基于数据挖掘的针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹取穴规律探究

【目的】 通过数据挖掘技术探讨针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的取穴规律。【方法】 计算机检索中国知网数据库（CNKI）中发表年限为2009年1月1日至2019年12月31日的有关针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的随机对照试验中文研究文献并建立数据库,使用Microsoft Excel 2019软件对单个腧穴使用次数、部位分布、归经等情况进行频次分析,借助IBMSPSS Modeler 18.0 软件对高频腧穴进行关联规则分析,采用 IBM SPSS Statistics 23.0 软件对高频腧穴进行系统聚类分析。【结果】 共纳入文献 71 篇,其中,针灸处方 83 条,涉及腧穴 68 个,所有腧穴应用的总频次为 564 次。风池、廉泉、完骨、翳风、内关、金津、玉液、三阴交、天柱等 15 个腧穴使用频次均高于 10 次,属于高频使用腧穴。足少阳胆经（105 次）、督脉（82次）、任脉（69次）为高频使用经脉。阳经（55.6%）使用频率高于阴经（31.6%）,同名经中又以少阳经使用频率最高（25.6%）。取穴部位绝大部分集中在头颈部（70.2%）。通过关联规则分析得到10组常用腧穴配伍,其中“风池-廉泉”组合支持度最高（61.4%）。通过系统聚类分析得到3个有效聚类群,类1：金津、玉液;类2：丰隆、百会、风府;类3：水沟、内关、三阴交。【结论】 针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的取穴具有一定的规律性,通过数据挖掘技术探讨其中的取穴规律具有可行性。本次研究结果可为临床治疗提供一定的参考和依据。     

电针对脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞自噬影响的实验研究

目的:探讨电针对脑缺血再灌注模型大鼠缺血半暗带区自噬相关蛋白LC3A/B表达的影响。方法:75只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、自噬抑制剂3-MA组、电针+3-MA组,共5组;每组根据缺血2 h再灌注时间分为IR24 h、IR72 h、IR7 d共3个亚组(n=5)。每组大鼠在IR24 h、IR72 h、IR7 d时间点分别进行复合神经功能评分、悬线测试评分和平衡行走测试评分测定;免疫组化检测自噬相关蛋白LC3A/B表达水平。结果:神经功能评分:电针组可减轻MCAO/R大鼠神经功能缺损体征,与模型组比较,差异极显著(P 0. 01); 3-MA组可加重大鼠神经功能缺损体征,与模型组比较,差异极显著(P 0. 01)。而3-MA+电针组无明显改善大鼠神经功能缺损,与模型组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。免疫组化结果:模型组大鼠在各时间点均出现明显的LC3A/B蛋白表达上升,与假手术组比较,差异显著(P 0. 05),并在IR72 h时达到高峰;电针组大鼠在IR72 h,LC3A/B蛋白表达较模型组明显升高(P 0. 05),而在IR7 d时与模型组相比又出现明显降低(P 0. 05); 3-MA组能明显下调LC3A/B蛋白含量表达,而在抑制剂基础上给予电针干预能在IR72 h、IR7 d上调蛋白的表达,与3-MA组比较,差异显著(P 0. 05)。结论:头穴透刺配合电针可明显改善MCAO/R大鼠的神经功能缺损,具有神经保护作用。头穴透刺配合电针可调节MCAO/R大鼠缺血半暗带区LC3A/B蛋白表达,从而调节神经细胞自噬。头穴透刺配合电针在脑缺血再灌注早期可上调缺血半暗带LC3A/B蛋白表达、适度激活MCAO/R大鼠的神经细胞自噬,保护受损的神经元;而在再灌注中晚期降低LC3A/B蛋白表达、抑制MCAO/R大鼠神经细胞自噬的过度激活,从而拮抗神经元进一步损伤。     

