早期神经肌肉电刺激治疗对产后腹直肌分离患者临床效果及生活质量的影响

目的 分析早期神经肌肉电刺激治疗对产后腹直肌分离患者临床效果及生活质量的影响。方法 收集2018年6月—2021年6月收治的产后腹直肌分离186例,按治疗方案不同分为观察组105例(使用神经肌肉电刺激治疗)和对照组81例(给予常规治疗)。治疗后1个月评估2组临床疗效,比较2组治疗前后腹直肌距离、腹围恢复情况、背部疼痛改善情况和生活质量,以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组腹直肌距离及脐围、脐上围、脐下围均明显缩小,且观察组均小于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后15 d、1个月2组背部疼痛视觉模拟评分法评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组健康状况调查问卷4个项目评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间均未出现不良反应。结论 产后腹直肌分离患者早期行神经肌肉电刺激治疗效果肯定,可促进腹直肌功能恢复,缓解背部疼痛,提升生活质量。     

“质量源于设计”在制备N-乙酰半胱氨酸注射液中的应用

目的 基于质量源于设计（quality by design,QbD）理念优化N-乙酰半胱氨酸（NAC）注射液的处方及制备工艺。方法 以QbD理念为核心,通过查阅文献获得关键质量属性（critical quality attributes,CQAs）,采用鱼骨图结合失效模式与效应分析法（failure mode and effects analysis,FMEA）筛选影响注射液质量的关键工艺参数（critical process parameters,CPPs）,使用Minitab软件进行试验设计,建立设计空间。结果 以灭菌前后pH值变化量,以主药含量为评价指标,通过鱼骨图结合FEMA确定了依地酸钙钠添加量、配液温度和灭菌条件为影响实验结果的关键工艺参数,方差分析结果显示建立的工艺参数与评价指标的数学模型P值均小于0.05,表明预测能力较好,得到的最佳参数为：依地酸钙钠添加量0.049 192%,最佳配液温度60℃,灭菌条件116℃,40 min。结论 基于QbD理念设计的NAC注射液处方合理,工艺参数稳定,建立的设计空间提高了工艺的耐用性,保证了制剂质量的均一可控。     

ICU内老年患者严重心律失常120例临床分析

目的总结分析重症加强护理病房(ICU)内老年患者发生严重心律失常的特点及诱因,并探讨其预防措施。方法 120例老年心律失常患者自进入ICU开始,全天候使用多功能监护仪进行心电监护,同时每天进行血常规、血气分析及生化检查并记录。结果 120例老年患者进入ICU后共新发生心律失常34例,占28.33%;各种心律失常41例,占34.17%。感染、缺氧和电解质紊乱三种因素为老年患者严重心律失常主要诱因。结论 ICU内老年患者严重心律失常主要以心房纤颤为主,主要诱发因素为感染、缺氧和电解质紊乱,因此控制感染、通畅气道和维持电解质平衡是预防心律失常的主要措施。