门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症，一般多见于肝硬化患者。我科近2a来共收治此类患者9例，年龄37～68岁，其中男8例，女1例。9例患者既往均有肝炎病史，其中1例保守治疗无效转外科治疗，其余8例经保守治疗均治愈出院，现将护理体会介绍如下。     

胰岛素应用中的观察与护理

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足等体内代谢紊乱而引起的高血糖或尿糖 ,严重者可并发酮症酸中毒及昏迷。临床上应用胰岛素主要是降低血糖并维持体内正常代谢及生理功能 ,它适用于 1型和 2型糖尿病 ,且部分人需终生替代疗法。现就胰岛素应用中的护理介绍如下。1　临床资料本组患者 5 0例 ,年龄 17～ 6 8岁 ;1型 2 0例 ,2型 30例 ;并发酮症酸中毒 8例 ,均为 1型。经正确的护理和治疗 ,本组患者病情均得到良好控制。2　护　　理2 1　并发症护理2 1 1　皮肤受损　长期在同一部位注射胰岛素时 ,由于注射范围小 ,针眼密集 ,局部组织受到反复强…     

脐血输注治疗贫血疗效观察

脐血输注治疗贫血疗效观察西安市中国西电集团医院内科（７１００７７）张芬菊，张菊芳，朱丽云，党民生，焦方胜我院自１９９２～１９９３年应用无血缘关系的同型脐带血静脉输注治疗各种贫血６５例，取得了比较满意的疗效，报告如下。１一般资料６５例患者均属住院病人。...     

高频电容场联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期护理效果观察

目的：探讨HCPT联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期护理效果。方法将100例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者用随机分组法分为治疗组（高频电容场联合内痔分段结扎组51例和对照组49例），围手术期精心护理。结果比较两组患者在手术时间、术中术后出血、疼痛、渗液、肛缘水肿及术后创口愈合时间痔核脱落时间等方面，高频电容场联合内痔分段结扎术组明显优于高频电容场组。结论高频电容场联合内痔分段结扎术是治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的一种有效方法，其手术安全、手术治愈时间短，术后疼痛程度轻，疗程短，术后并发症少等优点。     

气管插管患者术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌分析

摘要 目的 了解气管插管急诊手术患者术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌特点。方法 通过病原菌分离鉴定技术和统计分析方法，对某医院住院行气管插管患者急诊手术后下呼吸道感染及病原菌特点进行分析。结果 共调查698例气管插管急诊手术患者，术后发生下呼吸道感染患者48例，感染率为6.88%。从48例感染患者送检标本中共培养出病原菌59株，含40株革兰阴性菌、17株革兰阳性菌和2株真菌。多因素分析提示，高龄、吸烟史、误吸、留置胃管以及气管插管≥2次是术后下呼吸道感染的危险因素。结论 气管插管急诊手术患者术后下呼吸道感染率较高，致病菌以革兰阴性菌为主，影响因素明确，应有针对性地制订有效防控措施。     

手术切口感染的手术室相关因素分析及护理对策探讨

目的 分析手术切口感染的易感因素,据此探讨针对、合理、科学的护理对策,预防手术切口感染.方法 回顾性分析11 964例手术患者的病例资料,分析手术切口感染的手术室相关因素分析,据此制定相应的护理对策.结果 手术切口发生率为0.485%（58/11964）,导致手术切口感染的危险因素包括手术时间（≥60 min和〈60 min）、层流手术室（是或否）、手术性质（急诊或择期）、切口类型（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类）、参观人员（有或无）,针对感染的危险因素应做好无菌操作、手术室洁净、完善管理、缩短手术时间.结论 导致手术切口感染的因素较为复杂,针对手术切口感染的手术室因素制定的系统的护理对策可能有利于降低手术切口感染的发生率,应做好无菌操作、手术室洁净、完善管理、缩短手术时间等关键护理要素.     

安全管理在手术室护理中的应用

目的 观察护理安全管理在手术室的应用效果,提高手术室整体护理质量.方法 选择2 412例 手术患者为观察对象,以2012年1～6月的1 138例为对照组,未接受安全管理,按照常规护理方法处理;以2012年7 ～12月的1 274例为观察组,在对照组的基础上针对风险因素实施安全管理,比较两组用药差错比例、护理满意度、护理纠纷比例,统计切口感染率,进行护理质控评分.结果 观察组和对照组的用药差错比例、护理满意度、护理纠纷比例、切口感染率、护理质控评分分别为0.47％比1.80％、99.53％比80.30％、0.47％比2.27％、1.65％比10.36％、（98.9±0.8）分比（84.5±1.2）分,各项指标差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 针对风险因素实施的护理安全管理能够最大限度地控制手术室护理的各种不安全因素,提高手术室整体护理质量,提高了患者对护理满意度,是符合“以人为本”新型医学模式.     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…