PPH手术治疗重度痔

目的:探讨PPH手术治疗重度痔的临床应用价值.方法:采用强生公司的环行吻合器对12例Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者进行手术治疗,其中男7例,女5例,平均年龄47岁.结果:手术时间平均15 min,术后平均住院3 d,11例对手术满意.1例术后4个月再次行PPH手术后满意.术后常见并发症有:尿潴留;肛门部疼痛;术后出血;术后早期排便习惯改变.基本可在短期恢复.结论:PPH手术简单,安全有效,住院时间短,并发症少,有进一步推广价值.     

器官保存液培养阳性率、病原菌分布及临床意义研究

 目的 了解器官保存液（PS）微生物培养结果与受者移植后感染情况。方法 回顾性收集2016年6月—2020年12月上海某三甲医院485例器官移植患者器官PS微生物培养结果,根据器官PS培养结果将受者分为阳性组和阴性组,阳性组依据不同菌株进一步分组,分析不同组患者移植后3个月内的感染情况。结果 485例器官移植患者中,221例PS培养阳性,阳性率为45.57%,其中单一菌种142例（64.25%）,2种菌54例（24.43%）,≥3种菌25例（11.31%）。共分离病原菌327株,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（67株,20.49%）、肺炎克雷伯菌（37株,11.31%）和大肠埃希菌（27株,8.26%）。分离出常见多重耐药菌47株（14.37%）,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）20株（42.55%）,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌18株（38.29%）。阳性组患者移植后感染率（12.22%,27/221）数值高于阴性组（6.82%,18/264）,但差异无统计学意义（P=0.243）;≥3种菌组患者移植后感染率为32.00%（8/25）,高于单一菌组的9.15%（13/142）（P=0.004）;CRKP、白念珠菌阳性组患者移植后感染率分别为45.00%（9/20）、21.74%（5/23）,均高于其他病原菌组的8.20%（15/183）（P值分别为<0.001、0.034）。结论 常规监测器官PS培养结果对移植后感染防控具有指导意义,若PS培养CRKP、酵母菌或念珠菌阳性,建议立即进行相应抗感染的治疗。     

不同方法制作犬腹主动脉瘤模型的比较

目的：探讨用于检验带膜记忆合金支架血管腔内搭桥治疗动脉瘤的模型。方法：分别以实验动物腹直肌后鞘、Ｄａｃｒｏｎ补片、不同口径的Ｄａｃｒｏｎ人血管及球囊导管材料,采用四种不同手术方法制作腹主动脉瘤模型。结果：１１例动物１０例模型制作成功,１例死亡,１月后造影检查发现９例的动脉瘤模型形态满意,１例动脉脉瘤扩张程度较差。结论;以腹阗甩垢鞘为材料制作动脉瘤模型具有取材方便,操作简便、不易漏血、无异物反应的优     

原位肝移植术后动态血乳酸监测对预后的临床意义

目的 :探讨原位肝移植术后血乳酸的动态变化及对于肝移植患者预后评价的价值。方法 :64例原位肝移植患者术毕即转入重症监护病房 (ICU) ,动态观察移植手术后1小时内、8小时、32小时、56小时乳酸水平 ,并随访一个月及半年内生存情况 ,了解早期乳酸水平与预后的关系。结果 :原位肝移植术后患者血乳酸值正常或迅速下降至正常患者肝功能恢复迅速预后良好 ,半年内均生存。一个月内因移植肝功能衰竭死亡组病人的血乳酸明显高于正常 ,一个月后因感染死亡患者早期乳酸值与生存组相仿。结论 :动态血乳酸监测结果是判断原位肝移植术后预后的良好指标 ,且与移植肝功能关系密切     

脊肌萎缩症治疗研究进展

脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是一种遗传性疾病,主要是由于运动神经元存活基因1(survival motor neuron 1, SMN1)纯合子缺失或突变而导致,其特征是脊髓前角细胞变性和由此引起的肌肉萎缩和无力,目前该疾病还没有有效的治疗手段,本文简要概述了SMA的分子机制及其临床治疗研究进展。     

