介入治疗41例子宫肌瘤继发中重度贫血的研究

目的 研究经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术（ UAE ）治疗育龄期妇女子宫肌瘤继发中重度贫血的疗效。方法 选择41例诊断为子宫肌瘤继发中重度贫血的患者行UAE治疗,随访6～12个月后观察患者临床症状、贫血改善情况和肌瘤大小。结果 UAE治疗6个月后,患者月经量多、经期延长、下腹坠痛、腰骶部不适、尿频或尿急症状较治疗前显著改善（χ^2分别为15．89、9．71、4．00、4．23、4．10,均P＜0．05）,治疗12个月后上述症状亦显著改善（χ^2分别为33．47、16．61、7．41、11．18、8．87,均P＜0．01）。治疗6个月后和12个月后血红蛋白均较治疗前显著升高（t值分别为15．36、18．79,均P＜0．01）,红细胞计数均较治疗前显著升高（t值分别为2．45、2．98,均P＜0．05）,红细胞压积均较治疗前显著升高（t值分别为7．36、8．41,均P＜0．05）。 UAE治疗6个月后和12个月后肌瘤直径均较治疗前显著缩小（ t值分别为5．42、6．69,均P＜0．05）。结论 UAE治疗育龄期妇女子宫肌瘤失血及继发中重度贫血的患者,能迅速止血、抢救患者生命并纠正贫血以及月经量,改善生活质量,保留子宫并使育龄期妇女有生育机会。     

PET-CT选择肺内多发病灶再穿刺病灶的价值

目的评价PET-CT引导下精准选择病灶并进行穿刺活检诊断的价值。方法 52例肺内多发病灶直接使用胸部CT定位穿刺活检后,对首次诊断不明确需要第二次活检病例,根据PET-CT定位来选择穿刺病灶,并对诊断结果进行分析。结果 52例多发肺部病变患者,51例有明确的病理诊断,其中恶性肿瘤36例,良性病变15例;1例因不能耐受第二次穿刺最终未取得病理结果。首次穿刺活检诊断准确度为73.1%(38/52),敏感度75.7%(28/37),特异度66.7%(10/15),假阳性率33.3%,假阴性率24.3%;结合PET-CT定位的第二次活检诊断准确度98.1%(51/52)、敏感度97.3%(36/37)、特异度达100%,无假阳性,假阴性率2.7%(P0.01)。全部病例未发生严重并发症。结论根据PET-CT表现,该方法诊断准确度、特异度及灵敏性均较高,安全性好,在肺内多发病灶患者二次穿刺诊断的定位上有重要价值。     

肺磨玻璃结节建模方法

目的寻求一种模拟不同比例实性成分的肺磨玻璃结节的建模方法。方法 1.肺结节选材预实验:以猪肉浆,硫酸钡悬液,血钡混合液作为原材料注入离体猪肺内,经CT薄层扫描,由两名放射科主治医师筛选图像得出最适合制作磨玻璃结节的材料。2.磨玻璃肺结节制备实验:将优选材料(血钡混合液)按照钡剂质量浓度梯度0%、1%、2%、……14%、15%递增顺序、在离体肺内形成不同比例实性成分的16个梯度的磨玻璃结节,重复5组。由两名放射科主治医师在PACS系统下测每个结节各层面面积、实性成分面积。将两个医生分别所测的五组肺结节数据取均值,使用spss21软件进行统计学分析,研究钡剂浓度与肺磨玻璃结节实性成分面积百分比的相关性,用线性回归方程表示,并得出成像最佳钡剂浓度。3.在活猪肺重复以上实验,并找出活体猪肺内钡剂浓度与肺磨玻璃结节实性成分面积百分比的相关性,并用线性回归方程表示。结果 1.肺结节选材预实验:血钡混合液可以制备纯磨玻璃与混杂磨玻璃结节,根据不同钡剂浓度变化形成不同实性成分磨玻璃肺结节,作为优选材料。2.磨玻璃肺结节制备实验:钡剂在0%-10%浓度内可以形成各种亚实性成分磨玻璃结节,符合方程Y=2.897+5.745X,R~2=0.837,钡剂浓度与结节内实性成分有一定关系,钡剂浓度增加,实性成分呈大致增加趋势(X代表钡剂浓度,Y代表结节内实性成分面积百分比)。3.活体猪内磨玻璃结节实性成分面积百分比与钡剂浓度呈正相关,符合方程Y=15.048+3.574X,R~2=0.894。结论用血及钡剂制成的血钡混合液可以用于任意肺磨玻璃结节的制备,钡剂浓度与肺磨玻璃结节内实性成分面积百分比呈正相关。     

肺占位穿刺基于CT评估肺出血风险的临床研究

目的 对肺占位病灶行CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB),利用CT评估肺出血风险的危险因素.方法 对行PTNB的1174例患者(1226个病灶)进行回顾性分析.通过对患者信息、病灶特征、穿刺情况、病理结果等相关影响因素...     