针刺对出血性中风大鼠脑组织自噬相关蛋白表达的影响

目的:观察针刺"百会"透"曲鬓"穴对出血性中风大鼠自噬相关蛋白的影响,探讨针刺促进脑出血后大鼠神经功能恢复的机制。方法:120只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、非穴位组、针刺组、雷帕霉素组,每组按脑出血后不同时间点(造模后第3、7天)分2个亚组。将50μL自体血注入到大鼠尾状核制备出血性中风模型。各干预组分别给予针刺"百会"透患侧"曲鬓"、非穴位针刺、侧脑室注射雷帕霉素进行干预。于各时间点对大鼠进行神经功能行为学评分(悬线测试、平衡行走测试)。评分结束后取各组大鼠出血半暗带区脑组织,免疫组织化学法检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白的阳性表达,Western blot法检测LC3-Ⅱ/Ⅰ的变化。结果:与假手术组比较,模型组造模后第3、7天的神经功能行为学评分(悬线测试、平衡行走测试)显著降低(P<0. 05);与模型组比较,针刺组、雷帕霉素组大鼠神经功能行为学评分明显升高(P<0. 05),且针刺组高于雷帕霉素组(P<0. 05)。与同时间点假手术组比较,造模后第3、7天模型组大鼠脑组织LC3蛋白阳性表达、LC3-Ⅱ/Ⅰ明显升高(P<0. 05);与同时间点的模型组比较,针刺组大鼠脑组织LC3蛋白阳性表达、LC3-Ⅱ/Ⅰ明显升高(P<0. 05);与针刺组比较,雷帕霉素组大鼠脑组织LC3蛋白阳性表达、LC3-Ⅱ/Ⅰ明显升高(P<0. 05)。结论:针刺能上调出血性中风大鼠脑组织LC3-Ⅱ/Ⅰ,良性激活自噬水平,进而改善大鼠神经功能缺损。     

针刺对脑出血大鼠NLRP3炎性小体的影响

目的:观察针刺"百会"透"曲鬓"穴对脑出血(ICH)大鼠NLRP3炎性小体的影响,探究针刺促进ICH大鼠神经功能恢复的作用机制。方法:将40只SPF级6周龄雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、非穴位组、针刺组,每组10只。模型组、非穴位组、针刺组采用自体血注入法制备ICH大鼠模型,假手术组仅行各种手术操作但不注入自体血。造模后约3 h,针刺组予针刺"百会"透患侧"曲鬓"穴,每12小时1次,连续干预7 d;非穴位组取患侧非穴位(平行"百会"穴,距正中线1 cm处)向前进行透刺,余同针刺组操作。干预结束后,评价每组大鼠复合神经功能评分;HE染色法观察大鼠出血半暗带区脑组织形态学变化;免疫组织化学法检测大鼠脑组织Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的表达;Western blot法检测大鼠脑组织NLRP3、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)蛋白相对表达水平。结果:干预7d后,与假手术组比较,模型组大鼠复合神经功能各分项评分及总评分均明显降低(P<0.01,P<0.05),脑组织神经元水肿、固缩,部分细胞坏死及炎性细胞浸润;与模型组和非穴位组比较,...     

针刺在阿尔茨海默病中调控多种类型自噬的机制研究进展

阿尔茨海默病是以记忆、认知甚至人格改变为主要临床特征的中枢神经系统退行性疾病,目前发病机制以β淀粉样蛋白异常堆积形成老年斑和Tau蛋白异常积聚形成神经纤维结为主要因素。自噬作为哺乳动物清除异常细胞或蛋白的重要途径,近年发现其在阿尔茨海默病中可通过清除疾病过程产生的变性或错误折叠蛋白促进神经功能恢复,对该病的治疗意义重大。针刺作为传统中医疗法,在临床治疗阿尔茨海默病患者有一定疗效。本文通过在CNKI、Pubmed等网站搜索针刺、阿尔茨海默病、自噬等关键词,收集近8年文献,对针刺在阿尔茨海默病中调控不同种类自噬机制作以综述,为阿尔茨海默病的针刺治疗效果提供有力证据,同时也为该病的治疗提供新思路。     