HOXA5基因与肿瘤

HOXA5作为同源盒（HOX）基因家族的一员,在多器官中都有表达,具有调节基因表达、细胞分化和机体形态发生的功能,其结构和（或）功能异常与白血病、乳腺癌、脑血管瘤、肝细胞癌等肿瘤的发生密切相关。研究HOXA5与肿瘤的关系有助于肿瘤的诊断、治疗及预防。     

散结明目颗粒的制备及质量标准研究

目的:制备散结明目颗粒,并建立其质量标准。方法:采用湿法制粒制备散结明目颗粒,薄层色谱(TLC)法对方中夏枯草、赤芍、槐花、川芎进行定性鉴别,高效液相色谱法对制剂中丹酚酸B进行含量测定。结果:制备的颗粒干燥、均匀;TLC斑点清晰、分离度较好,阴性对照无干扰。丹酚酸B的检测浓度在0.062～1.054mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.3%(RSD=1.52%,n=6)。结论:所建标准可用于散结明目颗粒的质量控制。     

心理护理在产程中的应用

目的观察心理护理在产程中应用的效果。方法观察组860例,在整个分娩过程中运用心理护理;对照组640例。采用传统护理方式。结果观察组经阴分娩率96％,剖宫产率4％;对照组经阴分娩率85．2％,剖宫产率14．8％。观察组新生儿窒息率4．96％,产后出血率2．79％;对照组新生儿窒息率10．64％,产后出血率7．34％。结论在产程中应用心理护理可提高经阴分娩率,降低新生儿窒息率及产后出血率,有效提高产科分娩质量,提高出生人口素质。     

L-精氨酸促进乳腺癌荷瘤小鼠T细胞应答

目的探讨L-精氨酸（L-Arg）对乳腺癌的治疗效果及相关机制。方法制备4T1小鼠乳腺癌荷瘤模型,实验组小鼠于成瘤后连续给予灌胃L-Arg（1.5 g/kg）20 d。动态监测肿瘤组织大小和生存率,处理结束时处死小鼠,制备脾细胞悬液,经流式细胞术检测T细胞亚群和巨噬细胞比例,ELISA检测脾细胞培养上清IFN-γ和TNF-α水平,Griess反应测定上清中NO含量。结果与对照组相比,L-Arg处理可以抑制肿瘤的生长,延长小鼠生存期;同时,L-Arg处理组中脾细胞中CD4⁺T（26.53±4.25）%、CD8⁺T细胞（15.65±0.78）%和巨噬细胞（7.62±0.86）%比例明显高于PBS组[分别为（19.53±2.50）%、（8.78±1.15）%和（2.02±0.12）%],脾细胞培养上清中IFN-γ（36.56±10.50）pg/mL、TNF-α（22.05±4.93）pg/mL和NO（30.28±6.00）μm的分泌水平也明显高于PBS组[（分别为（15.47±4.96）pg/mL、（14.69±0.81）pg/mL和（6.57±2.21）μM]。结论L-Arg 可通过促进乳腺癌荷瘤小鼠的T细胞应答,发挥抗肿瘤效应。     

乳腺分叶状肿瘤八例报告

回顾分析8例乳腺分叶状肿瘤患者的临床病理资料,良性2例,交界性2例,恶性4例,患者年龄29～50岁,平均年龄41岁。肿块最大径平均6．6cm（3～38cm）。4例有肿块短时间内迅速增大的病史,4例曾接受2～3次肿瘤局部切除术,1例行局部扩大切除术,2例行乳腺单纯切除术,3例行乳腺改良根治术,1例胸壁复发的巨大肿瘤行皮肤与肋骨的全层切除、背阔肌-侧胸-腹直肌跨区皮瓣转移修复,1例在20个月内做过5次手术。随访3～72个月,8例患者均生存,其中2例分别于首次手术后8和21个月出现肺转移。回顾分析提示,乳腺分叶状肿瘤术前诊断困难,易局部复发,保证切缘阴性的局部扩大切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的合适的手段。