出血性输卵管炎4例误诊分析

出血性输卵管炎４例误诊分析张莉华＊贾亚玲出血性输卵管炎是妇科急腹症新课题之一，极易与宫外孕、卵巢黄体破裂相混淆，现就我院收治４例出血性输卵管炎的误诊进行分析。１临床资料１．１一般情况本组年龄最小２４岁，最大３６岁；１例未产，３例为经产妇；４例均有人工...     

肝硬变患者ABO血型相关性研究

Alexander首先提出恶性肿瘤与血型间显示某种关系后，国内外已有肿瘤患者血型抗原分布报道。为研究肝炎发生肝硬变患者的ABO血型相关性，加强对重点人群的防控及治疗，提高临床输注新鲜冰冻血浆治疗肝硬变的计划性，笔者采用血型群体遗传学及血型血清学方法，对肝硬变患者ABO血型进行相关性研究，现报告如下。     

穿心莲抗肿瘤转移化学成分研究

目的采用大孔树脂工艺分离得到内酯部位,分离得到主要化合物,考察其抗肿瘤转移活性。方法采用大孔树脂柱层析和硅胶柱层析分离,根据理化常数和光谱分析进行结构鉴定;采用B16黑色素瘤细胞实验性肺转移小鼠模型,对化合物的抗肿瘤转移效果进行初步评价。结果 60%的乙醇洗脱部位为内酯部位,同时分离鉴定了两个主要化合物穿心莲内酯(andrographolide)和新穿心莲内酯(neoandrographolide),并考察了穿心莲内酯和新穿心莲内酯的抗肿瘤转移活性。结论首次采用D101大孔吸附树脂分离得到60%的内酯部位,硅胶柱层析分离得到穿心莲内酯和新穿心莲内酯;B16黑色素瘤细胞实验性肺转移小鼠模型实验研究显示,穿心莲内酯和新穿心莲内酯均在不同方面降低了肺部转移瘤的恶化程度。     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET/CT显像的临床价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力.方法 22例HCC患者TACE后进行18F-FDG PET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析.结果 22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶.16例患者肝内有1个或多个18F-FDG放射性增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚.转移灶分布:肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例.经随访证实2例肝内18F-FDG显像为假阴性,18F-FDG PET/CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88.9%(16/18),特异性为4/4,准确性为90.9%(20/22);全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94.7%(18/19),特异性为3/3,准确性为95.5%(21/22).结论 18F-FDG PET/CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势.     

心电图诊断心肌梗死的几种容易误诊现象

心电图 (ＥＣＧ)是诊断心肌梗死 (ＭＩ)最常用、最基础的方法 ,ＥＣＧ也有局限性 ,加上人们认识上的不足 ,造成部分病人的误诊和漏诊。ＭＩ与左束支阻滞(ＬＢＢＢ)、预激综合征 (ＷＰＷ )之间的相互酷似 ,或相互掩盖的鉴别 ,已广为熟知 ,本文不再讨论。现就其他几种较为少见的现象 ,结合病例作介绍。1　心房梗死和房内阻滞心室急性ＭＩ(ＡＭＩ)可合并心房ＭＩ。心房ＭＩ的表现是Ｐ -Ｒ段上抬或下移 ,Ｐ波常呈Ｍ型或Ｗ型[1 ] 。例 1于 1989年10月 2 2日发生前间壁 前壁ＡＭＩ第3ｄ ,胸前导联Ｐ波直立。 10月 2 8日复查时ＰＶ1 ～Ｖ4倒置 ,并…     

双核素阳性显像评价肺癌原发耐药

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和201Tl双核素阳性显像评估原发性肺癌原发耐药的可靠性.方法对80例原发性肺癌患者行99Tcm-MIBI 和201Tl 肺双核素SPECT显像,定量计算99Tcm-MIBI和201Tl早期及延迟显像的摄取比值、清除率和残留比值,并进行临床化疗前后比较.化疗疗效判断标准显效病灶缩小>50%;改善病灶缩小30%～50%;无效病灶缩小<30%或不缩小;恶化病灶扩展.结果①201Tl各参数与化疗疗效无明显相关性.②以心肌为本底的延迟显像99Tcm-MIBI摄取比值、清除率及残留比值对化疗疗效评估好于以对侧肺为本底的相应参数.99Tcm-MIBI残留比值稳定,显效、改善、无效、恶化组分别为0.24±0.08、0.20±0.11、0.16±0.08、0.14±0.05.③以99Tcm-MIBI清除率>20%为耐药阳性阈值时,阳性预测值、阴性预测值最佳,分别为71.2%和64.3%;以99Tcm-MIBI残留比值<0.21为耐药阳性阈值时,阳性预测值、阴性预测值最佳,分别为79.3%和72.7%.结论 99Tcm-MIBI 肺阳性显像对原发性肺癌耐药判断可靠性高,其残留比值为肺癌耐药判断的最佳参数.     

80例2型糖尿病患者临床诊治分析

<正>糖尿病目前已成为威胁人类健康的四大疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位。我院从2004年1月～2007年12月共收治60岁以上的糖尿     

降低同型半胱氨酸水平对高黏血症作用的研究

目的　研究同型半胱氨酸水平与高黏血症的作用。方法　通过口服或肌注维生素B族药降低 178例高黏血症的患者的同型半胱氨酸水平 ,并研究同型半胱氨酸水平与血脂、血黏度、〔凝血〕因子Ⅰ水平及颈内动脉膜 -中层厚度的关系。结果　降低同型半胱氨酸可以降低血液黏稠度。结论　降低同型半胱氨酸水平可以延缓动脉硬化的发生和发展。     

清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血1例

目前 ,国外采用异基因外周造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢ ＳＣＴ)治疗重症再生障碍性贫血 (ＳＡＡ) ,5年无病存活率已达6 0 % [1,2 ] 。ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ在国内用于治疗ＳＡＡ的经验较少 ,非清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗ＳＡＡ报道更少。笔者采用清髓性ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ方法 ,收治 1例ＳＡＡ并移植成功 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例　患者 ,女 ,2 2岁 ,因无明显诱因出现发热、头晕、乏力及牙龈出血等入院。体检心、肺等正常 ,全身皮肤粘膜未见出血点 ,口唇无紫绀 ,抗人球蛋白试验等为阴性。髂前及髂后上棘取材活检 ,…     

肌肉注射重组干扰素α-2b致过敏性休克1例

1　病例简介患者男,79岁。2 0 0 3- 0 4 - 0 2诊断为左侧面部带状疱疹,给予静脉滴注2 0 %甘露醇2 5 0mL和肌肉注射病毒唑0 1g。2 0 0 3- 0 4 - 0 3查CT示:双内囊基底节区腔性脑梗死、普通性脑萎缩,脑电图示轻度异常脑电图,给予肌肉注射甲钴胺(弥可保) 5 0 0mg/L和重组干扰素α- 2b每日1支,无不良反应。2 0 0 3- 0 4 - 0 5下午再次肌肉注射重组干扰素α- 2b时立即出现双眼上翻,面色苍白,大汗淋漓,头昏,胸闷,四肢发冷,2h后送本院急诊。当时查血压80 / 4 0mmHg ,心率96次/min ,诊断为过敏性休克,立即给予静脉注射地塞米松10mg ,肌肉注射肾上…