早期乳腺癌的保乳手术

目的：观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法：分析1997～2003年临床0～Ⅱa期女性乳腺癌患者中87例行保乳手术的疗效。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除，腋淋巴结清扫，术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。残留腺体作阶梯状对缝，以保证乳晕部的隆起，结果：保乳手术后乳房外形总满意率为93．6％，无伤口感染，无皮瓣坏死、皮下积液。随访结果局部复发率1．15％，无远处转移，无死亡病例。结论：保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、形体改变小，疗效满意，病人心理状态良好，生存质量较高。     

硬化剂注射疗法治疗内痔对肛管内压力的影响

本文报告了２２例内痔出血患者采用肛门镜下硬化主主射治疗前后肛管括约肌压力变化，探讨内痔硬化剂注射治疗后对肛管括约肌生理功能的影响。     

皮革胃34例诊治探讨

报告１９８６－１９９５年收治３４例皮革胃，均为中晚期肿瘤，其中１３例有胃周淋巴结转移，１４例有其它脏器转移，７例腹腔广泛转移。术前胃镜检查仅３例诊断皮革胃１３．７％，Ｘ线钡餐诊断１７例７７．３％，ＣＴ检查９例均诊断皮革胃。     

饮食补充蛋白质和氨基酸对免疫功能的影响

恶性肿瘤患者常发生免疫抑制,其病因众多,癌肿体积、营养状况与免疫抑制之间密切相关。已证明补充精氨酸有合成代谢,增强细胞免疫及抗瘤作用,作者对此作了进一步研究。精氨酸可增加胸腺重量并促进对有丝分裂原的反应,从而限制因蛋白质、热卡营养不良而发生的胸腺退化。鼠喂以24％或2.5％蛋白质饮食1周后随机分为4组,组Ⅰ、组Ⅱ继续原来饮食,组Ⅲ、组Ⅳ再加饮1％精氨酸水。每周测     

硬化剂注射疗法治疗内痔对肛管压力的影响

该文报告了22例内痔出血患者采用肛门镜下硬化剂注射治疗前后肛管括约肌压力变化，探讨内痔硬化剂注射治疗后对肛管括约肌生理功能的影响。结果表明肛管压在注射硬化剂治疗后肛管括约肌的静息压和收缩压均明显下降，与治疗前相比距肛缘1cm、3cm处肛管静息压P值分别为＜0．007及＜0．001，肛管收缩压P＜0．05，近期止血率达100％。认为采用肛门境下硬化剂注射治疗具有方法简便，安全有效，可反复注射治疗，无并发症等优点，并可明显降低肛管内静息压和收缩压，减少内痔复发。     

无功能性胰岛细胞肿瘤16例诊疗分析

目的：总结胰腺无功能性胰岛细胞肿瘤的诊治经验。方法：回顾分析近10年我院收治的16例无功能性胰岛细胞肿瘤的临床资料。男性5例，女性11例。平均年龄41．9岁。肿瘤位于胰头7例(44％)、胰颈部1例(6％)、胰体尾8例(50％)。良性5例(31．3％)，低度恶性6例(37．5％)，恶性5例(31．3％)。术前得到影像学定性诊断者7例(43．8％)，得到定位诊断13例(81．3)％。结果：14例接受了手术治疗。手术方式分别有肿瘤切除术、胰体尾切除术及肿瘤 部分胰腺切除术。主要并发症为胰瘘5例(35．7％)、腹腔脓肿2例(14．3％)、假性囊肿形成1例(7．1％)，无手术死亡，均获痊愈。结论：胰岛细胞肿瘤临床少见，易误诊和误治。CT和B超对定性和定位诊断准确率不高。加强对本病的认识并不断积累经验是诊断的关键。选择合理的手术方式和妥善的术后处理是预防并发症的关键。     

