冲击波致伤及其建立防护机制的实验研究

目的:探讨冲击波致伤及爆炸性武器破片防护作用中战壕的意义。方法:实验动物为山羊26只,其中战壕组12只,开阔地组14只,分别布放于距爆心10m和15m的战壕及开阔地,某型炸弹置于地面,用电雷管引爆,先后共进行3次,观察伤后18h动物的活存情况,体表和内脏损伤情况。结果:战壕组距爆心10m的活存率为1/5,距爆心15m的活存率为7/7,而开阔地组距爆心10m的活存率为0/5,距爆心15m的活存率为1/9;战壕组均未被破片击中,而开阔地组均被破片击中;战壕组距爆心10m的动物可见严重的冲击伤,主要表现为严重的肺出血和肺水肿,而距爆心15m的战壕仅个别动物有轻、中度肺出血,开阔地组动物可因破片和冲击波的作用,引起严重的体表和内脏损伤,表现为肢体毁损、胸腹腔开放伤、肢体离断骨折、内脏器官破裂缺损等。结论:战壕可有效防止爆炸性武器破片引起的损伤,对距爆心一定距离的冲击波致伤也有较好的防护效果。     

钢珠弹致绵羊胸腹部损伤

由于现代战争钢珠弹等面杀伤性武器使用越来越多 ,因而胸腹部弹片伤的发生率呈逐渐增加趋势 ,虽然高速小破片造成的伤口多而小 ,盲管伤多 ,伤道弯曲复杂 ,损伤严重[1] ,但除某些战伤调查外[2 ] ,至今尚未见专门的实验报道。本实验采用现场静爆的方法 ,观察了某型钢珠弹对绵羊胸腹部的致伤特点 ,旨在为该类伤员的临床救治提供实验依据。1　材料和方法1.1　实验动物和致伤方法　　采用东北健康绵羊 30只 ,体重 ( 2 9.73± 7.4 9)ｋｇ ,某型钢珠弹 3发 ,电引信起爆 ,钢珠弹离地面 0 .8ｍ高 ,动物均未麻醉 ,固定于致伤架 ,右侧朝向爆心。1.2　观…     

某型钢珠弹对绵羊四肢致伤效应的现场实验

目的 观察某型钢珠弹对四肢的致伤特点及规律,为四肢爆炸伤的救治提供依据。方法 以现场实验的方式,观察某型钢珠弹引爆后对实验动物的致伤作用。结果 伤后即刻死亡率为53.3%,伤后6h达70.6%,四肢残片伤的发生率为56.7%,其中软组织损伤占66.7%,骨折发生率为23.3%,且均为粉碎性骨折。合并伤以胸、腹部最为多见,分别为70.6%和64.7%。结论 四肢爆炸伤在该试验中发生率高,局部组织毁损严重,骨折均为粉碎性骨折,合合并全身多处损伤。     

猪下肢高速三角破片伤后血生化变化与脏器损伤

目的探讨猪下肢高速三角破片伤后血清生化改变与脏器损伤的特点。方法长白猪12只,体质量(35.5±5.7)kg。用初速为(773.1±12.4)m/s的0.37 g三角破片弹致猪右后肢股骨外侧5 cm处火器伤。观察动物生命体征及伤道情况,于伤前、伤后1、6、24、48 h测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量及渗透压(OSM)值,动物于伤后48 h活杀,行脏器大体和光镜病理观察。结果伤后48 h内动物生命体征较平稳(P>0.05)。伤后1 h血清中ALT、AST、CR、BUN、CK、LDH即出现显著升高(P<0.05),并持续到伤后48 h(P<0.01);血清OSM值进行性降低(P<0.05)。大体病理解剖见66.7%的动物肺出现点片状出血、水肿或不张等,光镜下可见肺泡腔内有大量的红细胞、水肿液,肺泡壁破裂等;心、肝、肾、肠道等未见明显器质性病理损伤。结论肢体高速三角破片伤后,可引发明显的血液生化指标的改变,引起全身多种脏器的损害,其中肺是最为敏感的脏器。     