18F-FDG PET/CT对≤30mm肺磨玻璃结节的诊断价值

目的 本研究旨在探讨¹⁸F-FDG PET/CT在诊断≤30mm的肺磨玻璃结节方面的应用价值。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月在我院同时行CT增强和¹⁸F-FDG PET/CT的≤30mm肺磨玻璃结节共135例。根据结节大小分为≤10mm组32个、>10～20mm组72个、>20～30mm组31个。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价¹⁸F-FDG PET/CT和CT增强对三组磨玻璃结节的诊断价值。结果 年龄、结节大小、结节性质、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、SUVmax良恶性结节鉴别有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,¹⁸F-FDG PET/CT对三组磨玻璃结节的诊断曲线下面积(AUC)为0.859、0.898、1.000。¹⁸F-FDG PET/CT对≤30mm磨玻璃结节的准确度为92.59%。对三组肺磨玻璃结节的特异度分别是：85.00%、85.71%、100.00%。灵敏度分别是：90.90%、93.84%、100%。相较增强...     

卡式肺穿刺固定装置用法及实验应用

肺癌是最常见、死亡率最高的癌症,其5年生存率为19%[1],早期诊断有助于提高患者长期生存率,活检对肺癌的诊断具有重要意义。近20年来,CT引导下经皮肺穿刺活检术(Percutaneous lung biopsy,PTLB)是临床上常用的有效可行的活检方法,其穿刺诊断正确率为70%~95%[2-3]。随着靶向治疗的兴起,以及对组织病理学亚型的特异性诊断和分子分析的需求增加,导致对更大组织样本的需求增加。PTLB可提供充分的组织样本量,进行组织病理学诊断和进一步的实验室分析。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值评估直肠癌预后的价值

目的:探讨直肠癌患者术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月至2012年1月我院收治的85例行直肠癌根治术患者的临床资料,根据受时间依赖受试者生存曲线（ROC）将患者分为高LMR组和低LMR组。分析直肠癌患者LMR水平与临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Cox风险回归模型用于多因素分析。结果:根据ROC曲线,LMR最佳临界值为4.21,其中高LMR组58例,低LMR组27例,高LMR组与低LMR组之间的脉管癌栓发生率、癌胚抗原（CEA）水平和TNM分期有统计学差异（P<0.05）;年龄、性别、病理类型、术后是否接受放化疗等方面无统计学差异（P>0.05）。单因素分析显示临床分期、术前CEA水平、脉管癌栓、LMR水平是影响直肠癌患者5年总生存率和无疾病进展生存率的危险因素（P<0.05）;高LMR组与低LMR组的5年总生存率分别为72.4%和40.7%;无疾病进展生存率分别为58.6%和25.9%;Cox多因素分析结果显示临床分期和LMR是影响直肠癌术后患者的独立预后因素。结论:LMR与直肠癌患者的术后分期相关,且LMR是直肠癌术后患者预后的独立影响因素之一,与远期生存呈正比关系,具有良好的预测价值。     

原发性肝癌患者TACE术后并发肺部炎症原因及临床特征的研究

目的分析原发性肝癌TACE术后肺部炎症的发生原因及临床特征。方法对我院1136例原发性肝癌TACE治疗患者进行分析。结果术后发生肺炎25例(2.20%);肺癌中出现咳嗽、咳痰22例,占88%;发热占84%。白细胞计数升高7例,占28%;CRP升高17例,占68%。CD4+T细胞下降19例,占76%。CD4+/CD8+比例下降15例,占60%。15例白蛋白下降,占60%;影像学表现以右肺下叶肺段不张为主,多伴有胸腔积液;3例死亡。结论 TACE术后部分患者会发生的肺部炎症,多见于右肝癌及巨块型肝癌患者;临床表现不典型。     

TACE治疗肝癌的不良反应临床观察

目的探讨TACE治疗肝癌的不良反应情况,为其临床防治提供依据。方法通过回顾性分析81例(Child-pugh A级)肝癌切除术后复发患者TACE术后出现的不良反应情况,与同期同级的267例初诊中晚期肝癌患者进行对比。结果复发组ALT、AST在TACE术后1周恢复至术前水平,而STB、DBIL、STP、A、ChE在术后2周恢复至术前水平,无严重不良反应;中晚期组肝功能均需要2周才能恢复至术前水平。结论 Child-pugh A级肝癌在TACE术后肝功能损害为可逆性;TACE对肝脏合成功能及储备功能损伤持续时间长,恢复较慢。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在管外型中央型肺癌中的诊断价值

目的 研究CT引导下经皮肺穿刺活检在管外型中央型肺癌中的诊断价值.方法 101例在纤维支气管镜检查镜下示管外型占位没有明确病理诊断的患者行CT引导下肺穿刺活检.结果 101例,活检阳性率为100%.鳞癌48例,小细胞癌12例,腺癌29例(其中肺泡细胞癌5例),大细胞癌2例,腺鳞癌4例,神经内分泌癌4例,表皮样癌2例.其中22例行EGFR突变位点检测,突变率为54.5%(12/22).结论 CT引导下肺穿刺活检诊断管外型中央型肺癌阳性率高,为临床提供的病理诊断可靠完整,为后继的临床治疗提供了可靠的依据.