中风后痉挛性偏瘫的中医治疗

脑卒中(Stroke),属中医学"中风"病证范畴,又名脑中风、脑血管意外,是一种由于各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成的突然起病的急性脑血液循环障碍性疾病,其临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇等为主。痉挛性偏瘫为脑卒中的主要并发症、后遗症,使患者的生活质量和健康水平受到极大的影响。随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于中医对治疗脑卒中后肢体痉挛性偏瘫的研究文献见诸报道,兹以综述。     

HPLC法测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚和羟苯乙酯的含量

目的建立测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚和羟苯乙酯含量的方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水(75∶25);流速0.8ml/min;检测波长241nm;柱温35℃;进样量20μl。结果该方法不受处方中基质干扰,己烯雌酚的线性范围为10~20μg·ml-1,r=0.9999(n=5);平均回收率为99.68%,RSD为0.81%;羟苯乙酯的线性范围为10~20μg·ml-1,r=0.9999(n=5);平均回收率为100.1%,RSD为0.72%。结论该法操作简便、灵敏度高,重复性好,可用于己烯雌酚乳膏中己烯雌酚和羟苯乙酯的含量测定。     

抗核抗体和ENA谱联合检测的临床应用价值

目的探讨抗核抗体(ANA)和ENA谱在就诊患者中的阳性分布趋势。方法 ANA检测采用间接免疫荧光法,ENA谱检测采用斑点法,采用SPSS11.0进行数据统计分析。结果 3332例患者的ANA阳性率为33.67%,其中男性为19.74%,女性为38.69%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组间ANA阳性患者的阳性率也有差异(≤20岁组28.2%、21~49岁组36.4%、≥50岁组29.6%,P<0.01)。ANA阳性患者的荧光模式分析,以核颗粒型28.8%、核均质型20.3%、胞浆颗粒型11%和核均质/核颗粒型10.6%居多。ANA滴度≥1∶100男性占20.71%,女性占79.29%;≥1∶320男性占14.78%,女性占85.22%;≥1∶1000男性占10.94%,女性占89.06%;男女有显著性差异(P<0.01)。在3332例患者中,有417例ENA谱阳性,抗nRNP/Sm阳性102例,抗Sm阳性21例,抗SS-A阳性230例,抗SS-B阳性66例,抗Scl-70阳性20例,抗Jo-1阳性6例,抗ds-DNA阳性106例。结论临床就诊患者中ANA阳性率在不同性别、年龄组间存在差异,ANA阳性荧光模型呈现多样化;与ENA谱联合检测有助于疾病的诊断。     

2006-2009年我院抗肿瘤药物应用分析

目的分析我院2006-2009年抗肿瘤治疗药物的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用用药金额排序法和频度分析法对我院2006-2009年抗肿瘤药物进行分析。结果抗肿瘤药物的用药金额逐年上升,且所占比例越来越大。2006-2009年,抗肿瘤药物占全院用药金额比例分别为12.11%、13.96%、14.39%、14.34%,抗肿瘤植物药及其衍生物、其他抗肿瘤药与辅助治疗药的销售金额排序均位于抗肿瘤药物的前2位。结论我院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理。     

1200例全肠外营养液使用情况分析

目的了解医院全肠外营养液（TPN）使用情况,规范临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对医院静脉药物配置中心2011年4月、5月静脉用药医嘱进行审核,分析1 200例全肠外营养液医嘱。结果存在不合理医嘱,主要集中于普外科、肝胆外科、重症监护室和胸外科。结论临床使用TPN基本合理规范,存在部分问题,有待改进。     

口腔全景片与16层螺旋CT对颌骨埋伏牙显示比较

目的探讨16层影像重建技术与口腔全景片对颌骨埋伏牙的诊疗价值。方法对22例患者先应用口腔全景摄片,再用16层螺旋CT作精细扫描,并采用多种重建方法进行重建。结果 22例患者共42颗埋伏牙,上颌22颗下颌20颗,螺旋CT三维重建能清楚显示埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论 16层螺旋CT重建可准确有效的诊断埋伏牙,弥补了传统X线片的不足,可用于骨内埋伏牙外科处理和正畸治疗具有指导意义。     

双源CT血管造影对心肌桥的影像学特点分析

目的 探讨双源CT血管造影下心肌桥的影像学特点.方法 整群选取2014年1月—2016年1月该院收治的157例冠状动脉心肌桥患者为研究对象,根据心肌包绕壁冠状动脉情况分为A组(不完全型,55例)、B组(浅表型52例)和C组(纵深型,50例),比较3组心肌桥长度、管腔狭窄变化情况及包绕程度与心肌桥厚度间的关系.结果 C组壁冠状动脉长度(17.3±6.7)mm,壁冠状动脉横向狭窄率22.6%,纵向狭窄率28.2%,均明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双源CT能够为心肌桥临床诊断提供有价值的信息,即心肌桥厚度与壁冠状动脉长度间存在相关性,不同包绕程度心肌桥的壁冠状动脉在横向、纵向上的管腔狭窄度也有所不同.     

重视肾功能不全老年患者的临床合理用药

随着年龄的增长,人体器官的功能储备趋于减少。老年人共病和合并用药增加,尤其肝肾功能减退,导致药物在机体中的吸收、分布、代谢、排泄发生改变,使老年人容易出现药物不良反应和药物相互作用。当老年人肾脏储备能力明显下降时,对各种肾损伤因素的敏感性增高。在应用各种药物时(尤其主要经肾脏代谢和排泄的药物),要首先估算患者的肾功能状况,即使血肌酐在正常范围内,可能肌酐清除率已经下降,有必要调整给药方案,提高用药安全性。本文对肾功能不全老年患者的用药原则以及临床常用药物的剂量调整等进行综述,以期对临床合理用药提供参考。     

95例乳腺癌全数字化X线钼靶诊断分析

目的分析全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析95例乳腺癌患者的临床资料。结果 95例均经数字化乳腺钼靶X线摄影诊断为乳腺癌,并经手术病理证实。其中直接征象仅有肿块者54例,肿块伴钙化33例,腺体结构紊乱9例,局部致密影6例,仅有钙化7例。间接征象异常血管征33例,腋窝淋巴结肿大21例,皮肤增厚29例,乳头凹陷21例,主乳导管扩张4例。浸润性导管癌73例,浸润性小叶一导管癌6例,导管原位癌10例,混合性癌3例,粘液癌2例,Pagets病1例。结论全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

我院2010年药品使用情况的ABC分析

目的调查我院2010年药物应用情况,为促进临床用药的合理性提供参考依据。方法采用ABC分析法,对我院2010年药品使用数量、销售金额及品种数进行统计分析,并着重对A类药品的药理学分类进行用药分析。结果 A类药品占药品总数量的10.49%,B类药品占14.47%,C类药品占75.04%。其中,A类药品高度集中在抗感染药物及抗肿瘤及辅助药物。结论我院用药结构基本合理,但抗感染药物应用仍然存在不合理之处,亟待干预,以促进合理用药。