神经肌肉电刺激同步经皮神经电刺激治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察神经肌肉电刺激（NMES）同步经皮神经电刺激（TENS）对神经根型颈椎病的疗效。方法：72例符合入组条件的神经根型颈椎病（CSR）患者,按Excel产生的随机数字随机分成3组：NMES组（n=24）、TENS组（n=24）、同步组（n=24）。NMES组予颈肩部NMES治疗同步麻木侧上肢安慰TENS治疗;TENS组予颈肩部安慰NMES治疗同步麻木侧上肢TENS治疗;同步组予颈肩部NMES治疗同步麻木侧上肢TENS治疗。每天1次,每次20min,连续治疗14天。分别在治疗前、治疗7次、14次及1个月后比较田中靖久颈椎病症状量表评分（TZCS）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及正中神经和尺神经F波传导速度、生活质量（SF-36）,并观察14次治疗后的痊愈率和总有效率。结果：3组治疗前各项评分结果无显著性差异（P>0.05）。14次治疗后,同步组痊愈率69.57%,高于NMES组（40.91%）、TENS组（34.78%）(P<0.0167)。在TZCS、NDI、神经传导功能、生活质量（SF-36）评分方面,第14次治疗后即刻及治疗后1个月随访时同步组优于NMES组、T...     

基于AMPK-ERK/mTOR信号通路探讨隔药灸对慢性炎性内脏痛大鼠的镇痛机制

目的：从腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated Protein Kinase,AMPK）-细胞外信号调节激酶（Extracellular Signalregulated Kinase,ERK）/雷帕霉素靶蛋白（Mechanistic Target of Rapamycin,mTOR）信号通路角度,探讨隔药灸治疗慢性炎性内脏痛（Chronic Inflammatory Visceral Pain,CIVP）的中枢机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸组、AMPK激活剂组。采用三硝基苯磺酸（Trinitrobenzene Sulfonic Acid,TNBS）合50%乙醇溶液灌肠的方法制备CIVP大鼠模型。隔药灸组采用隔附子饼灸天枢穴（双侧）、气海穴进行治疗;AMPK激活剂组在L5～L6间鞘内注AMPK激活剂ATCAR。采用腹壁撤回反射（Abdominal Withdrawal Reflex,AWR）评分观察各组大鼠痛行为变化;采用蛋白质印迹法（Western Blotting,WB）及实时荧光定量（Real Time Quantitative,RT-q PCR）...     

头针抑制脑出血后神经细胞凋亡机制初探

目的:观察"百会"透"曲鬓"针刺法对脑出血大鼠出血半暗带神经细胞凋亡的影响及Shh信号通路在此过程发挥的作用.方法:健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、模型+针刺组(针刺组)、模型+激动剂组(激动剂组)、模型+非经非穴组(非经非穴组),每组各15只.将50 μL自体血注入右脑尾状核复制脑出血模型(假手术组以同剂量...     

隔药灸对慢性炎性内脏痛大鼠mTOR-4E-BP1/S6RP信号通路的调控作用

目的：从mTOR-4E-BP1/S6RP信号通路角度，探讨隔药灸治疗慢性炎性内脏痛的中枢机制。方法：将雄性SD (Sprague Dawley)大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸组、mTOR抑制剂组。采用TNBS合50%乙醇灌肠的方法制备CIVP大鼠模型。隔药灸组采用隔附子饼灸“天枢”（双侧）“气海”；mTOR抑制剂组在L5～L6间鞘内注射雷帕霉素。采用腹壁撤回反射评分（Abdominal Withdrawal Reflex, AWR评分）观察各组大鼠痛行为变化；采用Western Blotting及RT-q PCR技术检测各组大鼠脊髓mTOR、4E-BP1、S6RP磷酸化蛋白及m RNA表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠AWR评分在各个压力梯度下均明显升高（均P<0.01）；脊髓mTOR、4EBP1、S6RP磷酸化蛋白及m RNA表达均明显增高（P<0.01或P<0.05）。与模型组比较，隔药灸组及mTOR抑制剂组大鼠经干预治疗后，AWR评分均显著下降（P<0.01,P<0.05）；脊髓mTOR、4EBP1、S6RP磷酸化蛋白及m RNA表达均明显降低...     

重复经颅磁刺激同步电针治疗偏瘫肩痛的疗效观察

<正>偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中后最常见的症状之一，其发病率约为30%—65%^[1]。有研究表明，脑卒中后2—6个月出现肩痛占脑卒中幸存人数的1/3^[2]，其中65%的患者在发病后数月甚至数年仍遗留这个问题。HSP不仅阻碍患者上肢功能康复，还容易引发失眠等症状，进而影响整体康复效果与预后，延长治疗周期，给个人、家庭、国家造成巨额医疗支出，形成恶性循环。