发达地区残疾儿童生活质量现状及其影响因素分析——以上海市为例

目的 分析残疾儿童生活质量现状及其影响因素。方法 2019年12月至2020年1月以及2020年8月至9月,方便抽样方法选取上海市残疾儿童照护者285例,采用欧洲五维健康量表儿童和青少年版(EQ-5D-Y)对残疾儿童进行生活质量测量。采用多元线性逐步回归分析探讨儿童个体因素、照护者因素、环境因素(家庭因素和社会因素)对儿童生活质量的影响。结果 残疾儿童视觉模拟量表(VAS)评分较低(71.66±22.33)。肢体残疾(B = -13.623, 95%CI -25.282~-1.965, P = 0.022)、多重残疾(B = -14.911, 95%CI -27.445~-2.377, P = 0.020),并发疾病(B = -8.995, 95%CI -14.780~-3.210, P = 0.002),情绪不稳定(B = -4.414, 95%CI -7.433~-1.395, P = 0.004),伙伴关系不好(B = 4.965, 95%CI 1.748~8.181, P = 0.003),无学前教育(B = -7.757, 95%CI -12.954~-2.561, P = 0.004),祖辈作为主要照护者(B = -7.999, 95%CI -14.288~-1.710, P = 0.013)的儿童生活质量较差。结论 残疾儿童的生活质量不高,受儿童个体、照护者及环境多维因素的共同影响,其中主要影响因素为个体因素和照护者因素。     

发达地区残疾儿童照护者应对行为现状及影响因素分析

目的 了解照护者在残疾儿童康复情境下的应对行为并分析相关的影响因素。方法 2019年12月至2020年1月以及2020年8月至9月,方便抽样选取残疾儿童照护者中的358例父母。采用父母应对方式量表(CHIP)在残疾儿童康复情境下对照护者应对行为进行评估,并通过多元线性逐步回归模型分析影响应对行为的因素。结果 残疾儿童照护者应对行为总作用得分为(106.00±23.45),平均作用得分为(2.36±0.52)。照护者因素中母亲(B = 7.607, 95%CI 2.477~12.737, P = 0.004)、不需要照顾他人(B = 5.758, 95%CI 1.174~10.343, P = 0.014)的照护者应对行为得分更高。儿童因素中,伙伴数量越多(B = 2.925, 95%CI 1.233~4.618, P < 0.001)、参与公共空间活动越频繁(B = 3.906, 95%CI 1.743~6.068, P < 0.001)、康复效果有变化(B = -16.832, 95%CI -31.471~-2.193, P = 0.024)的照护者应对行为得分更高;儿童年龄3~< 6岁(B = -7.914, 95%CI -15.157~-0.671, P = 0.032)、残疾类型为智力残疾(B = -11.153, 95%CI -21.360~-0.947, P = 0.032)的照护者应对行为得分更低。环境因素中感知社会态度越友好(B = 2.560, 95%CI 0.615~4.505, P = 0.010)的照护者应对行为得分更高。结论 残疾儿童照护者需要掌握在儿童康复情境下的应对行为方法。在处理残疾儿童康复相关问题时,照护者应对行为受到儿童个体、照护者及环境多维因素的共同影响。