3种不同施力方式远移上颌第一磨牙牙周膜应力的三维有限元分析

目的:用有限元方法分析3种不同施力方式远移上颌第一磨牙时牙周膜应力分布。方法:应用薄层CT技术及ANSYS8.0有限元软件建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨的有限元模型。全部采用8节点的六面体单元,包括15 747个节点,67 401个单元。在ANSYA8.0有限元软件中分别对其进行3种不同方式的加载和计算。结果:不同的加载方式所产生的牙周膜应力分布不同。当牙冠颊侧施加200 g远中向力时,牙周膜远中颈部及腭侧根出现压力集中区。牙周膜的最小应力为0.031359 Pa,远中颈部最大应力为0.9854 Pa。当牙冠腭侧施加200 g远中向水平力时,牙周膜远中颈部及颊侧出现压应力集中区。牙周膜的最小应力为0.033099 Pa,远中颈部最大应力为1.144 Pa。当牙冠颊侧、腭侧同时各施加100 g远中向水平力时,牙周膜远中颈部中部出现压力集中区。牙周膜的最小应力为0.031367 Pa,远中颈部最大应力为0.783538 Pa。结论:远移磨牙时,单侧给予单纯水平力时,会出现牙齿的旋转和远中倾斜,当颊舌向同时加载水平向力时,可以克服牙齿的旋转趋势。     

上颌第一磨牙及其支持组织三维有限元模型的建立

目的:建立上颌第一磨牙及其支持组织的三维有限元模型,为分析各种载荷下上颌第一磨牙的生物力学性质提供精确的数学模型.方法:通过螺旋CT扫描,获得55副上颌第一磨牙的断层图像,在计算机中读取CT图像,提取轮廓,用有限元软件建立上颌第一磨牙及其支持组织的三维有限元模型.结果:所建的上颌第一磨牙由175447个单元,34257个节点组成.结论:本研究建立的上颌第一磨牙及其支持组织的三维有限元模型是对正畸治疗过程中上颌第一磨牙进行生物力分析的一种准确、有效的方法,为进一步力学研究奠定理论基础.     

腭杠腭托联合支抗矫治双颌前突的临床研究

目的:通过研究不依赖于患者配合的腭杠腭托口内支抗系统矫治双颌前突的临床疗效分析其支抗作用.方法:选取12~26岁安氏Ⅰ类双颌前突患者34例,均在拔除4个第一前磨牙后,应用标准方丝弓固定矫治技术治疗,支抗设计采用腭杠腭托联合支抗系统(横腭杆 Nance弓);分析治疗前后X线头颅侧位定位片以及牙颌研究模型的各项指标变化.结果:磨牙平均前移(1.50±0.85)mm,但未达到拔牙间隙的1/3;上下切牙平均内收量分别为(4.73±2.64)mm和(5.52±4.62)mm;双颌前突软组织侧貌有较大改善(Ls-E,Li-E,Cm-Sn-Ls,Pg′B′-FH,A′Ls-FH,Z角的改变,P<0.01);磨牙伸长量有统计学意义(P<0.05),但下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变没有显著性(P≥0.05);上下牙槽骨的变化没有显著性(P≥0.05).结论:腭杠腭托联合支抗系统对于矢状向、垂直向、水平向支抗控制较好,是一种简单有效的非依赖性口内强支抗系统;对于矫治双颌前突拔牙病例是一种非常有效的强支抗.     

儿童Ⅰ型糖尿病的特点

结合临床讨论了儿童Ⅰ型糖尿病的病因特点、临床特点、诊断标准和治疗特点。     

托槽去除后不同牙面处理方法的比较

目的：观察正畸托槽去除后2种牙面处理方法对牙表面结构的影响,为正畸治疗后牙面处理提供参考依据。方法：选择因正畸治疗需要拔除的前磨牙30颗,按照牙面处理方法不同随机分为2组,每组15颗。分别用常规方法（金刚砂车针加橡皮轮）和日本产矽粒子进行牙面处理,记录所需操作时间。用粗糙度轮廓仪测量抛光后牙面粗糙度（Ra）,并作扫描电镜观察、照相。操作时间及牙面粗糙度测量值（Ra）采用SPSS13.0软件包进行配对t检验。结果：托槽去除后2种牙面处理方法的操作时间及处理后牙面粗糙度无显著差异（P〉0.05）。扫描电镜显示,矽粒子处理后牙表面划痕较常规组细而浅。结论：矽粒子对正畸托槽去除后牙表面的处理结果可以达到临床要求。     

