SARS死亡病例的实验室检查特点

目的：了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点，为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法：对我院2003年1月至4月底收治的102例确诊非典患者中的5例死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析。结果：死亡病例均为男性，平均49岁，从发病到入院平均7．6d，从住院到确诊平均1．2d；从住院到死亡平均14．4d，从发病到死亡平均为22d。死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高，多数患者淋巴细胞计数和百分比降低(4／5)，血红蛋白均呈进行性下降。死亡患者除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外，GLU均明显高于正常而ALB均明显降低；大多数患者TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升，同时伴有低磷、低镁血症。结论：SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常，动态监测这些指标有助于SARS患者的诊断、治疗及预后判断。     

正常妊娠妇女血常规检测参考区间调查

目的研究妊娠妇女在不同孕期常用血常规指标的变化,并探讨其正常参考区间。方法分别对孕妇妊娠早期、中期以及晚期等3个时期的RBC、HGB、HCT、PLT、WBC和NEU进行测定。结果正常妊娠妇女血常规指标与非妊娠对照组相比,RBC、HGB、HCT随着孕期增加而降低,到中、晚孕降低较明显（P〈0.05）;PLT随着孕期增加而升高;WBC和NEU在妊娠期均升高,中、晚孕升高较明显（P〈0.05）。结论血常规各项指标随孕妇孕期的发展均产生不同程度的变化。本调查统计分析的参考区间可以作为妊娠妇女血常规检测临床应用的参考依据,以及用于评估正常妊娠妇女的孕期健康水平。     

不同试验条件对酸性磷酸酶测定的影响

目的　模拟临床检测酸性磷酸酶 (ACP)的试验条件 ,探讨其对ACP活性测定的影响。方法　采用不同的试管收集静脉血标本 ,在不同时间、不同条件下分离血清并检测ACP总活性 (ACPT)和耐酒石酸酸性磷酸酶 (TrACP)活性 ,观察其变化规律。结果　低温离心后血清置室温 1h内测定ACPT和TrACP活性与其真实值较为一致 ;血清置室温 2 .5～ 3.5h酶活性下降约 9%。离心后未及时分离血清或全血置室温 2 .5h再分离血清可使测定结果偏高 ,后者可使酶活性升高达 2 0 %。促凝胶可使血清ACPT显著升高 ,但对TrACP影响不显著。柠檬酸钠抗凝和氟化钠 草酸钾抗凝血浆ACPT均比普通真空管明显降低 ,尤以后者对ACP活性的抑制更显著。结论　不同试验条件可使ACPT与TrACP的测定结果产生明显差异 ,做好分析前的质量控制对ACP活性测定非常重要     

微量131I标记抗CD20单克隆抗体的标记及储存方法探讨

目的探讨微量131I标记抗CD20单克隆抗体的标记方法和储存条件。方法采用IODO-GEN碘化标记方法,检测不同标记时间(2、4、6、8分钟)和不同标记比例(l∶10、1∶15、1∶20)时标记物的标记率、放化纯度及免疫活性;并检测不同存放时间和储存条件下放化纯度的变化。结果标记时间4分钟以上标记率即可达90%、放化纯度达98%,标记4分钟的标记物免疫活性高于6、8分钟(P<0.05)。当重量(mg)与放射性活度(mCi)比为1∶10时,标记率、免疫活性高于1∶15、1∶20(P<0.05)。标记物内加l%人血清白蛋白注射液、37℃CO2孵箱储存放化纯度高于原液4℃储存(P<0.05)。结论微量、高比活度131I-Rituximab标记时重量(mg)与放射性活度(mCi)比为1∶10、标记时间为4分钟,宜内加1%人血白蛋白37℃CO2孵箱储存、时间不超过24小时。     

