体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例

患者 男性，48岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重3年入院。入院查体：体温37．0℃，呼吸24次／min，脉搏95次／min，血压130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，口唇轻度紫绀，杵状指，桶状胸，双侧肺泡呼吸音减弱，心界不大，各瓣膜区无明显杂音。动脉血气分析：氧分压55．4mmHg，二氧化碳分压78．9mmHg，pH值7．32。肺功能检查：通气功能呈重度阻塞性减退，伴小气道明显损害，弥散功能呈重度减退。     

对《用于困难型气管插管的逆行牵引插管术》一文的商榷

对《用于困难型气管插管的逆行牵引插管术》一文的商榷编辑部：贵刊１９９３年第９卷第２期“临床经验”栏中刊登了张进等医师的文章，本人详阅了全文，认为气管插管的逆行牵引插管术，操作繁琐，为此提出以下意见，共同探讨。一、文中描述要经环甲膜注入１％丁卡因，置穿...     

体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年入院.入院查体:体温37.0℃,呼吸24次/min,脉搏95次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),嘴唇轻度发绀,杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱,心界不大,各瓣膜区无明显杂音.     

小儿扁桃体摘除术的麻醉

近年我们在为小儿行扁桃体摘除时采取了以镇痛麻醉或气管内静脉复合麻醉,既省时、省力,又提高了安全性。现介绍如下。1 一般资料 本组共100例,年龄3～13岁。镇痛麻醉42例;气管内静脉插管(经口插管30例,经鼻插管28例,静脉复合麻醉58例。手术历时最久者1小时45分钟,最短者15分钟。术前肌注苯巴比妥纳和阿托品。2 麻醉方法 患儿入室后静脉穿刺输液。对不能很好配合者肌注妥定0.2mg·kg~(-1)和氯胺酮5mg·kg~(-1),待入     

围术期意外低温

本文就我院近年来发生的数例术中过低温的原因、危害、处理等方面的体会报告如下. 例1 女,58岁,体重33kg,肝胆管结石,全麻下胆囊切除、胆肠吻合术.手术历时4小时50分钟,输库血2 000ml、液体2 000ml、大量冷盐水冲洗腹腔.     

左室减容术治疗终末期扩张型心肌病

目的终末期扩张型心肌病缺乏有效的内科治疗手段，心脏移植因受到供体不足和费用昂贵等原因的限制无法得到广泛开展。寻找能够替代心脏移植的手术方法对于终末期心脏病的治疗具有重大意义。我们于1998年9月为1例终末期扩张型心肌病患者实施了心脏不停跳下左室部分切除减容术。方法在心脏搏动下切除左室前侧壁部分心肌．并行二尖瓣、三尖瓣成形术。结果术后心脏彩超示二尖瓣、三尖瓣返流明显减少．左室内径明显缩小，左室射血分数显著增加。结论终末期扩张型心肌病患者实施左室减容术后心功能较术前明显改善。     

胸腔热灌注治疗的麻醉管理

目的 探讨胸腔热灌注治疗的麻醉处理方法.方法 46例患者中肺癌伴胸腔积液37例,恶性胸膜间皮瘤9例,均行开胸胸腔热灌注治疗.术中行双腔气管插管,术中单肺通气,患侧间断膨肺.术中监测鼻咽温、HR、桡动脉压、PETCO2、动脉血气分析等.结果 所有患者术中均出现不同程度的体温升高、大汗、HR增快等表现,未发生肺水肿等严重并发症;所有患者均拔除气管插管后返ICU病房.结论 胸腔热灌注治疗可使患者生命体征发生一定程度的改变,适当的麻醉管理方案是杜绝热疗所致严重并发症的关键.     

心脏不停跳下左心室部分切除减容术手术护理配合

我院于1998年9月4日为1例终末期扩张型心肌病患者实施心脏不停跳下左心室部分切除及二尖瓣、三尖瓣成形术，获得成功。现将手术配合及体会介绍如下。     

原位心脏和单肺联合移植术的麻醉1例

1　病案摘要患者男 ,2 5岁 ,活动后气促 2 0余年 ,腹胀 ,颜面及下肢浮肿半年。血压 15 2 / 98mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心率 5 8次 /min;桶状胸 ,心前区轻度隆起 ,P2 >A2 。ECG示 :心房颤动 ,交界性逸搏心率 , 度房室传导阻滞 ,右心室肥厚。心脏彩超示 :先天性心脏病 ,艾森曼格综合症 ,动脉导管未闭 ,二尖瓣前叶脱垂伴中度以上返流 ,主动脉瓣轻度返流 ,三尖瓣重度返流 ,重度肺动脉高压 ,房颤 ,左房血栓形成。经漂浮导管测得右室压 139/0～ 4 6 mm Hg,肺动脉压 15 1/ 6 9～ 97mm Hg。肺功能检查 :通气功能呈限制性减退 ,伴小气道损害。…