后,我国农村合作医疗经历了3次起伏。第1次是20世纪50年代后期,在当时农村合作化运动的高潮中,一些地方组织个体开业医集资办起医疗站,创造了合作医疗这一有中国特色的农村医疗服务模式,但没有普遍推行,在60年代初因“三年自然灾害”和农村经济政策调整而解体。第2次是20世纪60年代末至70年代前期,推广了湖北省长阳县乐园公社举办合作医疗的经验,全国农村掀起兴办合作医疗的高潮,农村合作医疗迅速发展,到70代中期基本达到普及程     

丝线内固定加荷包式缝合治疗髌骨骨折

采用切开复位丝线内固定加股四头肌腱膜的荷包式缝合方法治疗 86例髌骨不同类型骨折 ,经观察本方法与目前较为常用的金属丝或张力带内固定治疗比较 ,存在诸多优点。报告如下。1　一般资料86例髌骨骨折中 ,男性 6 2例 ,女性 2 4例 ;右侧 4 8例 ,左侧 38例 (其中双侧骨折 1例 ) ;年龄最大者 6 8岁 ,最小者 2 3岁 ;其中粉碎型骨折 73例 ,横型和不规则型 13例 ;最长时间为伤后 10天 ,最短时间为伤后 2小时 ,所有骨折均为新鲜骨折。2　治疗方法患者入院后先以中草药活血化瘀治疗。一般选择伤后 1周左右手术。采用膝前横弧形切口 ,切开皮下组织及…     

闭合性牵引复位多根针内固定术治疗股骨颈骨折

目的:介绍一种治疗股骨颈骨折的闭合内固定方法。方法:我院在1997~2005年应用牵引复位后闭合多根针内固定治疗股骨颈骨折60例。结果:全部病例随访平均13个月,优良率91.6%。结论:牵引复位闭合多根针内固定,不需要切开复位内固定,即可获得满意疗效,多根针内固定更加稳定,抗剪力强,操作方便,患者痛苦轻,费用低,实用性强,值得推广。