男性乳腺癌的15例临床分析

目的：探索男性乳腺癌早期诊断治疗的方法和方式。方法：本组行乳癌根治性切除术12例,单纯乳腺切除术2例,单纯睾丸切除术1例。术后4例接受一个疗程化疗,11例末作任何治疗。结果：术后14例得到随访,随访时间1～13年。生存5年以上5例,10年以上2例。5例术后1～3年均死于肺、骨转移,1例术后半年死于心梗,1例睾丸切除术后1年死于肺转移,3例随访不满5年。结论：男性乳腺癌的特点为老年、病程长、临床发现晚、易误诊。因肿瘤恶性程度高,腋窝淋巴转移率达80％,故预后差。因此应重视早期诊断和早期治疗。对男性乳腺癌应以根治术为主,术后加放疗、化疗等综合治疗,尤其要重视内乳区放疗。对怀疑男性乳腺癌患者应术中冰冻,尽量作一次性根治。术后可进行免疫组化测定,以指导术后治疗。     

原发性胃无色素性黑色素瘤1例报告

原发性胃无色素性黑色素瘤１例报告上海医科大学中山医院外科张诚龙，秦新裕，王承上海医科大学中山医院病理科孙宝荣，史留生，潘文生原发于胃的黑色素瘤罕见。我院外科１９７４年１月至１９９１年１２月共收治胃恶性肿瘤３４２２例，其中仅１例（０．３‰）恶性黑色素瘤...     

硬化剂注射疗法治疗内痔对肛管内压力的影响

本文报告了22例内痔出血患者采用肛门镜下硬化剂注射治疗前后肛管括约肌压力变化,探讨内痔硬化剂注射治疗后对肛管括约肌生理功能的影响。结果表明肛管压在注射硬化剂治疗后肛管括约肌的静息压和收缩压均明显下降,与治疗前相比距肛缘1cm、3cm处肛管静息压P值分别为<0.007及<0.001,肛管收缩压P值<0.05,近期止血率达100％。我们认为采用肛门镜下硬化剂注射治疗具有方法简便,安全有效,可反复注射治疗,无并发症等优点,并可明显降低肛管内静息压和收缩压,减少内痔复发。     

自体甲状旁腺异位移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进

目的 :为了探讨慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗 ,对 2例慢性肾衰出现典型甲旁亢症状的女性患者行甲状旁腺全切除加自体左前臂肌肉内移植。方法 :切除所有旁腺组织 ,冰冻证实旁腺组织增生。切取旁腺中心部分2 0 0mg左右 ,切成 1mm× 1mm× 1mm碎片置于冰盐水中 ,于左前臂桡侧肱桡肌分 3排多处再植 ,每处 4～ 5粒旁腺碎片 ,丝线缝合肌纤维。结果 :术后 1周患者面部胀痛、张口困难、骨关节疼痛等症状开始减轻 ,胃纳好转。外周血PTH明显下降 :例 1的PTH由 2 5 0 0 pg/ml渐降到 37.2pg/ml,例 2的PTH由 2 82 4 pg/ml降到 10 pg/ml。例 1的血钙由 2 .5mmol/L降至1.6mmol/L ;例 2由 3.0mmol/L降至 1.0mmol/L。例 1的血磷由 1.4mmol/L降至 0 .8mmol/L ;例 2由 1.6mmol/L降至 0 .7mmol/L。例1的ALP由 880IU/L降至 6 5 1IU/L ;例 2由 10 6 8IU/L降至 92 8IU/L。以后每月监测PTH 1次 ,例 1随访 10个月 ,PTH平均值为 333.3pg/ml;例 2随访 4个月PTH平均值为 10 8.0 pg/ml。 2例的血钙维持在 1.6mmol/L～ 2 .1mmol/L ,血磷为 0 .8mmol/L～ 1.1mmol/L ,ALP为 4 0 0IU/L～ 4 4 0IU/L。MIBI显示左前臂同位素浓聚。测定移植侧与非移植侧上肢近心端血中PTH的比值分别为 1.5 7和 1.6 9。 2例于术后 3～ 8d出