广州地区铜绿假单胞菌药敏监测结果分析

目的 了解本地区医院分离的铜绿假单胞菌药敏现状和变化趋势。为防治该菌感染提供依据。方法 用纸片扩散法将广州地区13所综合医院1998-2000年间在临床标本收集的728株铜绿假单胞菌对12种抗假单胞菌常用抗生素动态监测并对药敏结果进行比较分析。结果 所监测的12种抗生素敏感率均大于50%，敏感率大于70%有9种，较敏感的有头孢他定，亚胺培南，头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦，部分监测抗生素敏感值均有不同程度的下降，下降较明显的抗生素有头孢吡肟，头孢哌酮和环丙沙星。另外，不同部位检出的铜绿假单胞菌对抗生素敏感值差异较大，胆汁及尿中检出的铜绿假单胞菌对义气风发生素的敏感值较其它部位的低，差别原因有待进一步研究。结论 本次药敏监测结果显示头孢他定，亚胺培南，头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高，可作为本地区治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物，但有部分抗生素敏感率呈明显下降趋势值得注意。     

试验条件对酸性磷酸酶活性的影响研究

目的：探讨不同试验条件对酸性磷酸酶活性的影响。方法：用不同类型的样品管同时采集同一受试对象的静脉血标本，并在不同的试验条件下检测总酸性磷酸酶和耐酒石酸性磷酸酶活性。结果：采血后低温分离血清ACPT和TrACP活性在1h内无明显变化，室温放置2.5h后活性下降约9％，离心后未及时吸出血清或全血静置2.5h再离心检测，ACP活性上升约20％。促凝胶可使ACP总活性明显上升，柠檬酸钠和氟化钠一草酸钾对ACP活性产生抑制，尤以后者更为显著。胆红素对ACP活性测定有明显的负干扰。结论：ACP活性易受多种试验条件的明显影响，应加强分析前的质量控制。     

维生素C严重干扰尿酸测定一例

全自动生化分析仪测定尿酸所用试剂盒多为酶偶联过氧化物酶( POD)比色法或尿酸酶-POD-DHBS( 3 ,5 -二氯-2 -羟苯磺酸)法。这两种方法的试验盒都牵涉到过氧化物酶催化的氧化还原反应,因而易受到标本中一些具有还原性的物质的干扰,包括多种药物[1 ] 。最近,我们遇到1例儿童血清标本中尿酸因受药物影响而测定值为0μmol/L的情况,现报告如下。1　病例简介　患者,男,1 2 y,因发热待查于当日2 3∶0 0急诊入院。胸片显示左下肺呈毛玻璃样改变,胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常,肺野未见异常变影。血常规结果显示WBC3 2 .6×1 0 9/L,粒细胞…     

尿肌酐的毛细管电泳测定

本文采用外标法建立了直接定量测定尿肌酐的高效毛细管电泳新方法。该方法的线性范围为32～8000μmol／L，最低检测限11μmol／L。本法的批内和日间变异系数分别小于3．6％和4．2％，肌酐的回收率为98．8％～104．6％。内生性化合物和常用药物对该方法无干扰，该方法线性范围宽，简单快速，适用于临床检验。     

颗粒增强免疫透射比浊法测定甲胎蛋白方法学评价

目的对定量测定甲胎蛋白(AFP)的颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA)进行方法学评价。方法应用OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪定量测定AFP,探讨该检测方法的精密度、试剂开瓶稳定性、检测下限、敏感性、线性范围、干扰和准确性;并与SIEMENS CENTAUR电化学发光法(ECLIA)定量测定临床新鲜血清AFP的结果进行相关性分析,同时对其参考区间进行验证。结果 29.95和132.25 ng/mL的新鲜血清测定的批内变异系数(CV)分别为1.67%和1.52%;天间CV分别为7.17%和7.84%;测定下限和敏感性分别为0.52和0.53 ng/mL;5.4～256 ng/mL范围内其测定的线性相关系数(r2)达0.999 4,回归方程为Y=1.014X+1.063 3;高、低水平浓度的定值质控血清测定的相对偏差分别为5.96%和8.40%,远小于卫生部临床检验中心AFP室间质评能力比对试验(PT)评价标准的"靶值±20%";107例临床病例测定结果与SIEMENS化学发光分析仪测定的结果相关性良好,YECLIA=1.138 7XPETIA+2.835 3(r2=0.992 1);一定程度的溶血、黄疸及脂血对该测定无明显干扰;20名健康体检者AFP测定结果均处于厂家推荐的参考区间内。结论 PETIA测定AFP可作为一种简便易行、快捷价廉、准确可靠的临床常规检测方法,特别适合于健康体检时大规模筛查。