高原破片伤的创伤弹道特点

目的 了解高原球形和三角形破片分别击中猪后肢软组织的创伤弹道学特点。方法 在高原和平原,以53式滑膛枪分别发射1．03g钢球（射距20m）和0.37g三角形破片（射距10m）,射击猪（15-25kg）后肢肌肉丰满处,避免伤及股骨及大血管,测定投射物初速和终点速度。伤后6小时测量伤道出、入口面积以及琥珀酸脱氢酶、ATP酶活性测定、永久伤道容积;切取距伤道壁0．5cm、1．5cm处肌组织进行显微病理观察;按照“4C”法判定伤道失活组织后行手术清创,测定切除坏死组织量。按照前述生物实验的致伤方法,分别在高原和平原射击密度与猪肌肉组织相似的肥皂块,观察空腔大小。结果高原破片终点速度较平原快,高原组伤道的出入口面积、伤道容积、伤道长度比值、切除坏死组织以及破碎肌组织的比例均大于平原组,高原球形和三角形破片伤组伤道肌纤维断裂和变性的程度均较平原组重,肌组织琥珀酸脱氢酶和ATP酶的活性下降,分别为平原组的26．86％和55、77％。高原射击肥皂空腔容积大于平原。结论高原破片伤的损伤程度较平原重,这与高原空气密度低,破片飞行阻力小,破片飞行速度较平原快,击中组织的瞬时空腔大等有关。     

火器伤合并海水浸泡时坏死肌组织判定的实验研究

利用图像定量分析技术验证“４Ｃ”不在海水浸泡肌组织火器伤坏死组织判定中的应用价值。方法：以滑膛枪发射钢球击中兔手肢,将致伤兔浸泡于人工海水中３０ｍｉｎ后出水,伤后６－８ｈ以“４Ｃ”标准分级判定肌组织活力,利用图像定量分析技术测量坏死肌纤维组织比例,观察损伤肌组织显微病理改变与“４Ｃ”标准之间的关系。     

DDS在海水浸泡四肢软组织火器伤中的应用

目的：观察药物缓释体（DDS）在肢体软组织火器伤合并海水浸泡伤区的作用。方法：采用初速度600－800m/s,0.38g钢珠弹或0．05gDNP小型点爆源致伤兔股后区软组织，并置于人工或天然海水中浸泡1小时，随后在实验组伤道置入DDS1枚。于伤后6、12、24、36小时观察伤道大体变化，并分别切取骨骼肌组织进行抑菌实验、病理学检查和细菌培养。结果：DDS对常见病原体如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌有强而持续的抑菌作用。与对照组相比，实验组伤区污染菌数和炎细胞浸润数均明显减少，且未见脓液形成。结论：DDS是预防火器伤合并海水浸泡伤道细菌感染的一种有效措施；局部使用DDS后，可以将外科清创时间延迟至36小时，故适宜于海战中的救治工作。     

Surgical treatment for rabbits＇ femoral arteries subjected to gunshot wounds combining with seawater immersion

Ianser easew oaaftt eearnn,d in gjwurhoreoudsned b y wm faiarrifeanarrem,psa gtahrenodalot gt haicretanelr iiem csmh aoenfrsg leeidm biinssobvious swelling of the periarterial cells andintercellular space.The surgical treatment for suchinjuries,which is n…     

颌面部爆炸伤并发心脑损伤的实验研究

目的研究颌面部爆炸伤时心脑并发伤的特点与致伤机制。方法10只犬按伤后0、6、24h时及对照组随机分组,对犬左咬肌区利用高速破片+冲击波致伤模型模拟软组织爆炸伤,观察动物伤后0、6、24h心脑损伤情况。结果伤后6h脑损伤以出血及粒细胞浸润为主,伤后24h损伤加重;2只犬心脏出现内膜下出血及内皮细胞脱落。结论颌面部爆炸伤时多种因素的复合作用可导致心脑并发伤,抢救时须综合考虑,以防止发生多器官功能衰竭。