丁咯地尔联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕46例

目的 观察丁咯地尔联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法 将88例椎基动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用丁咯地尔联合西比灵,对照组用丹参联合654-2.结果 治疗组总有效率为90.30%,对照组总有效率为73.81%,差异具有统计学意义.结论 丁咯地尔联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著高于丹参联合654-2组.     

小脑梗死56例临床分析

目的 探讨小脑梗死的临床及影像学特点.方法 对我院2002年6月～2005年6月收治的56例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 最常见而且最主要的临床症状为眩晕、小脑性共济失调.病因及危险因素主要为高血压病和心脏病.60～65岁为高发年龄阶段.颅脑CT48 h内阳性率32.2%,颅脑MRI确诊率100%.脑疝为主要死因.结论 中老年人持续出现眩晕、共济失调要注意小脑梗死的可能,颅脑MRI检查优于CT.     

3725株大肠埃希菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度的相关性分析

目的 探讨大肠埃希菌耐药性与抗菌药物用药频度(DDDs)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 回顾性分析该院2017年1月至2021年12月临床分离的3 725株大肠埃希菌的耐药性,采用限定日剂量(DDD)法计算常用抗菌药物的DDDs,用医院的HIS信息系统统计DDDs,根据当年的临床药敏试验结果分析二者之间的相关性。结果 大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性较高,对头孢他啶、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南的耐药率总体呈上升趋势。大肠埃希菌的耐药率与抗菌药物的使用频度存在一定的相关性,其中：头孢哌酮/舒巴坦的DDDs与耐药率呈高度正相关(r=0.814,P<0.05),哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南的DDDs与耐药率呈高度负相关(r=-0.881、-0.960,P<0.05),阿米卡星的DDDs与耐药率呈中度相关(r=0.641,P<0.05),氨苄西林、头孢唑林、头孢吡肟、亚胺培南的DDDs与耐药率呈低度相关(r=0.369、0.486、-0.315、0.435,P<0.05)。左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶的DDDs与耐药率无线性相关性(r...     

纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆效果分析

目的探讨老年多发脑梗死性痴呆患者应用纳洛酮治疗的临床效果。方法选取2012年4月至2014年3月在该院住院的多发脑梗死性痴呆老年患者8 0例作为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各4 0例。对照组患者在常规治疗的基础上加用血塞通,观察组患者在常规治疗基础上加用纳洛酮。比较两组患者Hachinski缺血评分,日常生活能力评分(ADL)和长谷川简易智能修订量表(HDS-R)评分的变化情况。结果治疗后观察组患者Hachinski评分明显低于对照组,ADL和HDS-R评分明显高于对照组,总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论老年多发脑梗死性痴呆患者应用纳洛酮治疗的临床效果显著,对改善预后,提高患者的生活质量等均有积极意义,结论值得进一步研究。     

胆道疾病患者胆汁培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析胆道疾病患者胆汁培养病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 选取2017年1月至2020年12月该院胆道疾病手术患者胆汁标本中分离的病原菌,对病原菌分布情况及耐药性进行分析.结果 1447例患者胆汁培养共分离出397株病原菌,其中革兰阴性菌243株(61.2％),革兰阳性菌148株(37.3...     

带状疱疹伴神经痛误诊4例分析

带状疱疹伴神经痛比较多见,但在带状疱疹未出现皮疹之前很容易误诊为其他疾病,笔者遇到4例带状疱疹误诊为其他疾病的病例,现报告如下。     

巴曲酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目前认为脑梗死最有效的治疗是发病后3～6 h内超早期的溶栓治疗.但由于患者就诊时间延误等诸多因素影响,能及时得到溶栓治疗的患者不多,资料显示起病后72h内积极有效的针对性治疗对预后至关重要.对于大多数失去溶栓治疗机会的急性期患者如何进行治疗一直是临床研究的热点.为观察巴曲酶对发病72h内的急性脑梗死近期疗效的影响,我科于2004年6月至2006年6月对脑梗死患者进行了对照研究,现将结果报告如下.     

五倍子水煎剂抑制鲍曼不动杆菌生物膜形成分子机制的研究

目的证实五倍子水煎剂对鲍曼不动杆菌生长及生物膜形成的抑制作用,并初步探究其分子机制。方法选取该院检验科亚胺培南敏感及耐药鲍曼不动杆菌各5株,测定五倍子水煎剂的最小抑菌浓度(MIC)。每株菌分为Control组,1/4MIC组及MIC组,Control组为空白对照组。采用绘制生长曲线及结晶紫染色方法观察五倍子水煎剂对鲍曼不动杆菌生长及生物膜的抑制作用。对生物膜抑制作用最强的鲍曼不动杆菌-1和鲍曼不动杆菌-8菌株,采用RT-PCR方法检测五倍子水煎剂对其生物膜相关基因mRNA表达水平的影响。结果绘制的生长曲线显示无论是亚胺培南敏感还是耐药鲍曼不动杆菌,随着五倍子药物浓度的增大,其抑制生长作用越明显。结晶紫染色实验显示五倍子对亚胺培南耐药株生物膜的抑制能力强于敏感株,随五倍子浓度增大,生物膜抑制作用越强。RT-PCR结果显示,鲍曼不动杆菌-1与对照组相比,abaI相对表达量为(0.57±0.14)(P=0.007,t=5.08),abaR相对表达量为(0.63±0.14)(P=0.010,t=4.13),bfmR相对表达量为(0.53±0.10)(P=0.003,t=6.19),bfmS相对表达量为(0.66±0.17)(P=0.032,t=3.22),BAP相对表达量为(0.72±0.09)(P=0.013,t=4.26);鲍曼不动杆菌-8与对照组相比,abaI相对表达量为(0.71±0.03)(P=0.000,t=11.78),abaR相对表达量为(0.68±0.04)(P=0.000,t=10.19),bfmR相对表达量为(0.64±0.04)(P=0.000,t=11.13),bfmS相对表达量为(0.64±0.06)(P=0.002,t=7.09),BAP相对表达量为(0.65±0.03)(P=0.000,t=9.07)。结论五倍子不仅能够抑制鲍曼不动杆菌的生长,还能抑制其生物膜的形成,对亚胺培南耐药株生物膜的抑制作用强于敏感株,并随五倍子浓度增大,生物膜抑制作用越强;可能通过下调生物膜形成相关基因bfmS、bfmR、abaI、abaR、BAP的表达发挥抑制作用。     

心理干预联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究心理干预联合抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者随机分为心理干预组和对照组各30例,2组均给予常规脑血管病治疗,心理干预组还给予心理干预,疗程均为6周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动量表(ADL)评价抑郁程度、神经功能及日常生活能力。结果:治疗6周后,2组的痊愈率、有效率和HAMD评分无统计学差异。在治疗2、4周后,心理干预组的HAMD评分改善程度高于对照组(P<0.01),治疗6周后心理干预组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:心理干预联合抗抑郁药能快速改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓治疗急性脑梗死的Meta分析

目的系统评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找关于rt-PA动脉溶栓治疗ACI随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.1软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包括473例患者。使用rt-PA动脉溶栓治疗ACI的有效性高于静脉溶栓组[RR=1.26,95%CI(1.09,1.45),P=0.002],而两组治疗后的颅内出血发生率和病死率差异无统计学意义。结论现有的证据表明,rt-PA动脉溶栓疗效优于静脉溶栓,但尚需进行大样本的随机对照试验进一步验证。