妊娠糖尿病孕期及围生期管理

1引言 糖尿病根据国际卫生组织1999年分型标准分为4种类型,妊娠糖尿病为其中的一种.所谓妊娠糖尿病,指妊娠期间发生或发现的糖耐量异常或糖尿病,不排除妊娠前已有糖耐量减低的可能.通常在分娩后血糖可恢复至正常范围.根据各国的报道,妊娠糖尿病占全部孕妇的14%～15%[1],发病率是相当高的.     

小儿急性有机磷中毒的救治体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的急性中毒之一,因其病情凶险,常被医务人员视为急症中的急症。小儿有机磷农药中毒,较成人更难识别,病情变化更快,抢救也与成人不尽相同。现将我院自20世纪80年代至今抢救小儿有机磷农药中毒的体会介绍如下,供临床参考。     

不同年龄临床成人正畸患者心理状况分析研究

目的：通过对成人患者正畸治疗的心理精神特点进行研究分析，探索在临床工作中应采取的相应对策。方法：随机选择86例18～38岁开始接受正畸治疗的患者，按18～28岁和29-38岁分为2组，采用精神症状自评量表SCL-90获得数据，与中国正常人常模作比较，在18～38岁普通人群中随机选择60例按实验组年龄段平均分成2组作为对照组，与实验组比较量表总分。结果：成人正畸患者SCL-90量表中，除强迫症状、敌对、恐怖因子外，其他各项因子分均高于中国正常人常模且有统计学意义。SCL-90量表总分与对照组比较，除18～28岁组161～200分档次比例数与对照组相比较，差异无统计学意义外，其余档次比例数与对照组相比较，差异均有统计学意义。结论：成人正畸患者大多存在不同程度心理问题，需要临床医师的耐心交流和仔细观察，在临床治疗过程中及时加以疏导，以便达到最佳治疗效果。     

口服降血糖药治疗2型糖尿病

１引言２型糖尿病的药物治疗包括口服降血糖药、胰岛素、防治并发症的药物及中医中药治疗，但口服降血糖药还是主要的治疗方法。本文将近年用于治疗２型糖尿病的口服降血糖药的分类、作用机制及其临床使用作一论述。２口服降血糖药的分类２．１促胰岛素分泌药２．１．１磺脲类①第一代磺脲类，有甲苯磺丁脲（D８６０）、氯磺丙脲，已很少应用；②第二代磺脲类，目前应用广泛，如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪及其缓释剂、格列喹酮、格列波脲等；③新一代磺脲类，格列美脲具有促胰岛素分泌和增强组织对胰岛素的敏感性（胰岛素增敏）双重作用…     

腭杠腭托联合支抗矫治双颌前突的临床研究

目的:通过研究不依赖于患者配合的腭杠腭托口内支抗系统矫治双颌前突的临床疗效分析其支抗作用.方法:选取12~26岁安氏Ⅰ类双颌前突患者34例,均在拔除4个第一前磨牙后,应用标准方丝弓固定矫治技术治疗,支抗设计采用腭杠腭托联合支抗系统(横腭杆+Nance弓);分析治疗前后X线头颅侧位定位片以及牙颌研究模型的各项指标变化.结果:磨牙平均前移(1.50±0.85)mm,但未达到拔牙间隙的1/3;上下切牙平均内收量分别为(4.73±2.64)mm和(5.52±4.62)mm;双颌前突软组织侧貌有较大改善(Ls-E,Li-E,Cm-Sn-Ls,Pg′B′-FH,A′Ls-FH,Z角的改变,P<0.01);磨牙伸长量有统计学意义(P<0.05),但下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变没有显著性(P≥0.05);上下牙槽骨的变化没有显著性(P≥0.05).结论:腭杠腭托联合支抗系统对于矢状向、垂直向、水平向支抗控制较好,是一种简单有效的非依赖性口内强支抗系统;对于矫治双颌前突拔牙病例是一种非常有效的强支抗.